可控性丝线留置术治疗体表难治性海绵状静脉畸形的实验及临床研究

目的研究可控性丝线的致栓效果及其治疗体表难治性海绵状静脉畸形的初步疗效。方法将丝线一端留置于不同管腔大小的静脉内,另一端挂于血管壁埋于皮下,实现其可控性,用经过不同处置的丝线,分别留置于兔耳缘静脉、股静脉,观察其引起血管栓塞的效果。选择致栓效果较好的丝线组,用于临床治疗难治性体表海绵状静脉畸形的患者。结果几种经不同处置的丝线,均能不同程度地起到闭塞血管的作用,对于管腔稍大,血流较快的静脉(兔股静脉),浸泡丝裂霉素并打结的丝线组,致栓效果最好;临床初步应用证实,可控性丝线治疗体表难治性静脉畸形,安全有效。结论可控性丝线静脉内留置术,是一种安全、有效、损伤小、操作简便的治疗体表难治性海绵状静脉畸形的新方法。     

莱姆病2例误诊分析

例1：男,60岁。4 a前因感冒发热,全身出现红色斑丘疹,瘙痒明显,之后皮疹持续出现,按皮炎治疗无效。患者同时有畏光、眼部疼痛,按结膜炎、角膜炎久治不愈。3 a前出现双膝关节肿痛,双下肢沉重感,按关节炎治疗无效。1个月前出现左下肢无力、精神烦躁。查体见躯干及上、下肢皮肤散在斑片状红色斑丘疹,以下肢为重。浅表淋巴结无肿大。视力下降,双睑结膜有滤泡。左下肢肌力Ⅲ级。     

粗克氏针为主加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎骨折

目的探讨锁骨粉碎骨折治疗方法及疗效。方法对67列锁骨粉碎性骨折采用粗克氏针为主加丝线缝合碎骨片软组织内固定治疗后观察骨折愈合速度、时间及疗效。结果粗克氏针加丝线缝合内固定治疗骨愈合时间短、疗效满意。结论粗克氏针加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎性骨折可获得令人满意疗效。     

迷走神经刺激对红藻酸致痫大鼠谷氨受酸体和行为学的影响

目的：观察迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)对红藻酸致痫大鼠海马CA1区Ⅰ组代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptor，mGluR)的影响，为VNS抑痫机制研究提供理论依据。方法：SD大鼠64只数字表法随机分为对照组、红藻酸组、单纯VNS组和VNS治疗组4个组，每组16只，每组再分为测MGluR58只和测mGluR128只。观察大鼠的行为改变，并在各组动物存活2h后，断头取脑，在前囟至前囟后5mm区域内取脑组织用ABC法行mGluR免疫组织化学染色。光镜下以显微计数尺计数双侧海马CAl区1mm范围内阳性神经元的变化。结果：红藻酸组出现重型发作表现；VNS治疗组仅呈轻型发作表现；与对照组相比，红藻酸组CAl区mGluRla为(50&;#177;8)／mm^2，mGluR5为(125&;#177;9)／mm^2，较对照组(42&;#177;3)，(98&;#177;6)／mm^2。表达增加，差异有显著性意义(q=-4．37，-10．88，P&;lt;0．05，0．01)，VNS治疗组中mGluRla表达无明显变化，mGluR5表达显著降低，为(115&;#177;8)／mm^2。结论：VNS可有效控制癫痫发作，并降低痫后mGluR，特别是mGluR5的表达，提示抑制mGluR的表达可能是VNS发挥抗癫痫作用的重要机制之一。     

白花蛇舌草治疗皮肤瘙痒症

白花蛇舌草味甘、淡，性微寒，具有清热解毒，消痈散结，利尿除湿之功效。笔者在临证中，重用白花蛇舌草治疗顽固性皮肤瘙痒症取得满意疗效。举例介绍如下。     

自拟黄棱术草酊外用预防化疗性静脉炎

目的:探讨黄棱术草酊预防化疗性静脉炎的临床效果。方法:将进行化疗的恶性肿瘤患者100例作为临床观察对象,采用黄棱术草酊局部涂布与外敷进行预防,对用药后化疗性静脉炎的发生情况进行观察。结果:总有效率达98%。结论:黄棱术草酊功能全面、药效迅速、效果可靠,是预防化疗性静脉炎安全、迅速、高效的中草药外用制剂。     

输血译苑：红细胞置换和静脉输注Rh免疫球蛋白防止D＋红细胞免疫

输血治疗须避免育龄D-妇女接受D＋红细胞，但在一些偶然情况下，如差错，紧急情况或D-红细胞储存缺乏，D-育龄妇女就可能输入D＋红细胞。是否产生免疫及抗体的水平由患者的免疫状态及输入D＋红细胞的数量决定，数量越多越容易产生免疫。但导致免疫的准确剂量尚不清楚。众所周知，D＋细胞具有免疫原性，如果不采取措施，免疫的风险（输入1单位D＋红细胞达80％）是相当高的，对此目前很少有指导性措施。     

青蒿琥酯钠对体外大鼠红细胞膜钠-钾交换ATP酶的抑制

体外测定青蒿琥酯钠(SA)对大鼠红细胞膜Na~( )-K~( )-交换ATP酶活性的影响.方法:在反应系统中分别加入不同浓度的SA(0,0.5,1,5和10 μmol·L~(-1)),通过测定反应系统中释放的无机磷含量,计算酶活性.结果:随着SA浓度(O,0.5,1,5和10 μmol·L~(-1))的增高,对Na~( )-K~( )-交换ATP酶活性的抑制作用也随之增强,抑制率分别为15％,29％,46％和75％.将底物ATP浓度增加为125,250,375和500 μmol·L~(-1),进行了酶的动力学测定.用直线回归分析作Eadie-Hofstee动力学曲线,结果表明,SA对该酶的抑制作用为竞争性抑制.结论:提示SA可影响宿主红细胞膜的离子转运及膜的功能.