精神和心理因素对验光准确性的影响

2005年～2006年在我院验光的近视大学生64例（124眼），男36例，女28例；年龄18—24岁；均在1—3个月内遭遇日常生活事件困扰，有明显的情绪波动；眼前段裂隙灯检查和眼底检查示64例均为单纯屈光不正，其中单眼近视4例，合并散光5例（7眼），排除其它眼病引起的视力下降。64例学生均填写自拟大学生日常生活事件困扰问卷调查表。     

内脏神经切除治疗顽固性腹痛的解剖学基础研究

目的:研究内脏大神经、内脏小神经和内脏最小神经的发生率、起源及配布形式,为内脏神经切除治疗顽固性腹痛提供解剖学基础。方法:1998-01/2003-01大理学院基础医学院人体解剖学教研室收集尸体标本20具(40侧)。在立体显微镜下对40侧常规防腐固定成年尸体的内脏大神经、内脏小神经和内脏最小神经的来源及配布形式作解剖、观测,计算其发生率。结果:两侧内脏神经的起源不对称。内脏大神经发生率为100%(40/40),内脏小神经为93%(37/40),内脏最小神经为53%(21/40)。内脏大神经有14种起源形式,最常起自第5～9胸神经节(28%,11/40),有2～10个根,最宽起自第3～11胸神经节,最窄起自第5～7胸神经节,有9例(23%,9/40)起自第5～10以外的胸神经节。内脏小神经有7种起源形式,最多起自第10～11胸神经节(35%,13/37),有1～3个根,有9例起自第10～11以外的胸神经节(24%,9/37)。内脏最小神经有4种来源形式,最多起自第12胸神经节(57%,12/21),有1～2个根,有9例起自第12以外的胸神经节(43%,9/21)。40%(16/40)的标本内脏神经间有交通。结论:内脏大神经普遍存在,大多数标本有内脏小神经和内脏最小神经,3条内脏神经起源形式多变,行内脏神经切除术时应特别注意起源于经典解剖学描述范围以外的神经根,内脏神经间的交通也是影响手术效果的     

神经干刺激疗法配合扬刺治疗股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎中医属于“皮痹”、“肌痹”范围,认为风寒湿邪是主要病因。扬刺针法适用于治疗寒气浅而面积较大的痹症。根据现代医学的神经支配理论,通过针刺神经干,配合“扬刺”,可以疏经散寒,活血通络,而达到治疗本病的目的。     

1例迟发性运动障碍患者的护理

迟发性运动障碍（tardive dy skinesia，TD）是精神科药物不良反应的一种严重的表现形式，目前发病机理不明，有人认为与γ氨基丁酸（GABA）功能减退、自由基和抗精神病药的神经毒性作用有关，该症目前较少见。随着新型非典型抗精神病药物的临床应用，我科于2005年4月出现了1例严重TD患者，在药物治疗的同时立即制订了相应的护理计划，经加强营养支持、镇静、营养神经治疗和生理、心理上的整体护理，对患者的康复起到了良好的作用，现报道如下。     

孕妇心理卫生与健康教育方式探讨

随着医学模式的转变，人们越来越重视社会因素对孕妇的影响。通过健康教育使孕妇了解孕期心理卫生知识，将有利于孕妇的健康及胎儿、婴儿的发育生长。 1孕妇常见的心理反应 随着新生命的来临，准妈妈的心理需要重新适应和调整，了解妊娠期孕妇的心理变化，护理人员给予适当的护理照顾，使孕妇进行妥当的调适，迎接新生命的到来。     

抑郁症患者脑源性神经营养因子基因位点多态性与负性生活事件的相关性研究——附85例报告

目的:探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因G196A住点多态性与抑郁症患者负性生活事件的相关性.方法:对85例抑郁症患者(抑郁症组)和158名健康人(对照组)进行BDNF基因G196A基因型检测和生活事件量表(life events scale,LES)评分,比较2组的结果,分析G196A位点多态性与负性生活事件的相关性.结果:抑郁症组的LES中总生活事件、负性生活事件、正性生活事件评分均高于对照组.抑郁症组G等位基因频率为70%(119/170)、A等位基因频率为30%(51/170);对照组相应为51.3%(162/316)、48.7%(154/316),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).抑郁症组G等位基因频率与负性生活事件呈正相关(P<0.05,优势比为3.102,95%可信区间为1.118～8.609);A等位基因频率与负性生活事件呈负相关(P<0.05,优势比2.962,95%可信区间为1.038～8.451).结论:BDNF基因G196A位点G等位基因可能是抑郁症患者对负性生活事件敏感的遗传基础.     

