腰椎间盘摘除术后的早期推拿治疗

我院推拿科对腰椎间盘脱出主要采用推拿、牵引、理疗、外敷玉龙散、内服中药及中成药等保守治疗,效果满意,但个别病人由于椎间盘脱出较大、病程长、脱出椎间盘钙化等多种因素而使保守治疗效果不理想,最终行手术治疗,一般医院腰椎间盘脱出摘除术后只要求病人卧床休息,而忽视病人神经恢复及功能恢复,1996～2000年底我科对60例腰椎间盘摘除术后,病人仍觉腰或下肢麻痹、酸痛乏力等不适,早期即行推拿治疗,功能锻炼,效果较好。     

用99Tcm-HL91评价鼠心肌缺血模型

目的 探讨乏氧心肌显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)用于诊断实验性缺血心肌的价值.方法 建立大鼠心肌在体缺血再灌注模型,采用体外放射自显影法检测正常对照组(6只)、缺血再灌注组(8只)及无再灌注组(8只)鼠心肌对99Tcm-HL91的摄取.结果 对照组和无再灌注组心肌未见局灶性放射性浓聚,再灌注组心肌非坏死区有较高放射性浓聚,与正常心肌组织的摄取比值为1.634±0.354.结论 99Tcm-HL91表现出较强的亲乏氧组织特性,能较好区分存活和梗死心肌.     

阴道彩色超声在早早孕终止术中的应用

我科近2年来开展经阴道彩色超声诊断早早孕和早早孕吸宫术后妊娠试验连续阳性者配合临床诊断350例，现介绍如下。     

肾重度积水保留肾脏手术14例体会

结石致梗阻性肾积水临床常见，梗阻程度及时间不同其肾功能受损的程度亦不同，临床上治疗手段多样，严重病例需采取肾切除术。我院2000年6月至2004年6月收治结石致梗阻性肾积水32例，其中14例肾重度积水术前决定肾切除，但经术中仔细的直观观察而保肾，术后疗效满意。报告如下。     

855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察

小儿包茎是男性小儿常见病之一，我院自2001年开设小儿包茎门诊以来，至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例，通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例

肾绞痛为泌尿外科常见急症，其处理以药物治疗为主。传统的一线治疗药物有哌替啶与阿托品肌注。此外，以吲哚美辛为代表的具有前列腺素合成抑制作用的非类固醇抗炎药和黄体酮也不乏有人用作治疗肾绞痛的一线药物。上述两种治疗方法的总有效率约为80％～90％。一线药物对部分肾绞痛患者无效或短时有效，仍可间断发作且持续数天不等，这类肾绞痛称为顽固性肾绞痛。为评价某些药物治疗顽固性肾绞痛的疗效和安全性，我院自1998年1月～2004年4月首卷使用利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例，报告如下。     

小骨窗术和碎吸术治疗脑出血的临床应用研究

目的对比研究颅内血肿小骨窗清除术和颅内血肿(钻孔)碎吸清除术治疗脑出血的疗效。方法87例脑出血患者分为小骨窗组(行颅内血肿小骨窗清除术)、碎吸组(行颅内血肿碎吸清除术)和对照组(行内科保守治疗)。分别比较小骨窗组、碎吸组、保守组治疗前后的GCS评分及3组的GCS评分差。采用t检验、χ2检验和单因素方差分析比较。结果小骨窗组、碎吸组与保守组的GCS评分差比较均有差异(P<0.05);小骨窗组和碎吸组的GCS评分差比较也有差异(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术、碎吸颅内血肿清除术、内科保守疗法在脑出血治疗中均能发挥一定的作用。小骨窗术和碎吸术在治疗中均能提高疗效、加快神经功能恢复,但小骨窗术较碎吸术能更好地发挥疗效、提高病人的生存质量。     

胆总管探查27例阴性原因的分析

目的：探讨胆总管探查手术中探查阴性的原因。方法：回顾135例胆囊切除加胆总管探查或胆总管切开探查加“T”管引流术中27例探查阴性的病例的原因。结果：多种原因引起黄疸或B超误诊为胆总管结石是导致探查阴性的主要原因。结论：ERCP、PTC、术中胆囊造影和MRCP等影像学检查结合运用对胆总管结石的诊断准确率高，可以减少探查阴性的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇及插管钳刮术终止10～14周妊娠临床分析

目的探讨药物流产术与刮宫术的优缺点，选择较好的术式。方法A组：清晨空腹服米非司酮50mg,晚睡觉前服25mg，连服2d，第3d晨空腹服米索前列醇600mg，用药前后各禁食1h。B组使用14mm橡胶导尿管插入宫颈内口扩张宫颈12h后，行钳刮术，术后记录2组人流综合症状发生情况及出血量。结果A组：人流综合征发生率为3．13％，B组：人流综合征发生率为64．84％。结论药流的应用避免了强硬的机械刺激，病人痛苦小，安全性高，成功率大。     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。