透析营养客观评分法对维持性血液透析患者营养状况评估效能分析

目的 分析透析营养客观评分法(OSND)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估的效能.方法 选取2017年3月至2019年1月在北京市和平里医院血液透析中心进行MHD>12个月的350例患者作为研究对象,对所有患者的人体测量指标[体质指数(BMI)、上臂中段周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周...     

国内标准化病人在评估应用方面的发展现状

随着当前医疗教育体制的不断创新改革,标准化病人因其灵活真实,可操作性强,应用范围广泛等优势开始在临床技能培训中发挥关键作用,更在评估方面承担了不可替代的责任,在各级临床技能考核与教学中得到广泛应用.文章结合此背景综述了当前国内标准化病人在评估中的应用,并作出了总结与展望.     

云南省消除艾滋病病毒母婴传播工作机制及效果评价

目的 分析评估云南省消除艾滋病病毒(HIV)母婴传播工作措施的效果,总结云南省消除HIV母婴传播工作机制,为其他地区实现消除HIV母婴传播目标提供科学依据.方法 使用文献回顾法,收集云南省自2006年起实施的预防及消除HIV母婴传播工作措施与预防策略,通过全国预防HIV母婴传播信息管理系统,收集云南省2006-2019...     

医学专业课程课堂教学质量评估的现状及其原因分析

近几年来国内医学院校对学生评教越来越受到重视,在评价体系中所占的权重也越来越大;网上评教也渐渐进入各医学院,除了课堂教学质量的调查外,对实验课、临床见习和临床实习,都可以方便地展开调查,更全面地获取各种反馈意见[1-2]。在评价体系上,目前,国内医学院校采用的教师教学质量评估指标体系多为全校教师共用一个指标体系,而且医学院校的指标体系和理工科院校的指标体系没有明显区别,不能体现学科或专业特点,给评价的合理性、客观性、公正性带来不确定的影响,下面就医学专业课程课堂教学质量评估的现状及其原因进行分析。     

关于对疾控机构职工进行绩效考核问题的思考

卫生部于2008年12月印发了《各级疾病预防控制机构基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》（卫疾控发[2008]68号）,决定在全国疾控机构启动绩效考核工作。为进一步做好疾病预防控制工作及其相关工作机构的绩效评估,卫生部疾控局下发了《推进全国疾病预防控制绩效评估工作方案》。为确保这一工作真正落到实处,     

2012亚太肝脏研究学会新版慢性乙型肝炎指南特点的探讨

<正>2012年2月亚太肝脏研究学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)发布了备受关注的更新版2012年《亚太地区慢性乙型病毒性肝炎处理指南》[1](以下简称2012新版指南)。2012新版指南提出17条推荐意见,涉及慢性乙型病毒性肝炎(CHB)治疗前的病情评估、治疗时机、用药选择、疗程决策、病情监测、特殊情况的处理等,并增加了关于肝癌合并HBV感染者的处理推荐意见。与2008年的指南[2]相比,2012新版指南的内容更加丰富和完善。更新的重     

在线继续医学教育对医生知识、态度和行为的效果

有越来越多的医生选择学习在线课程来进行继续医学教育,但却很少有严格的评估方法来确定在线继续医学教育活动的效果.鉴于此,美国阿拉巴马大学医学院继续医学教育部的研究人员进行了相关研究.应用时间序列设计的方法,来比较完成了继续医学教育网站提供的任意30分钟在线继续医学教育课程的医生在教育活动前后其知识、态度和自我报告的在临床实践中诊疗行为的变化.     

高频超声所测肝脾指数对非酒精性脂肪肝分级诊断的多中心研究

目的 应用高频超声测量肝脾指数（HSI）,探讨其在非酒精性脂肪肝（NAFLD）分级诊断中的临床价值。方法 回顾性纳入全国5所医院共233例肝脏疾病患者,均经手术或肝脏穿刺获得脂肪肝病理学分级,并根据病理结果将研究对象分为正常组27例、轻度组77例、中度组83例、重度组46例。所有患者均于获得病理结果前14 d内进行超声检查,获得肝脏与脾脏平均灰度值比值即为HSI;收集患者临床资料,比较各组上述参数的差异。采用多元线性回归分析HSI与各临床资料及脂肪变性程度的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HSI对不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。结果 轻度、中度、重度组与正常组年龄、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。正常组、轻度组、中度组、重度组HSI分别为1.04±0.09、1.11±0.14、1.22±0.13、1.33±0.17,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其中重度组HSI最高,中度组、轻度组次之,正常组最低,各组两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,HSI与脂肪变性程度呈线性正相关（β=0.115,t=22.824,P＜0.001）。ROC曲线分析显示,HSI诊断有无肝脏脂肪变性、中度以上肝脏脂肪变性、重度肝脏脂肪变性的曲线下面积分别为0.84（95%可信区间： 0.76~0.91）、0.86（95%可信区间：0.81~0.91）、0.80（95%可信区间：0.72~0.88）,截断值分别为1.13、1.16、1.24,灵敏度和特异度分别为60.2%和92.3%、82.0%和92.4%、78.3%和86.6%。结论 高频超声所测HSI在NAFLD分级诊断中有重要的的临床价值。     

19 254例门诊病例质子泵抑制剂更换的处方分析研究

目的 比较治疗胃酸相关性疾病期间更换与未更换质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)患者的临床特征和处方差异,为后续临床PPI用药的选择和优化提供依据。方法 建立门诊PPI处方数据库,纳入标准：被开具≥2张成人PPI处方的患者。非换药组指患者只使用了1种PPI且规格、剂量未变化;换药组指治疗中更换过PPI包括不同通用名称、同种通用名不同规格或剂量改变的药物。比较2组间患者数占比、疗程、处方张数、诊断结果、剂量强度和PPI的使用强度指标。结果 PPI处方分析显示换药组的例数占21.90%,高于非换药组。在65~79岁年龄段中,换药组与非换药组使用者例数比为1.22(826/678)。换药组的胃食管反流患者占13.14%,高于非换药组(8.28%)。换药组的平均处方数张高于非换药组(3.88±2.61 vs 2.81±1.88,P<0.05),处方≥4张的例数比例换药组是非换药组的近三倍。换药组的平均疗程[(47.13±42.39) d]长于非换药组(P<0.05)。换药组的使用频度、每日费用及药物利用指标高于非换药组。结论 换药组的PPI使用者占比大,年处方数多,疗程长,使用强度大,医师和药师应优化PPI临床使用并加强用药安全教育,减少因更换药物带来的弊处,提高PPI临床用药价值。     

某院门急诊处方前置审核系统的运行和效果分析

目的 对某院门急诊处方前置审核系统的运行和效果进行探究与分析.方法 2019年7-12月对该院门诊医生工作站开具的处方数据使用前置审核系统,记录并分析每月系统的处方合格率、预审处方情况、医生端操作记录情况、药师端干预情况、系统审核的不合理处方情况.结果 使用处方前置审核系统后该院处方合格率、医生提交前主动修改处方率逐渐...