珠海、澳门和纽约社区药房医学服务的对比研究

目的研究中国珠海、中国澳门、美国纽约三地的药房医学服务现状及存在的问题,比较三地药房医学服务的水平,并提出相应建议。方法在中国珠海、中国澳门、美国纽约三地通过半结构化问卷访谈了30名药师和70名消费者,并对访谈结果进行对比分析。结果通过对三地的访谈分析发现,三个地区药房医学服务的水平都不高并且服务种类比较单一,地区差异不大,但消费者和药师之间存在认知差异。结论三地药房可以通过提供一般性的医疗检查服务、传递医学保健知识和开设医疗门诊等服务提高药房医学服务的水平,增强药房的综合竞争力。     

心房颤动对不同心功能分级的患者血浆脑钠肽水平的影响

Objective To assess the effect of atrial fibriUation (AF) on plasma levels of NT-proBNP in patients with different cardiac functions. Methods One hundred and ninty-one patients with chronic heart failure (CHF) were divided into two groups: minor CHF group (NYHA Ⅰ/Ⅱ class) and sever CHF group (NYHA Ⅲ/Ⅳ class). In addition,84 patients without HF (non-HF group) were enrolled as control The plas-ma NT-proBNP were assayed and the effect of AF on the NT-proBNP levels was analyzed to determine inde-pendent of NT-proBNP levels in 3 groups. Results Patients with AF in non-HF had higher NT-proBNP levels than those with sinus rhythm (SR) [(2.95 ±0.41) vs (2.21±0.44) ng/L, P < 0.01], and multi-variables regression demonstrated that age, AF and left atrial diameter (LAD) were independent determinants of NT-proBNP levels (P <0.001). NT-proBNP levels in minor CHF were also higher in patients with AF than that in patients with SR [(3.26±0.40) ng/L vs (2.98±0.54) ng/L, P < 0.05] ; AF, LAD, left ventricular end-systolic dimension (LVESD) and left vontric-ular eject fraction (LVEF) were the independent factors of NT-proBNP levels (P < 0.05). However, there was no difference of NT-proBNP levels between patients with AF and patients with SR [(3.59±0.52) ng/L vs (3.56±0.55) ng/L,P =0.73] ; while age and LVEF were in-dependent factors (P < 0.05). In patients with LVEF < 0.40, AF had not significant affect on NT-proBNP lev-els [AF vs SR: (3.70±0.60) ng/L vs (3.46±0.56) ng/L,P >0.10]; however,AF patients with LVEF≥ 0.40, NT-proBNP levels were increased [AF vs SR: (3.08 ±0.57) ng/L vs (2.67±0.73) ng/L, P < 0.001]. Conclusion The effect of AF on plasma NT-proBNP was related with cardiac functions: in AF pa-tients without or with minor cardiac dysfunction (NYHA Ⅰ /Ⅱ class or LVEF≥0.40) ,NT-proBNP increased; in AF patients with sever cardiac dysfunction (NYHA Ⅲ/Ⅳ class or LVEF < 0.40), NT-proBNP had no sig-nificant changes.     

WONCA研究论文摘要汇编(三十四)——参加美国世贸中心救援人员7年后的肺功能

背景 2001年9月11日,美国世贸中心发生恐怖袭击事件,纽约消防局(FDNY)数千名救援人员暴露于粉尘导致第一年肺功能下降。我们将确定暴露的长期作用。方法采用线性混合模式,我们对纽约消防局在职和退休救援者,从2000年3月12日至2008年9月11日,每隔12～18个月常规做肺量测定,即对一秒钟用力呼气量(FEV1)进行分析。结果将2001年9月11日至2001年9月24日参加世贸中心救援的纽约消防局13954名中的12781名救援人员纳入本研究,做了61746次肺量测定。跟踪的中位年,消防队员6.1年,急诊医疗服务(EMS)人员6.4年。第一年,所有救援人员的平均FEV1都有显著下降,与不吸烟的EMS相比下降267ml[95%CI(263,271)],不吸烟的消防队员的FEV1下降的幅度要大,下降439ml[95%CI(408,471)],两组比较P<0.001。跟踪6年,FEV1很少有或几乎没有恢复,消防队员FEV1下降25ml/年,EMS人员下降40ml/年。从不吸烟且FEV1低于正常范围下限者比例增加,第一年,消防队员从3%至18%、EMS人员从12%至22%;随后6年跟踪,消防队员比例稳定在13%...     

