筛查唐氏综合征的方法

目前产前筛选唐氏综合征最有效的方法是联合检测母血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE_3),并结合年龄进行综合评价。三项指标有效地结合起来,可以计算出妊娠妇女产出唐氏综合征新生儿的个体危险率。危险率大于或等于某个特定的阈值则为阳性。其检测率达75％,假阳性率为4％,是方便而又有效的一种筛查手段。本文详述该方法的细则。     

人早孕期蜕膜和绒毛外滋养层细胞的免疫组织化学研究

侵入蜕膜组织的绒毛外滋养层细胞在HE染色标本上不易辨认。我们用免疫组织化学,ABC法,过氧化物-抗过氧化物酶标记蜕膜组织中的hCG与hPL阳性细胞。结果证明,子宫内膜中只要有一个绒毛外滋养层细胞存在就能被显示出来。这对提高妊娠诊断,防止残留滋养层细胞的增生与恶性病变很有意义。我们在蜕膜组织中还发现3类胎盘激素阳性细胞:hCG阳性细胞,hPL阳性细胞及hCG与hPL均为阳性的细胞。这一发现,证明了蜕膜有内分泌功能。     

克罗米酚与HCG促排卵作用的临床观察

目的　认识克罗米酚 (CC)促排卵的缺陷 ,评价人绒毛膜促性腺激素 (HCG)的辅助作用。方法　具有正常月经周期的妇女 95例 ,对照组 39例 ;单独使用CC组 30例 ;CC +HCG组 2 6例。观察三组受试者排卵率、子宫内膜厚度及回声类型、排卵日 (LH +0 )及种植窗期 (LH +7)激素水平。结果　CC使子宫内膜变薄 ,回声类型改变 ;CC使黄素化不破裂卵泡综合征 (LUFS)的发生率 (36 6 7% )增加 ,与对照组 (5 13% )比较P <0 0 5 ;CC使种植窗期E2 异常增高 (对照组 115 0 0pg ml,CC组 2 89 5 0pg ml,P <0 0 5 ) ;E2 、P水平与内膜厚度无明显相关性 ,且不能预测LUFS的发生 ;HCG有望降低LUFS的发生率。结论　CC可能使子宫内膜厚度、回声类型、血清激素环境偏离种植所需的理想状态 ;并增加LUFS的发生率 ,HCG的使用有望纠正CC在促排卵过程中的这一缺陷     

不同剂量HCG对体外受精-胚胎移植的影响

目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性分析 ,按HCG用量分为A组 (HCG 5 0 0 0～ 6 0 0 0U)、B组 (HCG 80 0 0～ 10 0 0 0U)。结果 :两组临床妊娠率分别为 35 .94 %和 38.0 5 % (P >0 .0 5 ) ,OHSS发生率分别为 2 .34%和 4 .4 8% (P >0 .0 5 )。结论 :减少HCG用量后对IVF/ICSI的临床妊娠率无明显影响 ,且可以减少OHSS的发生。     

孕母血清标记物在唐氏综合征筛查中的应用

目的探讨AFPhCG作为孕母血清标记物在唐氏综合征筛查中的应用 ,筛选出高危孕妇进行产前诊断从而防止唐氏患儿出生 ,以达到优生优育的目的。方法采用酶联免疫吸附法检测 14～ 2 0周孕妇血清中AFPhCG浓度 ,并结合孕妇年龄及孕周计算出综合的危险系数 ,以筛选出高危人群进一步做羊水的确诊性诊断。结果共筛查 14～ 2 0周孕妇 114 9例 ,筛选出唐氏高危人群 5 8例 ,经羊水细胞培养染色体检查发现唐氏综合征 1例 ,其它染色体异常 11例。结论应用母血AFPhCG结合孕妇年龄及孕周可以对孕中期孕妇进行唐氏综合征等染色体病的筛查 ,危险系数 >1 5 0 0即为高危孕妇 ,需进一步确诊。该方法操作简便 ,安全 ,设备要求成本低 ,适宜城镇广泛应用     

