香港非政府机构在防治滥药工作的发展与挑战

一前言随着社会不断发展,人流、物流交往频繁,滥药问题的确亦变得更棘手,特别是青少年滥用精神药物的风气似有蔓延之势。从欧美多国的经验所见,药物滥用的不良影响正在侵蚀他们的下一代,估计亦必然会对这些国家的人力资源发展,以至社会经济发展带来一定的负面冲击,我们需要好好借鉴他们的情况,正视有关问题,加强预防滥药工作,以保护我们下一代及整体社会的利益。     

老年人接受非典型的和传统的抗精神病药物治疗发生静脉血栓栓塞

已有报道,成人精神病患者使用抗精神病药物治疗时,可能发生静脉血栓栓塞(VTE)。本文旨在评估非典型的和传统的抗精神药物对老年患者产生VTE入院的风险影响。作者对5个州疗养院的疗养员进行了回顾性队列研究,使用一组数据库中的数据,选取19940名新的精神病药物服用者和112078名未服药者。静脉血栓栓塞的住院病人出院时的主要诊断是在6个月的随访期间使用结算住院病人医疗保险金确定的。用COX比例风险模式来评估对混淆因子校正的影响。结果:每年VTE入院率为0.91/100人年,静脉血栓栓塞占事件的77.6%,肺栓塞占22.4%。相对于未用者,     

综合医院精神药物使用情况调查分析

目前精神药物的使用情况已经引起国内外学者的关注,不少国家特别是北欧对精神药物的销售统计和实际消耗的流行趋势进行了监测。但人们往往比较重视精神病专科医院的精神药物使用情况,而对综合医院的情况则较少关注。为更好地了解综合医院精神药物的使用情况,并从中了解综合医院精神卫生服务状况,我们对浙江省3所不同级别的综合医院的门诊处方进行了调查。     

GC-MS在药物中毒快速鉴定中的应用

目的：应用气相色谱-质谱（GC—MS）联用技术，对服用毒物中毒患者胃内容物样品进行分析鉴定研究。方法：样品经乙酸乙酯提取，进GC—Ms分析。结果：检出和确证了患者服用的毒物分别为氯氮平和卡马西平，排除患者服用了阿米替林。结论：本法简便、快速、准确，为医院抢救提供了可靠的依据。     

山东省某市中等学校学生精神活性药物使用情况调查

采用自填问卷方式对山东省某市中等学校学生使用精神活性药物情况进行调查。结果表明，中学生使用酒类、香烟的现象较为普遍，男生使用人数高于女生。少数学生对某些精神活性药物产生了依赖性。这可能是造成部分中学生心理卫生问题的原因之一。     

吸毒者用药物替代毒品的动态

从1995年下半年至1998年上半年,我们陆续发现吸毒者用安定注射剂、佳静安定片、异丙嗪注射剂替代毒品的情况,由此引发了我们对二类精神药品超常规控制使用及其应用动态的观察. 1995年下半年我们在北京南城地区城乡结合部的崇文区第一人民医院,丰台区方庄第一医院,陆续发现37名患者滥用安定注射剂,这些人以失眠为主诉,要求医生给开安定注射剂,而口服安定片不予接受,由开一支到私改处方一次开十几支至数十支,医生不给开就软磨硬泡,甚至以武力威胁,以致发展到在崇文区第一人民医院,购买者踢破西药房屋门的事件;而在海淀区医院急诊室,曾出现一男子在一晚上连续注射¨支(110mg)安定仍不罢休,最后以通知派出所为由方才离去的事件;在北京二龙路医院也出现过类似的事情.     

精神科门诊用药情况调查分析

本文报告时点调查精神科门诊病人 335例 ,以了解精神药物的使用情况。结果发现使用 1种、 2种、3种精神药物的分别为 4 9.36 %、 36 .91%、 7.73% ,说明单一用药已被临床广泛接受 ;用药频度的高低依次为氯氮平 36 .0 5%、奋乃静 33.90 %、舒必利 2 4 .4 6 % ,提示氯氮平可能逐渐取代经典药物氯丙嗪。苯二氮 艹卓 类药物的使用频率高达 10 0 %。因此对合理用药应予以重视     

综合医院中精神药物的使用原则

从1952年第一个抗精神病药物氯丙嗪被发现和应用以来，精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期，上世纪60年代以后，各种精神药物不断涌现，为患者和医师提供了更多的选择。     

大承气汤加减治疗精神药物所致便秘60例临床观察

目的:观察大承气汤加减辅助治疗精神药物所致便秘的临床疗效。方法:将精神药物致便秘患者120例随机分为2组,各60例,对照组予比沙可啶片治疗,观察组在对照组的基础上联合大承气汤加减治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分及排便间隔时间、排便时长变化情况,并统计其临床疗效及不良反应。结果:2组患者便质干结、排便费力、脘腹胀满及排便不尽感积分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组上述指标改善较对照组显著(P<0.05)。2组患者排便间隔时间及排便时长均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为91.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均发生1例腹痛症状,均于20 min后腹痛自行消失。结论:大承气汤加减联合比沙可啶片治疗精神药物所致便秘安全有效。     

精神药物的不良反应

编辑:本期刊出10篇,由9个医疗单位,20位作者所撰写的精神药物不良反应。欢迎继续投稿,但内容必须真实,且不良反应是颇为罕见的。1氟哌啶醇致不宁腿综合征魏长礼,张永录,包琳,王秀梅:患者男,25岁,未婚,大学文化。体格检查未见异常,诊断为双相情感障碍躁狂相。给予碳酸锂治疗,第5