无创气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭38例分析

无创机械通气日趋重视、越来越多地使用于临床。许多慢性阻塞性肺病（COPD）患者因急性加重导致呼吸衰竭（简称呼衰），抢救和治疗此类患者，以往只能作气管插管或气管切开来提供机械通气，以维持患者的呼吸，给患者带来痛苦，容易出现并发症，因而除非病情恶化、危及患者生命需要抢救时，一般不采用人工通气。我们采用经鼻（面）罩气道正压通气（NiPPV）治疗COPD合并Ⅱ型呼衰，以了解其在人工通气疗法中的作用。     

匹多莫德对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响。方法收集住院老年COPD患者随机分成2个组,对照组给予抗生素静脉给药,给药组除静脉给予抗生素治疗外,同时口服匹多莫德80mg,每日2次,给药10天。结果CD3 、CD4 分子在老年COPD给药组中前、后组间比较有统计学意义(aP<0.01);在老年COPD给药组中给药后与给老年COPD对照组治疗后组间比较差异显著(bP<0.05);CD8 分子在各组间均无显著差异性。lgG在老年COPD给药组中给药前、后有显著差异(cP<0.05),老年COPD给药组与老年COPD对照组治疗后组间比较除lgG有显著差异外(cP<0.05),lgM、lgA均无差异性。结论匹多莫德可以调节老年COPD患者的免疫功能,尤其可以提高IgG的水平。     

系列中药治疗缓解解COPD临床疗效及对气道炎症作用的研究

针对COPD缓解期患者的不同证型，分别采用补肺、健脾、益肾的系列中药治疗，并与西药组对照，结果显示中药治疗无毒副作用，可减轻临床症状，减少发作次数，改善肺功能、增强免疫功能、减轻气道炎症反应优于西药组。进一步探讨中药治疗COPD作用机制。     

盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P＜0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P＜0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用.     

治疗慢性阻塞性肺疾病的新药——噻托溴胺

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由气道和肺实质的慢性炎症引起的进行性通气受限的综合征.COPD主要生理学异常是一秒钟用力呼气容积(FEV1)加速下降,下降速度由正常时的大约30 ml/年加重到60 ml/年,同时呼吸问卷调查(SGRQ)生活质量评分也降低.     

针刺联合康复训练改善慢性阻塞性肺病肺功能的临床研究

目的 :探讨针刺与康复训练改善慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能的协同作用。方法 :将稳定期COPD患者 6 6例随机分为针刺组、康复组、针刺加康复组 ,每组各 2 2例 ,在使用常规西药的基础上分别加上以上 3种治疗方法 ,共治疗 1 0 0天。于治疗前后测定肺功能并进行临床疗效评价。 结果 :治疗前各组间肺功能无明显差别 (P >0 0 5 ) ,治疗后针刺组、康复组肺功能改善 (P <0 0 5 ) ,而针刺加康复组肺功能明显改善 (P <0 0 1 ) ,并优于其它两组 (P <0 0 5 ) ,其临床疗效也优于针刺或康复组 (P <0 0 5 )。结论 :针刺、康复治疗均能改善COPD患者肺功能 ,但针刺联合康复训练表现出明显的协同作用。     

丰富家庭康复环境对稳定期COPD患者疾病严重程度及生活质量的影响

目的:探讨丰富家庭康复环境对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、疾病严重程度及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将78例符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规综合康复指导,观察组在综合康复的基础上联合丰富家庭康复环境干预。于干预前、干预3个月后评估患者的肺功能、BODE指数评分及CAT生活质量评分,比较干预效果。结果:干预3个月后观察组患者FEV_1/FVC、FEV_1%预计值及CAT生活质量平均得分均高于对照组(P<0.05),BODE指数平均得分低于对照组(P<0.05),且各指标组内比较干预前、后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丰富家庭康复环境可有效改善稳定期COPD患者肺功能,延缓疾病进展,提高生活质量。     

老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者检测胆碱酯酶的临床意义分析

目的探讨老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者检测胆碱酯酶的临床意义分析。选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者70例作为本次研究的观察组,同时选取70例健康人群作为对照组,比较两组血清CHE活性、肝功能指标,治疗后1周根据患者是否脱机将其分为治疗效果不良组以及满意足,比较两组患者的胆碱酯酶活性以及肝功能、APACHEⅡ指标。结果观察组患者的血清CHE活性以及血清白蛋白、PA浓度较对照组明显下降,P<0.05,血清CHE活性与APACHⅡ评分呈负相关关系,与PA、血清白蛋白呈正相关,P<0.05,与ALT、AST无关,治疗效果不良组患者的血清白蛋白、PA相比于效果良好组显著下降,组间比较有统计学差异,P<0.01,血清CHE活性亦显著下降,P<0.05。结论胆碱酯酶活性变化能够反映出COPD合并呼吸衰竭患者的病情严重度及其预后,临床医师需要警惕胆碱酯酶指标下降患者。     

贝那普利与缬沙坦治疗重度COPD合并慢性肺源性心脏病效果比较

目的分别对重度COPD患者采取贝那普利与缬沙坦治疗，比较两种方法的治疗效果。方法回顾性分析本院54例重度COPD合并慢性肺心病患者的临床资料。结果B组患者心、肺功能改善、血压稳定情况明显好于A组患者；B组总有效率为85．19％高于A组的66．67％。结论血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦对于治疗重度COPD合并慢性肺源性心脏病疗效明显好于血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肾阳虚证的临床研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者应用喘可治注射液治疗的临床疗效。方法:选择2014年3月期间在医院诊治的118例的COPD稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予喘可治注射液治疗,每日1次,疗程12周,比较两组患者肺功能、生活质量和预后,定期随访9个月。结果:3个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均显著高于对照组(P0.05)。实验组躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块、总分及Barthel指数评分均显著高于对照组(P0.05)。9个月内,实验组COPD急性发作发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:喘可治注射液治疗COPD稳定期脾肾阳虚证患者有良好的临床疗效,值得推广。