释疑解难

鉴于目前免疫学检验项目的广泛应用 ,一些读者希望介绍有关免疫学检验项目的正常值和临床意义 ,我编辑部摘录部分较新项目 ,分期刊出 ,以飨读者。     

提高痰液脱落细胞阳性率的方法

近年来肺癌发病率显著提高 ,诊断方法也多种多样。痰液查找癌细胞虽然是病理工作的一部分 ,但由于痰液黏稠操作困难 ,阳性率偏低 ,所以一直是细胞病理工作者研究的重点之一。我院通过试用“航天人牌”痰液溶解剂后不但提高了阳性符合率 ,更方便了技术员制片过程。1　改进制片方法主要试剂 :天津市天宇新技术公司生产的“航天人牌”痰液溶解剂。采集理想的痰标本 :常规方法是留清晨第一口痰 ,此痰细胞易退变结构不清 ,影响诊断 ,而且制片时用棉棍挑取 ,不易挑选到理想痰标本 ,漏诊率高。我们采用的新方法是采集痰液前先将 5ml痰液溶解剂加入…     

应用于治疗的遗传、细胞和免疫学进展（一）

2003年举行了具有里程碑意义的庆典：纪念发现DNA结构五十周年。这是一次展示现代生物学取得非凡成就的机会。这一发现为了解基本的生物学原理铺设了道路，该原理正在开始直接应用于人类疾病的治疗。2004年另外一个标志性的周年纪念：自然医学杂志创刊十周年，在这十     

原发性肝癌患者肝切除术前、后免疫细胞表型分析

目的研究原发性肝癌(PrimaryLiverCarcinoma,PLC)患者肝切除术前、后免疫细胞表型的变化。方法采用直接免疫荧光标记,流量血细胞计数法(FlowCytometry,FCM)检测方法,动态观察120例PLC患者肝切除术前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和HLA鄄DR含量变化。结果肝切除术前肝功能Child鄄PughB级、OGTTL型和术前施行肝动脉栓塞化疗患者外周血CD8+T细胞含量明显低于正常人组,CD4+/CD8+比值则较高(P<0郾05)。全部肝癌患者肝切除术前、后CD3+CD4+T细胞和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)含量无明显差异。术后第1天、第3天、第7天和第2周外周血淋巴细胞CD3+CD8+含量明显低于肝切除术前和术后第3周(P<0.01);而CD4+/CD8+比值则显著高于肝切除术前和术后第3周(P<0郾01)。结论PLC合并肝硬变肝储备功能不足、术前肝动脉栓塞化疗和肝切除术可导致机体细胞免疫功能低下,PLC患者肝切除术前行肝动脉栓塞化疗的价值有待深入研究。     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低，有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡，只有在应激状态下，CD4^ 和CD4^ ／CD8^ 降低，CD8^ 升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱，其严重程度与应激反应有关。     

局部封闭、鞘内注射加全身化疗治疗小儿郎格罕细胞组织细胞增生症6例

目的 提高小儿郎格罕细胞组织细胞增生症的治疗效果。方法 郎格罕细胞组织细胞增生症6例。其中韩-雪-柯氏征4例，骨嗜酸性肉芽肿2例。6例病儿在全身化疗的同时，头颅肿块（颅骨缺损处）均采用醋酸强的松龙局部封闭，4例韩-雪-柯氏征均采用氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三联多次鞘内注射。结果 6例均获得完全缓解。随访8个月至3年无复发，结论 该综合治疗方法可缩短疗程，疗效明显优于单纯手术或单纯全身化疗，避免了手术的痛若，提高了治愈率，节省治疗费用。     

肿瘤浸润树突状细胞的研究进展

肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)是存在于肿瘤微环境中的树突状细胞，它们所在的位置提示在向特异性T细胞提呈肿瘤相关抗原的过程中，TIDC扮演了一个关键的角色。对于TIDC的研究将有助于我们了解肿瘤的免疫逃避机制。本文就TIDC的提纯、表型和功能、与免疫抑制因子的关系、与肿瘤预后的相关性作一综述。     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

中药配合化疗治疗恶性肿瘤临床疗效对比

本科对 5 2 2例各种恶性肿瘤进行全身化疗 ,其中 3 86例在联合使用中药配合化疗 ,现报告如下。1　临床资料全部经病理证实的恶性肿瘤患者 ,全身化疗加中药辅助治疗的恶性肿瘤 3 86例 ,其中男 2 5 6例 ,女1 3 0例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 5 4岁。未加中药辅助治疗的恶性肿瘤 1 3 6例 ,其中男 87例 ,女 49例 ,年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 2 5岁。体力状况按卡氏评分均≥ 60分 ,均无明显化疗禁忌证。化疗均采用联合化疗方案 ,治疗组在化疗中用参芪扶正注射液 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ/天或迈清注射液2 0 0ｍｌ/天或参麦注射液 5 0ｍｌ/天 ,共用 5～ …