我在布列维做内科主任

1958年，我干满了病理科主任的4年任期，换到另一个职位上——布列维医院内科主任，从此换了另一个世界。 布列维是一组开始散架的古老建筑，长长的大病房住满了纽约市病最重、人最穷的居民。纽约市给这个医院的经费不足，但却要求它不能像曼哈顿的其他医院一样，而是只要病人上门，就要收留入院。     

甜蜜俏皮的“妹衫”路线——2003年春季纽约时装周撷英

2003年春节纽约时装周期间，美国著名设计师BETSEY JOHNSON推出了2003/2004秋冬时装。     

血管紧张素Ⅱ与高血压病氧化应激的相关性研究

<正>1资料与方法选择2003年10月-2004年3月在我院门诊及住院确诊的高血压患者35例为高血压组,同期选择血压正常者19例为对照组。经体检及有关实验室检查,除外合并急、慢性感染性疾病,结缔组织性疾病,继发性高血压或其他系统性疾病,纽约心功能分级Ⅱ级以下,已服用降压药物者,停药约5个半衰期。据有无高血压家族史又分为:有高血压家族史的高血压组(FH组)18例,无高血压家族史的高血压组(NFH     

秋野妈妈的海外独家育儿心经(一)

秋野妈妈|米米所在地域|美国纽约秋野介绍|秋野| Alex生于2006年9月,纽约。性格属相|夏天,火焰。目前喜欢LEGO、赛车、搭建积木、阅读百科全书、画画和中国功夫还有玩iPhone游戏。喜欢跟小朋友玩,喜欢Petting,喜欢听古典和电子舞曲。     

左心衰竭患者B型利钠肽与心功能指标的相关性分析

目的:评价左心衰竭患者的B型利钠肽(BNP)与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法:使用荧光免疫的方法测定243例左心衰竭患者(左心衰竭组)和111例对照组的血BNP值,测值与临床NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果:与对照组相比,左心衰竭组的LAD和LVEDD均显著增大(P均<0．001),LVEF显著降低(P<0．001),血BNP显著升高达16倍(P<0．001),且随NYHA心功能分级程度的加重,而呈逐级显著升高(P均<0．001)。对照组LogBNP与年龄(r=0．328,P<0．001)和性别(r=0．221,P<0．05)呈正相关。左心衰竭组的LogBNP与NYHA分级(r=0．820,P <0．001)、LAD(r=0．263,P=0．001)和LVEDD(r=0．531,P<0．001)均呈显著正相关;而与LVEF(r=-0．596,P< 0．001)呈显著负相关。多元回归分析显示,LogBNP仅与NYHA分级[B(SE):0．435(0．028),P<0．001]和LVEF[B (SE):0．007(0．002),P<0．001]独立相关,且与前者的相关性最强。结论:左心衰竭患者BNP水平随NYHA分级增加,呈逐级显著升高,且与NYHA分级和左心室射血分数独立相关。     

维生素D缺乏 可能增加周围动脉疾病的风险

近日，美国纽约市雅培-爱恩斯坦医学院的一项研究在美国心脏学会的会议上公布结果，显示维牛素D缺乏可能升高患周围动脉疾病的风险。周围动脉疾病（peripheral arterial disease），是指外周动脉硬化狭窄导致的疾病，     

美国纽约-长老会医NMichael-Merritt先生-行来四川大学华西医院交流访问

2014年5月23日,美国纽约-长老会医院（NYP）负责全球医疗（Global Service）的副总裁Michael MerriR先生一行3人前来四川大学华西医院参观访问。万学红副院长代表医院在行政楼第三会议室会见了Merritt先生一行,