1493份细菌药敏及耐药性临床分析

目的了解梧州市中医院2011年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2011年梧州市中医院检验科1 493份细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 1 493份细菌培养共分离出462株致病菌,其中革兰阴性杆菌272株,革兰阳性球菌113株,念珠菌77株。药敏结果显示,主要致病菌对大多常用抗菌药物耐药性较高。结论细菌耐药在本院普遍存在,提示临床应加强抗菌药物的合理应用,严格依据《抗菌药物应用指导原则》使用抗菌药物,有效减少耐药菌的产生。     

细菌感染时唾液酸、红细胞分布宽度的变化分析

目的回顾性分析全血和脓液细菌培养阳性患者血清唾液酸(SA)、全血红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)检测值,观察两者在细菌感染时的变化,对细菌感染的诊断价值。方法选取145例血培养细菌生长患者为血液组,118例脓液细菌培养阳性患者为脓液组,同期健康体检者201例为对照组。分析其血清SA、RDW-CV变化,比较革兰氏阳性(G~+)菌和革兰氏阴性(G~-)菌感染、全身和局部感染时各项指标的差异及三组间差异。通过比较ROC曲线下面积(AUC),评价血清SA和RDW-CV对细菌感染的诊断价值。结果细菌感染时,血清SA和RDW-CV无性别差异(P0.05),血清SA在血液组与脓液组间无差异(P0.05),与对照组比较均有显著性差异(P均0.01)。当G~+菌和G~-菌感染时,血液组中血清SA无差异(P0.05),脓液组中血清SA有显著差异(P0.05)。细菌感染时,RDW-CV在三组间均有显著差异(均P0.01),G~+和G~-菌感染时,RDW-CV值在血液组内和脓液组内均无差异(P0.05)。SA诊断血液、脓液细菌感染的AUC分别为0.663和0.640,RDW-CV诊断血液细菌感染的AUC为0.673,对脓液细菌感染无诊断价值。结论细菌感染时,血液组和脓液组血清SA无明显差异,但均明显高于对照组。血液组RDW-CV高于脓液组,两组均高于对照组。临床上可将SA和RDW-CV作为炎症性参考指标。     

风险白皮书 第二部分输血治疗同意书

输血治疗是临床治疗中的重要措施。作为一种支持性与代偿性的治疗方法,输血在很多情况下是抢救危重患者生命行之有效的手段。输血包括输全血和成分血,成分血包括红细胞、血小板、血浆等,临床中要根据患者需求做出选择。我们知道,输血治疗是存在风险的,即使血源按国家规定采用合格试剂进行了严格检测,但受科技水平的限制及不可预知因素的影响,输血风险有时仍难以避免。这里主要是两个方面的问题:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播。因此,在输血前医生需按照《临床输血技术规范》向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血传播疾     

气管插管全麻术中预防气道感染的临床研究

目的观察一次性病毒/细菌过滤器在气管插管全麻术中预防气道感染的应用价值,为临床预防策略的制定提供参考。方法选择2011年3月-2013年3月接受气管插管全麻手术的患者76例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例;观察组应用一次性病毒/细菌过滤器,而对照组则未用,分别在麻醉前和手术结束时用无菌棉签采集麻醉机呼气端、吸气端表面标本行细菌学检测;在手术结束时收集钠石灰罐底部10g钠石灰行细菌学检测,对比两组患者的检测结果和术后24h内气道感染发生率。结果两组患者在麻醉开始前麻醉机呼气端、吸气端细菌学培养结果均为阴性;手术结束时,麻醉机吸气端、呼气端和钠石灰的细菌学培养阳性率均为0,对照组分别为5.26%、42.11%和15.79%,观察组细菌培养阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内气道感染发生率观察组为2.63%,显著低于对照组的18.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机气管插管全麻可增加患者气道感染的机会,通过一次性病毒/细菌过滤器、及时更换钠石灰等措施,可有效预防气道感染的发生。     

产房工作鞋的监测与管理

目的通过对产房工作鞋的细菌监测,加强产房工作鞋的消毒管理工作。方法将46双产房塑料拖鞋分为2组,采用不同消毒方法后做细菌监测。结果应用不同消毒方法处理后的拖鞋,病原体数量不同,穿着时间长短不同。结论产房工作鞋携带有多种病原体,随着穿着天数增加,细菌会不断增长,应做好产房工作鞋的消毒管理。     

