右美托咪定在闭孔神经阻滞中的应用

目的研究右美托咪定在闭孔神经阻滞(ONB)中的作用。方法选取2016年1月至12月在本院行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切手术的患者60例,按随机数字表法分成右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组),每组各30例。所有患者在神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞,阻滞成功后均输注丙泊酚,血浆靶浓度3~4μg/mL。D组泵入右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1;R组患者靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2~4ng/mL。监测并记录患者血压、心率、血氧,时点为麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、患者苏醒(T4)、苏醒后5min(T5)。术中记录是否出现闭孔神经反射及严重程度、呼吸抑制、呛咳、体动等情况。在次日对患者的术后回访中记录恶心呕吐、术中知晓等并发症。结果 2组患者一般情况、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无术中知晓。R组患者T1时血压、心率低于D组(P<0.05);R组患者T3、T4时血压、心率高于D组(P<0.05);麻醉复苏时间D组更长(P<0.05);D组术中出现呼吸抑制、呛咳、体动、寒战和发生咽喉痛明显少于R组(P<0.05)。结论与靶控输注瑞芬太尼相比较,ONB时复合应用右美托咪定,对患者呼吸影响轻微且术后并发症少。     

《慢性病学杂志》心肺预防康复栏目约稿函

尊敬的各位同道:中国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例已经达到86.6%,心脑血管疾病是第一大致死病因。因此,加强对心血管疾病的防控是改善我国慢病流行病学现状的重要突破口。心血管预防康复体系通过疾病管理模型和行为干预理论,将心血管多种防治措施有机整合,转变“医生主导的诊疗模式”为“医生和患者合作诊疗模式”,为每位患者提供全面和个体化的监测、治疗、指导和随访策略,从而实现持续改善患者的不健康生活方式(包括缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、吸烟、精神应激等)。     

显露与不显露喉返神经甲状腺叶切除术312例的临床对照分析

目的:探究在进行甲状腺叶切除术过程中显露喉返神经对于喉返神经损伤预防的意义。方法:择取某院于2012年3月~2016年3月期间进行甲状腺叶切除术的患者共312例参与本次研究,按患者入院时间将其分为研究组和参照组,每组156例患者。研究组行单侧手术并解剖其喉返神经,对照组行单侧手术且不解剖喉返神经,对比两组患者手术时间以及术后并发症情况。结果:研究组患者所用手术时间显著多于对照组,但术后喉返神经损伤并发症发生率明显低于对照组,组间数据经过统计学分析,差异有意义(P0.05)。结论:在进行甲状腺叶切除术时解剖患者喉返神经虽然会延长手术时间,但是可有效降低喉返神经损伤率。     

金安区妇女心理健康知识和精神卫生知识知晓情况调查报告

正我国对妇女心理健康工作高度重视,为此,国家先后发布了《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》,根据纲要提出的目标和任务,2015年9~12月对六安市金安区一般人群、婚检对象、孕妇等三类人群进行了妇女心理健康知识和精神卫生知识知晓情况问卷调查,了解妇女对心理健康知识和精神卫生知识知晓情况。现将调查情况报告如下。     

miR-29和ZO-1在大鼠血神经屏障中的作用研究

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)通过miR-29对大鼠外周神经闭锁小带蛋白-1(ZO-1表达水平的影响。方法:健康雌性SD大鼠随机分为对照组(Control)、rt PA组(rt PA)和无催化活性rt PAi组(rt PAi)。3组大鼠分别在坐骨神经旁注射生理盐水、rt PA和rt PAi,2 h后利用real time RT-PCR、Western Blot及免疫荧光方法检测坐骨神经内ZO-1的mRNA和蛋白表达水平变化,并采用real time RT-PCR方法检测坐骨神经miR-29的表达水平。结果:与对照组相比,rt PA组大鼠坐骨神经周围注射rt PA后,ZO-1的mRNA表达下降(P 0. 05),Western Blot发现ZO-1蛋白表达水平下降(P 0. 05),免疫荧光检测同样发现ZO-1表达减少;无催化活性的rt PAi处理大鼠坐骨神经后,神经束膜内ZO-1的mRNA及蛋白水平同样明显下降(P 0. 05);与对照组相比,rt PA和rt PAi处理2 h后大鼠坐骨神经内miR-29表达均明显增高(P 0. 05)。结论:rt PA通过减少神经束膜中ZO-1表达水平,增加神经束膜通透性,其作用不依赖于其对凝血酶原复合物的催化功能,可能通过增加miR-29表达下调ZO-1蛋白表达水平。     

用行动弘扬南丁格尔精神——记第41届南丁格尔奖章获得者丁淑贞

对于丁淑贞,《中国护理管理》杂志的读者并不陌生。2005年8月,全国护理工作会议在大连市召开,会上介绍了大连医科大学附属第一医院实施护理部垂直管理的经验。本刊记者在会场对丁主任进行了采访,并在《中国护理管理》2005年第6期上,刊登了访谈文章《适应新的机制提高管理水平—访大连医科大学附属第一医院护理部主任丁淑贞》。时隔两年之后,在北京人民大会堂第41届南丁格尔奖颁奖大会上,我们再次见到了前来领奖的丁主任。更让我们感到吃惊的是,得知她竟然是一位癌症患者。让我们走近这位无私奉献,给无数患者带来健康和希望的"南丁格尔"。     

观察终末期肾病(ESRD)患者护理中精神护理干预应用

目的:观察终末期肾病患者中精神护理干预的应用价值.方法:对对照组患者实施常规的护理干预,对干预组患者实施精神护理干预.结果:干预后,对照组患者的SDS评分和SAS评分明显要高于干预组,而且对照组患者的护理效果没有干预组好,可见其差异具有统计分析的意义(P<0.05).结论:对终末期肾病患者实施精神护理干预具有十分重要的应用价值,值得推广.     

遗忘型与血管型MCL患者尿AD7c-NTP水平检测及临床价值

目的:研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与血管型轻度认知功能障碍(VaMCI)患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及其临床价值.方法:选取轻度认知功能障碍(MCI)患者70例,其中aMCI组40例,VaMCI组30例,收集同期健康体检者27例为对照组,应用MoCA量表进行认知功能评估,测定并比较各组的尿AD7c-NTP水平,并与认知水平进行相关性分析,通过ROC曲线分析其诊断aMCI的敏感度和特异性.结果:aMCI组的尿AD7c-NTP水平较VaMCI组和对照组明显升高(P＜0.05);相关性分析显示尿AD7c-NTP水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.362,P＜0.01);根据ROC曲线分析,确定2 507.10 ng/L为诊断aMCI的界定值,其对应的敏感性和特异性分别为80％和77.8％,ROC曲线下面积为0.828,95％CI:0.728～0.928.结论:尿AD7c-NTP水平变化对诊断MCI,尤其是aMCI具有一定的临床价值,并且与aMCI的严重程度的可能存在一定的相关性.