立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的 探讨立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效.方法 将156例新生儿应激性溃疡患儿分为对照组和治疗组各78例.对照组予常规的综合治疗;治疗组在综合治疗基础上予甲氰咪胍0.1g、立止血0.5 kU+生理盐水10 ml混匀经胃管注入,1 h后予思密达1 g+生理盐水10 ml摇匀经胃管内注入,两者均8 h一次;用至鼻饲管回抽无咖啡样液体后继续用1d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97%和74%,两组比较差异有显著性(x2=20.78,P＜0.05).结论 立止血、甲氰咪胍和思密达联合用药治疗新生儿应激性溃疡疗效突出,有利于尽早喂养.促进原发病的恢复.     

胃癌根治术前应用立止血对凝血功能变化的影响

目的:探讨胃癌根治手术(D2,D3)对患者凝血功能的影响以及术前应用立止血对凝血功能的影响.方法:40例胃癌根治手术患者随机分为立止血及对照二组.术前5 min分组静注立止血2 kU或生理盐水5 ml.分别于给药前、给药后30 min和1 h及术毕抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT).结果:对照组给药后30 min、1 h及术毕,PT、APTT均延长,与术前相比差异有显著性(P＜0.05).立止血组术中PT、APTT延长,但与术前比较差异无显著性(P＞0.05);术毕PT、APTT延长,与对照组比较差异无显著性.结论:胃癌根治术前静注立止血2 ku可使术中凝血时间趋于正常,从而减少术中渗血,而对术后凝血时间影响不大.     

立止血的临床应用现状

立止血(Reptilase,又名蛇毒凝血酶)以其快速有效的止血功能,可作动脉、静脉、肌肉、皮下及局部等多途经使用等特点,深受医学界重视,已广泛应用于国内外医学临床。 1 立止血的止血机理 FontanaJ最早记叙了蛇毒具有凝血和抗凝两种作用。从南美州北部大洞蝮蛇中分离出的五种蛇毒均能使纤维蛋白原转化成纤维蛋白,且不受凝血酶抑     

立止血雾化吸入治疗咯血疗效观察

目的 观察雾化吸入立止血治疗咯血的临床疗效.方法 入选37例住院咯血患者,将其随机分为两组,治疗组19例,对照组18例.两组患者均予以卧床休息、抗感染及祛痰等对症治疗,治疗组在此基础上按咯血量大小分别给予立止血2kIU(咯血量24h≤100ml)、4kIU (咯血量24 h＞100ml)加0.9%氯化钠注射液10ml雾化吸入,氧流量3L/min,8～12h/次.对照组常规止血治疗.48h为1个疗程,观察两组临床疗效差异并进行分析.结果 治疗组19例中显效7例,有效10例,无效2例,总有效率为89.5%;对照组总有效率为88.90%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 立止血雾化吸入治疗咯血有效、方便、患者易接受.     

奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床疗效和止血所需时间。方法选择90例中、大量咯血患者为研究对象,随机将其分为A、B、C3组,每组各30例,A组采用奥曲肽单药治疗,B组采用立止血单药治疗,c组采用奥曲肽和立止血联合治疗。结果联合治疗组的止血效果明显好于两组单药治疗组,止血所需时间也明显短于两组单药治疗组。结论奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床效果更好,止血速度更快,值得在临床上推广应用。     

奥曲肽联合立止血治疗肺结核并大咯血的临床观察

目的观察奥曲肽联合立止血治疗肺结核大咯血的疗效。方法肺结核并大咯血患者52例,随机分为治疗组与对照组。治疗组奥曲肽与立止血联合使用,对照组仅垂体后叶素,观察其疗效和不良反应。结果治疗组显效率为63.0%,总有效率92.6%;对照组显效率40.0%,总有效率76.0%。两组有效率、显效率有显著差异(P<0.05)。结论奥曲肽联合立止血治疗肺结核大咯血比单用垂体后叶素治疗止血速度快,疗效显著,且副作用小。     

立止血对脑出血早期血肿增大的影响

目的观察立止血对脑出血(ICH)早期血肿增大的影响。方法对50例ICH患者随机采用早期立止血治疗和对照治疗,并进行动态CT观察,比较两组早期血肿增大发生率和病情好转率。结果6h治疗组血肿增大3例,对照组9例,差异有统计学意义(P<0.05);6～24h治疗组2例,对照组3例;24h两组皆未出现血肿增大。第15天疗效评定治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论立止血可显著降低ICH患者早期血肿增大的发生率,并改善预后,提高ICH患者的生存率和治愈率。     

立止血治疗大咯血19例临床分析

目的观察立止血治疗大咯血的临床效果。方法将38例大咯血患者,随机分为立止血治疗组（治疗组19例）与垂体后叶素组（对照组19例）。观察48h止血效果。结果治疗组止血率89.3%,对照组止血率63.2%。两组差异有非常显著性（P〈0.01）,且不良反应少。结论立止血治疗大咯血止血效果较好,不良反应少,值得临床应用推广。     

立止血在神经外科手术麻醉的应用

目的探讨立止血对神经外科手术的出血量、凝血功能及血小板功能的影响。方法采用前瞻、随机、双盲、对照的方法，将120例行开颅手术患者分为对照组（60例）、立止血（实验）组（60例）。入室开放静脉输注勃脉力A和佳施乐，麻醉诱导插管后，开始给予立止血组2KU立止血静脉输注。分别在给药前、30min后和开始采血测血液中的纤维蛋白原（FIB）、PT、ACT、APTT和血小板功能指标（PLT、血小板粘附率、血小板聚集率）进行对比，并采用纱布称重法测定及记录瓶内出血量，严格计算术中失血量以及术中输血量，另外监测术后留置引流管1d、2d及总的引流量，对引流液中血红蛋白（Hb）含量进行分析。结果两组病人比较，立止血组的出血量、总引流量、引流液中血红蛋白含量与对照组存在显著差异，其余均无显著差异；两组病人凝血功能比较，只有两组的FIB和术前比较有差异，其余各时间点均无差异，血小板功能无差异。结论立止血在神经外科手术的麻醉过程中能有效降低术中出血量而不影响机体凝血功能和血小板功能，术后渗血明显减少，且未见任何毒副反应，是一种高效、安全、使用方便的止血药。     

经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术治疗大咯血的临床分析

有文献报道，呼吸系统疾病9％-15％可引起咯血，其中大咯血占1．5％，病情危急，病死率较高。其原因主要为失血性休克或窒息所致，内科保守治疗效果不理想。目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolizasion，BAE）治疗大咯血在国内外已有较多的应用，许多大咯血患者得以成功抢救，但部分患者术后仍然咯血难止，或手术台上血止、台下咯血，病情反复。为寻找进一步提高或巩固大咯血支气管动脉栓塞术的治疗效果，减少复发的有效方法，1999年1月-2004年6月，我院采用经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术治疗大咯血32例，取得较好效果，报告如下。