中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

一、资料与方法 男7例，女4例，年龄32～68岁，平均48岁。均表现为突发的渐进性头痛，无意识丧失及局灶性神经症状。其中8例出现呕吐、颈抵抗（＋）。所有病人均于发病30min-36h经CT平扫检查发现SAH，按Hunt—Hess分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。出血部位主要在中脑周围，以环池为主，有时向周边脑池扩张，出血量较少且较局限。11例病人均在入院2周内行第一次DSA检查，结果呈阴性，2—4周后DSA复查，仍为阴性结果。所有病人入院后予以降颅压、抗血管痉挛等对症治疗。     

蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿院前急救成功1例

神经源性肺水肿是指在没有心、肺原发性疾病的情况下，由于颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿。蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿临床较少见。 1、资料与方法 1.1临床资料女患，39岁，以“突发头晕，头痛，意识不清，口鼻腔流出少许粉红色泡沫痰10min”为主诉于2004年4月11日9：46呼救。医生到达时，患者俯于桌面，意识不清，口唇发绀，口鼻腔涌出大量粉红色泡沫痰。     

臂丛神经卡压综合征的诊治

目的探讨位于臂丛神经及其前中斜角肌周围的神经卡压综合征的特点及其诊治方法。方法2003年7月～2006年1月,采用门诊收集病例,根据病情轻重分组,分别采用药物、局部封闭及手术方法治疗179例确诊为臂丛神经和(或)其属支卡压综合征的患者。其中采用药物、手法治疗89例；注射治疗74例,其中需要第二次注射32例；手术治疗16例,同时或分别进行双侧手术2例,需要第二次手术者1例。结果128例患者得到1个月～2年5个月随访。其中,药物手法治疗55例,症状均有不同程度改善或能维持现状。局部注射治疗58例(其中接受第二次注射者24例),2例出现心跳减缓,其余病例无并发症发生,VAS评分情况：1分2例,2分16例,3分20例,4分12例,5分3例,6分3例,7分2例；第二次注射结果：2分5例,3分16例,4分3例。手术治疗15例,其中10例术后症状得到明显改善,恢复工作。结论臂丛神经及其属支涉及其周围众多神经,可产生众多症状；明确病因后,治疗上以保守治疗为主,效果欠佳者采用手术治疗,均可取得较好疗效。     

颈性眩晕患者接受碟脉灵治疗后的脑血流动力学变化

通过对十堰市人民医院60例颈性眩晕患者采用碟脉灵注射液治疗,发现治疗后患者脑血流动力学明显改善。     

贲门失弛缓症（AC）临床研究荟萃精彩导读

烧心在AC患者中较常见；AC有多种病理组织学改变；原发性AC患者食管黏膜活检的DNA分析；AC患者血清改变了胃底肌间神经丛表型和NO介导的运动；磁共振透视检查可评价食管动力失调；腹腔镜肌层切开术治疗AC。     

发展中的浙江大学医学院附属第二医院神经外科

浙江大学医学院附属第二医院根据“建设有鲜明专科特色的研究型医院”的指导思想，结合本院神经内外科等科室在浙江省内的优势地位，成立了“浙江大学医学院附属第二医院脑科中心”，并由神经外科专家刘伟国教授担任脑科中心主任。     

神经端侧缝合的应用与预后研究进展

1神经端侧缝合 端侧缝合应用于血管移植中主要适用于两条血管的外径相差太大，超过外径的1／2，剪成斜口仍不能端端缝合者、接受血管是受区唯一的一条供血动脉，切断后会引起肢体缺血或坏死者，如果将此方法应用于神经移植中也同样适用.     

利用废弃多拇指进行手的显微修复与整形三例

例1男，23岁，左手环、小指挤压伤入院，检查发现左环指中、末节及小指末节挤压毁损伤，伴有同手拇指多拇指畸形（Ⅳ型），尺侧拇指外形基本同健侧，桡侧拇指仅有末节且较小。设计切取第二足趾再造环指的中末节，同时考虑可充分利用桡侧多拇指再造小指末节（与小指末节外形大小相仿）。手术常规切取第二足趾，以指-趾动脉、神经端．端吻合的方式移植再造环指。小指近断端彻底清创，做冠状面鱼嘴状修整，断面位于远指间关节近侧，找出可供吻合的血管神经备用。尺侧多拇指切取时设计鱼嘴状切口，使拇指缝合时有足够的皮肤。首先切开背侧皮肤、寻找皮下静脉并尽量往近侧游离较长的范围。掌侧皮肤切开后游离指固有动脉及神经，见两侧的指固有动脉及神经均以单支发自尺侧拇指桡侧的指固有动脉及神经后分开，切除后不影响正常拇指的血运及感觉，向近侧游离至根部断蒂，从关节处离断后移植到受区，调节好长度，再造小指末节，效果良好。     

硬脑膜动静脉瘘的全面认识与正确治疗

随着介入神经放射学的发展，对硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的认识不断深入，临床上对DAVF的正确诊断率越来越高。近几年来，学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识。随着介入栓塞材料的发展，介入栓塞的治愈率明显提高，其他治疗方法也取得了良好疗效。但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分，目前所采用的分类方法尚不完善，治疗原则和治疗方式的选择仍不统一，需要脑血管疾病研究者予以足够的重视。     

上海科学家发现生物分子生长新机遇

中科院上海应用物理研究所首次发现，与三种神经疾病有密切关系的生物分子短肽GAV-9有两种截然不同的生长方式：“站立”和“躺下”。该研究对老年痴呆症等疾病的机理具有重要启示。