神经束膜囊肿的显微外科治疗

神经束膜囊肿临床少见。现结合我们的 6例病例和有关文献对其病因、临床特点及治疗方法加以讨论 ,以期提高对本病的认识。1.临床资料 :自 1990年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 1岁。所有患者均有骶神经痛表现 ,体位改变时疼痛加重 3例 ,咳嗽、打喷嚏及排便时加重 3例 ,持续烧灼样疼痛 1例 ,且药物难以控制。 3例有排尿困难。囊肿大小约为 0 5～ 3 0ｃｍ ,单发者 5例 ,多发者 1例 ;其中位于Ｓ1,2者 2例 ,Ｓ3 者 3例 ,Ｓ2 ,3 者 1例。术前肌电图检查 4例 ,均为周围神经性病变。Ｘ线平片检查 5例 ,见骶…     

肝病患者糖代谢胰岛B细胞功能临床探讨

目的 :探讨肝病患者高胰岛素血症的胰岛B细胞功能。方法 :对 2 2例正常人和 5 0例不同类型肝病患者进行了同步检测糖耐量 ,胰岛素和C肽释放实验的分析。结果 :急肝和慢肝患者空腹血糖较正常人明显低 (P <0 .0 1) ,而肝硬化患者较正常人为高。胰岛素释放 ,急肝和慢肝 ,60min ,12 0min ,180min均高于正常人 ,而肝硬化患者各时相较正常人明显增高 (P <0 .0 5 )。C肽释放 ,各组与正常人比较无显著差异。结论 :同步检测 ,探讨肝病患者的糖代谢障碍 ,高胰岛素血症的机理和胰岛B细胞的功能状态 ,判断肝损害的严重性和估计预后 ,调整治疗方案 ,探讨新的治疗方法均有重要的临床意义。     

经下睑结膜经路整复中青年眼袋26例

自1999年以来我科采用下睑膜面切口术式整复中青年眼袋26例,共52只眼袋.现将治疗体会报道如下..     

系膜细胞α-平滑肌肌动蛋白表达与细胞表型的关系

目的：探讨增殖性肾小球肾炎大鼠动物模型中系膜细胞α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）表达与细胞表型的关系。方法：应用单克隆抗体1－22－3（MoAb1-22-3)及Habu蛇毒素分别诱导大鼠增殖性肾小球肾炎动物模型。用免疫组化技术并结合计算机图像分析，检测两个不同诱因引起模型的各个阶段的系膜细胞内α－平滑肌肌动蛋白，SMeb的表达程度，系膜细胞增殖和细胞外基质（ECM）分泌的情况。结果：在MoAb1-22-3模型，随着系膜细胞增殖程度的加理，ECM积聚增多，α－SMA的表达程度也增加，三者平行变化并具有高度相关性，而Habu模型则系膜细胞增殖和ECM增加的同时α－SMA，SMemb表达不增加。结论：α－SMA不是系膜细胞被激活并处于增殖／分泌表型唯一标志。     

