乡镇卫生院改革的公共部门经济学分析

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(简称《决定》)指出：“农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。”乡镇卫生院在农村卫生工作中扮演关键角色，农村卫生工作能否顺利开展，达到《决定》提出的“到2010年，在全国农村基本建立     

剖宫产术的安全性和经济学影响

剖宫产率在全世界迅速上升 ,剖宫产术的安全性及费用也成为一个令人关注的问题。具有医学指征的剖宫产术能够挽救孕产妇和新生儿的生命 ,保障母婴健康 ,但剖宫产术本身不仅会给产妇带来麻醉意外、术中出血、栓塞、脏器损伤、术后感染等短期影响 ,而且还会带来术后体弱、恢复慢、增加再次妊娠时前置胎盘、胎盘早剥等危险的长期影响。在控制了各种因素之后 ,与剖宫产相关的孕产妇死亡率仍然是阴道分娩的 5倍。剖宫产率的升高在一定程度上能降低围产儿死亡率 ,但其对新生儿呼吸的影响不容忽视 ,因此 ,单靠提高剖宫产率来降低围产儿死亡率更是一个错误的观点 ;同时剖宫产分娩的住院天数和费用远高于阴道分娩 ,减少非必须剖宫产将节约大量的医疗卫生资源。     

SARS危机的经济学思考

SARS危机在短期内给中国经济带来了一定程度的负面影响 ,但是这种影响在不同行业和不同地区的分布是不均匀的。长期来看 ,SARS对我国整体经济增长的态势不会有显著的影响。通过 SARS,我们更加深刻地领悟到发展不仅仅是经济的惟一发展 ,还应有社会的同步发展。 SARS危机也让我们认识到公共事业发展的重要性 ,公共卫生体系建设的加强迫在眉睫     

浙江省卫生经济学会召开第六届会员代表大会暨第十次学术年会

浙江省卫生经济学会于2004年9月27～28日在杭州召开了第六届会员代表大会暨第十次学术年会。学会第五届理事、六届理事侯选人。论文作者及见证浙江省卫生经济学会成立发展的部分老同志共170余人参加了会议，浙江省卫生厅张平副厅长受李兰娟厅长委托向大会的召开表示热烈的祝贺，省社科联学会处刘东副处长到     

药物经济学——医生、药师和管理者的责任

<正> 药物经济学是近年来国内外许多经济学家、医生、药剂师和政府官员们经常讨论的话题。在20世纪60年代以前,西方国家评价药物的关键指标是保证上市药品无毒性;20世纪60～70年代,评价药物除毒性指标外,还必须证明临床疗效;到了20世纪80年代以后,在世界各国普遍感到医疗保险的压     

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.     

社会经济地位与糖尿病直接医疗费用关系的调查

目的:分析糖尿病患者社会经济地位与其直接医疗费用的关系。方法:对308例Ⅱ型糖尿病患者受教育程度、收入水平及职业环境的不同进行综合评定,分为高社会经济地位组和低社会经济地位组。并比较和分析2组血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费。结论:高社会经济地位组患者因文化程度、经济收入较高,血糖控制较好;在糖尿病的直接医疗费用中,治疗费用减少,监测费用增加,而总的费用与低社会经济地位组无明显差异。结论:低社会经济地位的糖尿病患者应通过接受糖尿病知识教育,以弥补其因受教育程度低等因素带来的不利影响,改变其直接医疗费用的构成比。其总费用虽无明显改变,但血糖控制改善明显,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。     

肠道寄生虫不同防治对策卫生经济学价值研究

〔目的〕寻求符合社会现有的可利用资源和适合现实社会经济状况的最佳信息 ;探索出低投入、高收益效果的肠道寄生虫防治对策。〔方法〕在豫南黄淮平原地区遂平县 ,选择三个行政村各以 80 0人口范围为现场观察点 ,分别采用周期性全民化疗 ,虫卵阳性者选择化疗 ,健康教育加卫生目标责任制奖罚的防治对策 ,分别监测逐年感染率并核出各年度投入的人力、物力价值 ,采用费用—效果分析法 (CEA)评估卫生经济学价值。〔结果〕不同防治对策的效果及卫生经济学价值具有显著性差异。〔结论〕在当前现有条件下 ,充分发挥和利用农村乡村医生医疗保健网作用 ,实施健康教育下的卫生目标责任制奖罚措施 ,是防治肠道寄生虫的低价值投入 ,高价值收益的最佳对策。     

四种非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果分析

目的：探讨不同化疗方案对于治疗非小细胞肺癌产生的经济效果。方法：采用药物经济学的成本一效果分析法，对4种治疗非小细胞肺癌化疗方案进行回顾性分析评价。结果：四种方案的平均成本分别为21038．24元、41715．89元、19217．36元、24253．95元。效果分别为38．24％、45．45％、33．33％、40％。结论：NP组(长春瑞滨 顺铂)方案为最合理方案。     

4种慢性乙型肝炎治疗方案的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对4种慢性乙型肝炎治疗方案(A-苦参素注射液、B-拉米夫定 胸腺肽、C-干扰素、D-拉米夫定)进行回顾性分析评价。结果:4种方案的有效率分别为74.14％、91.25％、82.86％、83.33％;不良反应发生率分别为12.07％、8.75％、38.57％、1.39％;成本-效果比分别为88.83、134.89、174.11、91.03。结论:D方案为最佳治疗方案。