中药熏洗治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病后期血管及周围神经病变，使足部缺血、感觉神经受损而失去知觉，继发感染而致，轻者有麻、肿、疼痛等，重者可致伤、致残甚至死亡。为了最大限度地减轻病人的痛苦，现将中药熏洗治疗糖尿病足的体会介绍如下。     

3例腕部头静脉输液致桡神经浅支卡压综合征原因探讨

Dellon[1]1986年首次报道了桡神经浅支卡压综合征,认为该病在临床上并不少见,是腕部疼痛的重要原因,常见病因为腕部反复活动或局部外伤、扭伤致长期频繁牵拉、摩擦桡神经浅支,造成该神经行程中卡压、粘连,病人出现腕部及手背桡侧半麻痛不适,以致影响患手用力活动.     

应用本顿视觉保持测验评估非医学指征剖宫产儿童的认知功能特征

目的:探讨非医学指征剖宫产儿童在本顿视觉保持测验中的视知觉、视觉记忆、视觉结构能力等认知特征,分析剖宫产对儿童神经心理的影响,为控制人为剖宫产率提供理论支持。方法:于2003-09/10整群选取广州市几所小学三、四年级儿童作为调查对象。共发放自编的“分娩情况和一般家庭情况”调查问卷727份,回收663份,根据回收问卷中分娩方式情况,筛查出非医学指征性剖宫产儿童63例,作为剖宫产组,选择与剖宫产组儿童年龄、性别、学校、班级及家庭一般情况无显著性差异的正常阴道分娩儿童156人作为对照组。应用国内修订版本顿视觉保持测验对两组儿童的视觉记忆保持能力、视觉结构能力和延迟记忆能力进行测试,该测验的测具包括无意义的图卡片C、D、E式各10张,分为4种测验方法,A法、B法为每一图卡片呈现10s或5s后让被试默画,C法为让被试临摹图卡片,D法为每一图卡片呈现10s后间隔15s再让被试默画,本测试采用C式B法,D式C法和E式D法,采用个别施测方式,分别记录两组儿童测验的正确分(每一图卡根据全或无的原则记1或0分,总分范围0～10之间)及错误次数(错误类型分为遗漏、变形、持续、旋转、位置错误和大小错误6个范畴),基本资料进行两组间的成组t检验。结果:所有调查对象全部进入结果分析,无脱落。本顿视觉保持测验结果显示剖宫产儿童在E式D法测验中的得分低于对照组(P<0.05);在D式C法中“位置”错误类型的出现次数多于对照组(P<0.05),在E式D法中“位置”和“变形”错误类型的出现次数较对照组明显偏高(P<0.05)。结论:剖宫产儿童的视觉空间结构能力及视觉延时回忆能力存在缺陷,视空间工作记忆、视觉结构与视觉统和功能不足。     

消痰通络外用中药制剂对腰神经根性痛大鼠神经根功能和组织学的作用

目的:观察消炎通络中药制剂外用后腰神经根性痛大鼠神经根功能和组织学的变化。方法:实验于2005-12/2006-01在中国科学院上海实验动物中心完成。健康雄性SD大鼠60只,体质量250～300g,随机数字法分为对照组、模型组、消痰通络中药组、扶他林组,每组15只。消痰通络中药全方由天南星、半夏、威灵仙等组成。建立大鼠自体髓核移植致腰神经根性痛模型,造模后第3天起给予不同药物干预。对照组、模型组、消痰通络中药组、扶他林组分别予生理盐水1mL、生理盐水1mL、消痰通络外用中药制剂1g、扶他林乳胶剂1g外涂于腰部伤口两侧,每日2次,连续用药4周。造模后第31天测大鼠后肢机械刺激缩爪阈值、马尾神经根感觉神经传导速度和运动神经传导速度。取移植髓核和右侧L5神经根作组织病理学观察。结果:60只SD大鼠全部进入结果分析。①造模后31d,模型组大鼠右后肢机械刺激缩爪阈值降低,与术前及对照组比较差异有显著性意义[(58.6±4.7),(90.8±6.5),(88.1±5.5)mmHg,P<0.01]。消痰通络中药组、扶他林组后肢机械刺激缩爪阈值比模型组显著增高[(82.4±6.0),(82.7±6.2),(58.6±4.7)mmHg,P<0.01]。②造模后31d,模型组大鼠感觉神经和运动神经传导速度明显减慢,与术前及对照组比较差异有显著性意义[(52.30±3.45),(63.87±4.81),(64.77±3.96)m/s,(46.48±2.47),(70.68±4.21),(69.85±3.34)m/s,P<0.01]。消痰通络中药组、扶他林组感觉神经传导速度比模型组显著增高[(59.61±4.27),(61.14±3.82),(52.30±3.45)m/s,P<0.05,P<0.01],运动神经传导速度比模型组显著增高[(62.01±3.44),(64.29±4.61),(46.48±2.47)m/s,P<0.01]。③消痰通络外用中药制剂能够减轻髓核和L5神经根病理损害程度。结论:消痰通络外用中药制剂具有减轻腰椎间盘突出症神经根性痛作用。