T辅助细胞在疫苗研制中的作用

发展感染性疾病疫苗之关键挑战在于利用确定的抗原以刺激产生能引起保护作用的合适的免疫反应。肽类疫苗的运用得到了极大的关注，其意义在于，已知不同的多表位构成单一结构以诱导出所希望的免疫反应所表现出的灵活性。这一般比利用减毒的活疫苗要安全并且相对而言比制造亚单位疫苗要容易。然而，多肽疫苗的发展面临巨大挑战。这一方法在诱导遗传背景复杂的人群免疫反应方面受到限制，这与主要组织相溶性复合物(MHC)多态性有关。因同样的理由，肽类免疫应答常因缺乏适当的辅助T淋巴细胞(HIL)而引导出不充分的细胞毒素T淋巴细胞(CTL)和抗体反应。另一个运用线性肽链结构的可能缺点是：为了引导出合适抗体反应，表面免疫球蛋白受体簇对于激活静息的B细胞就成为必须因素。由WHC多肽性引起的问题可由运用不加区别的T细胞表位来解决。从麻疹病毒F蛋白(氨基酸288到302)中得到的不加区别的T细胞表位和鼠的确定结合在多种MHC分子上的辅助T细胞表位(v1EB，aa191-209)已被定性并且被用于能极大激发免疫应答的结构中，以克服单一限制型免疫应答的缺陷。合成的，非自然Pan DR表位(PADRE)具有退化的结合几种通常HLA—DR的能力，能以绝对效价和抗体反应质量两种形式来增强激发短肽链的免疫应答。另外，一些所谓的从流感病毒血凝素(HA)来的“不加区别的”T细胞表位，恶性疟疟原虫红细胞前期抗原和分枝杆菌蛋白被报道能激发广泛的免疫应答。为了不加区别地结合于几种同型和同种异型的MHCⅡ类分子，这些肽类应显示出部重叠MHC结合形式或应利用保存于配体中的固定位点和应缺失等位基因特异性固定残基，以防止结合于其它Ⅱ类分子。了解MHCⅡ类分子对肽链的不加区别及特异性识别的生物物理学基础将为在疫苗设计中突破遗传限制的策略提供分子水平的依据。     

人离体骨肉瘤组织血管噬菌体肽库筛选模型的建立及其意义

目的建立人离体骨肉瘤血管亲和筛选模型。方法(1)建立模型。术前对患肢局部行数字减影造影检查,标记肿瘤固有动脉大致走行,术后小心修剪,并连接类似于Langendorff的灌流装置,监控模型血管内的pH值、温度、氧分压等;(2)对噬菌体十二肽库进行筛选。结果28例骨肉瘤离体标本均建模成功,可直接用于灌流实验,并筛选出具有较高特异性的亲和短肽(基序为RLTR),各项指标显示离体骨肉瘤较好模拟了人体内的环境。结论建立人离体骨肉瘤血管亲和筛选模型是可行的,可直接用于对噬菌体随机肽库的亲和筛选,为骨肉瘤的靶向化疗提供参考。     

从早期大脑血流量的变化评估活血化瘀中药对缺血性中风预后的影响

对初次因中大脑动脉灌注区缺血性中风的病人,在中风后的72小时内及7天后,分别使用穿颅超音波仪器(Transcranial Doppler,TCD),评估其收缩血流速度(systolic Blood Flow Velocity,Vsys．)、平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,Vmean)、搏动性指数(Pulsatility Index,PI)及阻力性指数(Resistance Index．RI)的改变,评估在72小时内即使用“活血化瘀”中药的病人,预后的影响。结果发现,早期即使用“活血化瘀”中药的病人,相对于未使用者,其大脑血流量有较好的改善,三个月后的神经功能恢复也有较好结果。我们认为“活血化瘀”的中药,因安全性高,可积极地推广使用,以填补tPA在急性中风使用之不足处,并且早期使用穿颅超音波仪器(TCD)评估大脑缺血性中风病患的血液动力改变的情况,可作为往后神经功能恢复的预测。     

芦沙坦和苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的抑制作用

目的：研究芦沙坦及苯那普利对老龄前期自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚及丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）的抑制作用。方法：将老龄前期SHR随机分为SHR对照组，苯那普利（10mg.kg^-1.d^-1）及芦沙坦（30mg.kg^-1.d^-1）治疗组，治疗期为3个月，每月测压一次，治疗结束后处死动物，测定心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）、血管紧张素AⅡ及MAPK。结果：苯那普利及芦沙治疗后血压、心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）及MAPK明显低于SHR相对照组（P＜0．01），芦沙坦组血中及心肌中AⅡ无下降。结论：AⅡ、ET及MAPK参与了SHR的血压升高及心肌肥厚的形成。苯那普利及芦沙坦有抑制AⅡ、ET及MAPK的活性，从而达到降压及逆转心肌肥厚的作用。