一次性无菌注射器在管道连接中的应用

临床护理工作中,吸痰技术操作与氧气袋使用较广泛,但吸痰管与连接管、氧气袋原装管道与吸氧管之间连接不紧密或连接不配套而不能连接,给临床护理工作带来诸多不便。2000年以来,我们应用一次性无菌注射器(1 ml)制成衔接管道的中介,操作简单方便实用。现报告如下。     

胸外术后患者管道意外拔出原因分析及护理对策

目的总结胸外术后患者意外拔管的原因,积极完善护理管理措施。方法回顾性分析2010年1月2010年12月术后发生的48例患者意外拔管事件的相关因素及处理措施。结果拔管者主要为60岁以上老年患者,夜间为意外拔管高发时段,拔管时间主要发生在术后3d,多数患者因疼痛不适导致自行拔管,导管固定欠妥仅6例,占12.5%。结论增加夜间薄弱环节护士人手,加强巡视;充分镇痛,改善患者的疼痛度;妥善固定管道等护理措施,可以保证患者的护理安全,提高护理质量。     

G试验对肺部真菌感染诊断的应用价值

呼吸科危重病房的患者常合并有多种疾病,如慢阻肺,高血压,糖尿病等,常有除呼吸机管道外的多种管道如尿管,胃管,中心静脉管等,极易出现真菌感染。肺部真菌感染的早期诊断困难,痰涂片以及培养需时较长并且检出率低,肺部的影像学检查有时因为患者病情危重无法进行CT检查,只能行床旁拍摄X线胸片,影像质量有限。肺活检只有很少患者进行。以往的研究表明G试验可能在肺部真菌感染具有早期诊断以及敏感性、特异性较高特点。作者在RICU的患者中进行了血清以及肺泡灌洗液G试验联合检测,取得了初步结果。现道报如下。     

医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析

目的 探讨医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果。 方法 采用便利抽样法选取2011年1月-2012年12月在胸外科住院的管道患者276例将其分为2组,2011年1~12月住院的128例患者为对照组,由各班护理人员按照传统方法进行管道护理;2012年1~12月住院的148例患者为研究组,在管道护理中实施医护一体化品管圈活动,比较2组管道防护依从性、管道不良事件发生率、患者出院满意度及医护人员工作满意度。 结果 研究组管道防护依从性(91.22%)高于对照组(56.25%);管道不良事件发生率(2.08%)低于对照组(17.52%);患者出院满意度(97.97%)高于对照组(80.47%); 医护人员工作满意度高于对照组。 结论 在胸外科管道护理中实施医护一体化品管圈活动,可有效提高患者依从性、满意度及医护人员工作满意度,明显降低了患者管道不良事件发生率,有效提高了导管护理质量,确保了患者安全。     

骨髓间充质干细胞治疗组织损伤的线粒体转移机制

背景：骨髓间充质干细胞对多种疾病具有治疗价值,其治疗疾病的线粒体转移机制是近年来被提出的新概念,具体作用机制及调控因素尚不明确。
　　目的：对现有关于干细胞及线粒体转移相关文章进行综述,并对其未来临床实际应用进行展望。
　　方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据、维普、万方数据库中所有关于干细胞与线粒体转移相关文章。中文检索词为“干细胞、胚胎干细胞、祖细胞、线粒体”,英文检索词为“Stem Cel [s],Mother cel [s],Progenitor cel [s],Colony-Forming Unit[s],Colony Forming Unit[s],Mitochondria[l] transfer”,共检索到13篇文章,结合引文追踪法共纳入42篇文章进行综述。
　　结果与结论：骨髓间充质干细胞可以将具有正常功能的线粒体转移至损伤细胞,重建其有氧呼吸功能。细胞间通过形成连接管道结构进行线粒体转移,线粒体转移具有一定方向性。钙敏感性衔接蛋白 Miro1对线粒体转移具有加速与引导作用。线粒体的成功转移可能伴随受体细胞内损伤线粒体的清除。早期防止线粒体损伤可能对包括急性肺损伤在内的很多疾病具有治疗意义。     