表没食子儿茶素没食子酸酯的抗感染作用研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin gallate，EGCG）是茶多酚的主要组成成分。EGCG具有多种生物学功能，包括抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗肿瘤、抗炎症、抗衰老、抗肥胖、抗糖尿病、心血管疾病的预防和保护、免疫调节、神经保护等生物学功能。本文主要归纳了EGCG在治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染中的潜在作用，在耐药细菌感染中的预防和治疗作用，以期为EGCG在抗感染药物开发方面提供一定的理论依据。     

中国八省婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌污染状况研究

目的了解中国八省婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌的污染状况。方法2012年在中国8个省市进行了调查,共采集1716份婴幼儿食品,采用平板计数法进行蜡样芽胞杆菌的定量分析。结果 9.85%的婴幼儿食品检出蜡样芽胞杆菌,婴幼儿配方粉和婴幼儿即食谷基辅助食品中蜡样芽胞杆菌阳性率分别为14.08%和6.01%,定量结果 100 CFU/g的样品分别占总样品量的2.20%和1.11%。结论我国零售婴幼儿食品存在不同程度的蜡样芽胞杆菌污染,应继续加强对婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌的监管。     

感冒发热，喝鸡汤，吃鸡蛋？

发热不宜吃鸡蛋 感冒发热是不宜吃鸡蛋的。理由如下：首先，发热时，全身血液有流向皮肤、加强散热的倾向，因此，人体的消化功能较差。而鸡蛋中含有较多的蛋白质（13．3％）和脂肪（8．8％），不容易被消化。没有被完全消化吸收的蛋白质，会被大肠中的细菌分解成胺类、尿素、硫化氢等有害物质，从而加重肝脏和肾脏的负担。     

应用ATP生物荧光法进行表面微生物污染监测的可行性研究

目的分析ATP生物荧光法(ATP法)应用于表面微生物污染监测的可行性。方法采用ATP法和活菌计数法,对含不同浓度有机物或无机物的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液、无菌溶液和人手表面采样液进行平行检测,以活菌计数法为金标准,分析ATP法所测相对光单位(RLU值)与菌浓度的相关性。结果以蒸馏水配制的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液,菌浓度在10~4~10~7cfu/mL两种方法所得值的对数值呈正相关关系。以PBS配制的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液,菌浓度分别在10~3~10~7cfu/mL、10~4~10~8cfu/mL,两种方法所得值的对数值呈正相关关系。蒸馏水和PBS以ATP法检测,RLU值均50;以ATP法检测无菌有机物溶液,不同种类、浓度的有机物对RLU值均有不同程度的干扰,且两种方法检测含不同有机物的菌悬液结果均无相关性;以两种方法检测手表面微生物现场采样液,所得值间无相关性。结论菌液浓度、无机物、有机物均可影响ATP法的RLU值,ATP法不能准确反映样本中细菌浓度,应用于表面微生物污染监测的准确性值得进一步探讨。     

骨科医院医院感染的调查与分析

目的 了解骨专科医院医院感染的流行病学特征及现状,分析医院感染的危险因素,为制定有针对性的感染控制方案提供依据.方法 对医院2010年11月1日-2011年10月31日住院患者进行前瞻性监测与回顾性调查分析.结果 全院医院感染率为1.20％,以ICU最高,为10.53％,其次是康复科、内科、手科及儿科,分别为8.01％、3.74％、2.45％及1.16％,关节科与骨肿瘤科全年无医院感染病例的发生；全院以手术部位感染为主,占66.49％,其次为泌尿系统、呼吸系统及皮肤软组织,占16.22％、13.51％及3.78％；医院感染病例检出的病原菌中革兰阴性菌占79.62％,革兰阳性菌20.38％,其中铜绿假单胞菌最多,占29.30％,其次为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.38％、10.83％、10.83％、10.19％;金黄色葡萄球菌中有11株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,检出率为64.71％；表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌2株,检出率为13.33％;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌各1株,检出率为9.09％、5.88％.结论 应根据各科室医院感染的特点制定有针对性的感染控制方案并予以实施,开展对多药耐药菌的监测工作；加强医护人员医院感染知识的培训及监督管理工作.