多囊卵巢综合征动物模型建立的研究现状与展望

对多囊卵巢综合征动物模型的多种造模法，如雄激素造模法(包括丙酸睾丸酮造模法、脱氢表雄酮造模法)戊酸雌二醇雌激素造模法、孕激素联合HCG造模法、胰岛素联合HCG造模法等进行了文献综述。因为多囊卵巢综合征是一种多病因，临床表现多态性的综合征，病理、生理复杂，因此动物造模的建立并不容易，相对来说，雄激素联合绒毛膜促性腺激素的病理模型是比较理想的。     

重组人绒毛膜促性腺激素β-亚基对C57BL小鼠免疫应答反应及抗血清特征的研究

采用福氏性剂，对C57BL小鼠进行重组hCGβ和天然hCGβ免疫应签反应的比较研究，结果表明：两者引发的抗血清性质相似，与hCG有较高的亲和力（K（γβ）≈5．86×108／mol／L，Kaβ≈8．18×108／mol／L）；抗血清能有效地抑制（125）I－hCG与睾丸受体的结合，结果提示重组hCGβ抗血清与天然hCGβ抗血清相似，具有中和hCG的生物活性能力，重组hCGβ可作为免疫避孕疫苗的抗原。     

子宫颈妊娠药物流产后大出血行宫颈缝扎一例

患者38岁。因停经63 d,阴道少量出血26 d,于2003年9月11日入院。患者平素月经规律,孕2产1。2年前人工流产(人流)1次,于2003年1月行剖宫产术,胎儿畸形未存活。本次停经后36 d有少量阴道出血。于外院测定尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,B超提示:宫内探及3.9 cm×     

使用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统(C-12)检测胃癌的临床价值

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于胃癌的诊断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统检测50例正常人,70例胃良性疾病及80例胃癌患者血清中十二种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原153(CA153),糖原242(CA242),糖原199(CA199),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH)的水平并进行统计学分析。结果80例胃癌患者血清有74例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为92.75%),70例良性胃疾病中10例肿瘤标志物为阳性(阳性率为14.28%),50份正常对照血清有1例血清肿瘤标志物为阳性(特异性为98%)。试验还发现部分胃癌患者血清中出现NSE,HGH,PSA,f-PSA。结论多肿瘤蛋白芯片的应用,对胃癌患者的术前肿瘤良恶性的判定有一定的临床应用价值。     

胚胎移植后11天血β-hCG水平与妊娠结局关系的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植后11天单次血β-hCG水平的临床预测价值,分析其与不同妊娠结局的关系。方法:选取胚胎移植后11天测定血清β-hCG确定妊娠并继续妊娠至12周以上的患者192例,分为无效妊娠组(包括生化妊娠、异位妊娠和妊娠早期流产)和继续妊娠组(包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠),比较各组间的血清β-hCG水平,分析其与各妊娠结局的关系。结果:胚胎移植后11天,无效妊娠组的血β-hCG水平为81·43±73·15U/L明显低于继续妊娠组的323·75±315·29U/L,具有显著性差异(P<0·001);单胎妊娠组血β-hCG水平均明显低于双胎妊娠组和三胎妊娠组,差异亦具有显著性(P<0·001)。当血中β-hCG介于10~50U/L时,生化妊娠和异位妊娠的阳性预测价值为81·8%,阴性预测价值达94·4%;当血β-hCG≤100U/L时,早期流产的阳性预测价值为80·8%,阴性预测价值为77·8%;当血β-hCG>250U/L时,双胎、三胎妊娠的阳性预测价值为83·3%,阴性预测价值为74·4%。结论:胚胎移植后11天单次血清β-hCG水平能有效地预测体外受精-胚胎移植周期不同的妊娠结局,具有临床指导意义。