原花青素处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性

目的 观察原花青素处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性.方法 分别比较去细胞处理、原花青素去细胞联合处理、戊二醛处理和新鲜未处理带瓣牛颈静脉管道管壁、瓣膜的厚度、大体形态、组织学特点、含水量、热皱缩温度及断裂强度,并进行可溶性蛋白含量的测定.结果 原花青素去细胞联合处理组牛颈静脉带瓣管道较未处理组的管壁、瓣膜厚度[管壁:(0.81±0.17) mm比(0.79 ±0.14) mm,瓣膜:(0.23±0.07) mm比(0.21 ±0.05) mm,P＞0.05]、组织含水量[管壁:(85.30 ±2.13)％比(88.10±2.93)％,瓣膜:(87.30±2.67)％比(91.40±3.41)％,P＞0.05]无明显变化;管壁、瓣膜断裂强度[管壁:(10.32±1.07)N比(6.83±1.03)N,瓣膜:(7.49±0.81)N比(3.21 ±0.57)N,P＜0.05]和热皱缩温度[管壁:(85.30±1.21)℃比(70.40 ±0.32)℃,瓣膜:(87.30±2.67)℃比(70.70±0.61)℃,P＜0.05]明显提高,与戊二醛处理组比较差异无统计学意义(P＞0.05)原花青素去细胞联合处理组可溶性蛋白的含量较未处理组明显减少[管壁:(0.041 ±0.011)％比(0.178 ±0.037)％;瓣膜:(0.096±0.017)％比(0.311 ±0.063)％;P ＜0.05].结论 原花青素去细胞联合处理牛颈静脉带瓣管道材料具有较好的生物学特性.     

氧气湿化瓶及管道消毒登记表的设计与应用

患者常因呼吸系统疾病或是其他脏器疾患诱发通气障碍,为了改善患者的缺氧状态,在一段时间内需要氧气吸入.     

普外科管道护理持续质量改进对外科置管患者的临床效果

目的在普外科置管患者管道护理工作中实施持续质量改进的干预管理,并评价临床实践效果。方法以我院普外科2015年10月至2017年10月接收施行外科手术并予以术后置管的患者125例为调查对象,按管道护理方法的差异将其分成改进护理组、常规护理组,改进护理组运用持续质量改进的方式展开管道护理事务,常规护理组展开传统的常规护理操作,评价两组患者置管成功率及置管后意外事件出现率。结果改进护理组置管成功率98.41%、意外事件出现率6.35%;常规护理组的分别是72.58%、33.87%。改进护理组置管成功率、意外事件出现率都显著优于常规护理组(P<0.05)。结论对普外科置管患者施行持续质量改进的管道护理,能显效提升置管成功率,并可降低护理中意外事件出现率。     

智能化导管管理系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨智能化导管管理系统在急诊重症监护室中的应用效果。方法选择2017年6~11月间我院EICU收治的90例患者为观察组,选取2016年4月~2017年5月我院EICU收治的患者202例设为对照组,采用倾向评分匹配法(PSM)来平衡组间的混杂因素,而后分析比较两组间在护理满意度、管道滑脱发生率、护理有效率等指标间的差异。结果匹配前,两组患者在机械通气治疗、高血压病及APACHEⅡ评分等协变量间有统计学意义(P0.05);匹配后,两组患者在年龄、性别、EICU滞留时间、床边血液净化治疗、肠内营养、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、机械通气治疗、高血压病及APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(P0.05)。匹配后,观察组相较于对照组有较高的护理满意度[70(93.3%)vs 59(78.7%),P=0.010]、护理有效率[70(93.3%)vs 61(81.3%),P=0.027]及较低的留置尿管、静脉留置针管、气管插管管道滑脱发生率[留置导尿管:8(10.7%)vs 18(24.0%),P=0.031;静脉留置针管:5(6.7%)vs 20(26.7%),P=0.001;气管插管:10(13.3%)vs 27(36.0%),P=0.001],但两组间鼻饲胃管滑脱发生率无显著差异(P0.05)。结论在急诊重症监护室中应用智能化导管管理系统,可提高急诊患者满意度和护理质量,从而降低风险发生。     

静脉治疗小组在持续改进临床静脉留置管道维护质量中的应用探析

目的:探讨在持续改进临床静脉留置管道维护质量中,静脉治疗小组的临床价值。方法:设立静脉治疗小组,将小组设立前后实施深静脉穿刺置管患者分为参照组、研究组,对静脉治疗小组应用前后的维护效果予以评价。结果:相比参照组,研究组静脉置管术后各项并发症、导管血流感染发生率均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续改进临床静脉留置管道维护质量中,静脉治疗小组具有积极影响,应用效果突出。