5％碳酸氢钠用于单肺通气的临床研究

目的研究5％碳酸氢钠（NaCO3）注射液对OLV患者血液酸碱平衡和肺内分流（Qs／Qt）的影响。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级20～60岁行开胸手术60例，随机等分3组。实验l组：空白对照；实验Ⅱ组：5％NanC03注射液30ml；实验Ⅲ组：5％NanC03注射液60ml。三组均采用静吸复合麻醉，诱导：静脉注射芬太尼3to／ks、丙t自酚1．5～2mg／ks、琥珀胆碱1．5mg／kg，维持：吸入1～2％异氟烷、连续输注瑞芬太尼0．1～0．25旭／（ks·min）、间断应用维库溴铵0．02～0．03ms／ks。连续监测BP、HR、S002和PETC02。在麻醉前基础值（T0）、麻醉诱导后双肺通气时（T1）、单肺通气30min时（T2）、手术完毕前双肺通气时（T3）采外周动脉血1ml进行血气分析并计算Qs／Qt。结果三组患者的BP、HR、SpO2、PETC02和PaC02等组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。oH值、PaO2、BE值、Qs／Qt实验组与对照组组间比较差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论5％NaHCO3注射液能使OLV下开胸手术患者血液pH值下降减小，使氧离曲线右移减少。手术中患者pH值接近中性或手术前状态，有利于肺血管发挥正常的生理功能、促进HPV（缺氧性肺血管收缩）反应、降低Qs／Qt，而不会影响CO2排除的程度。     

内镜下治疗高原地区胃石症26例分析

1998年1月～2007年1月,我们经内镜并口服碳酸氢钠治疗胃石症26例,效果满意,现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况26例中,男10例,女16例;年龄14～68岁,平均35.2岁。进食柿子18例,进食山楂6例,进食黑枣1例,长期大量服用钙片1例。临床表现:均有间歇性上腹痛,餐后上腹部不适17例,上腹部坠胀感8例,伴恶心、反酸15例,病程2天～10个月。均根据症状及内镜检查确诊。内镜下可见胃体上部大弯侧或胃体中下部为灰色或褐色,表面较光滑或呈凸凹不平团块,与胃壁不相连,随体位或活检钳推动而移动。胃石大小为2.5cm×2.0cm×1.8cm～5.5cm×5.0cm×4.5cm。伴胃溃疡9例,伴十二指肠溃疡5例(其中活动性出血1例)。1.2治疗方法均在内镜下用活检钳直接将结石捣碎,难以击碎的结石则采用奥林巴斯圈套器把结石分割成2cm左右再碎石,然后用奥林巴斯注射针注入10%碳酸氢钠30～60ml,退出胃镜。口服10%碳酸氢钠20ml,3次/天,服用3～7天;口服健胃消食口服液10ml,3次/天,服用7天左右;有出血者口服云南白药0.4g,3次/天,服用3天左右。1.3结果1周后复查胃镜25例,无结石残留,无...     

局麻下的血栓性外痔切除术--对340例患者的回顾性评价

目的：回顾性分析门诊局麻下血栓性外痔切除术的症状复发率、并发症发生率及远期疗效。研究方法：对1995～2000年间340例符合要求的血栓性外痔患者在术后至少9个月时进行问卷调查，内容包括并发症，复发后再次手术，残余症状，对麻醉的满意度，以及伤口治疗等。手术方法：适应证：严重疼痛，表面皮肤坏死或穿孔以及皮肤穿孔后的持续出血。     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（52例）和对照组（42例）．两组布地奈德雾化吸入后．对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20ml;观察组用4％碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1h内禁饮禁食。两组均治疗10d。结果观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时,应用4％碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染。     

下肢再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的治疗

下肢动脉栓塞取栓、搭桥转流等动脉重建术后，可因缺血-再灌注损伤所引起组织水肿等，导致肢体急性骨筋膜室综合征（acute limb compartment syndrome，ALCS）。我院自2001年11月至2004年10月治疗下肢动脉栓塞重建术后并发ALCS患者12例，现报告如下。     

残肢剔骨皮瓣修复深度烧伤一例

患者女, 47岁,因一氧化碳中毒晕倒致右肩、上肢被炭火烧伤。在当地医院进行处理, 4h后转入笔者单位。诊断:右肩背部、肩关节、上臂烧伤 8%TBSA,Ⅲ度。创面内组织炭化或呈熟肉状,右上臂仅内侧保留宽约 4cm的正常皮肤。右前臂及手部皮肤未烧伤,但感觉迟钝,垂腕,各指不能伸屈,     

双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果

目的 探讨双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法 将2019年10月至2020年9月来山东省运动康复研究中心治疗的急性痛风性关节炎患者121例随机分为两组,其中研究组61例,对照组60例,给予两组患者常规生活指导,对照组给予常规治疗（布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片治疗）,研究组在常规治疗基础上用双柏散外敷治疗,连续治疗7 d后比较临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、临床症状积分、血尿酸水平。结果 研究组总有效率为95.08%,高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后两组VAS评分、临床症状积分均明显低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后两组血尿酸水平均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,降低血尿酸水平,改善预后。     

圈套器联合α-糜蛋白酶和5％碳酸氢钠治疗胃石症临床疗效

目的:探讨圈套器联合α-糜蛋白酶和5％碳酸氢钠治疗胃石症临床疗效.方法:选择2005年6月至2020年6月本院住院的58例胃石症患者,均给予α-糜蛋白酶8000U/bid、5％碳酸氢钠60mL bid早空腹、晚饭后口服,3～5天后复查电子胃镜,若胃石直径大于2cm,再次行圈套器治疗,进一步评估疗效.结果:圈套器联合α-...     

碳酸氢钠雾化吸口咽喉部霉菌感染6例

目的 探讨碳酸氢钠雾化吸入对口咽喉部霉菌感染的治疗效果。方法 对神经外科6例继发口咽喉部霉菌感染病例除采用常规治疗外，辅以50g/L碳酸氢钠20ml雾化吸入，3次／d，3－4d后喉镜复查治疗效果。结果 6例患者均于治疗后3－4d痊愈。结论 碳酸氢钠雾化吸入疗法特别适合于咽喉部和／或支气管等深部霉菌感染病例，效果满意。     

干扰素治疗水痘的临床应用及护理

资料与方法水痘是由于感染水痘带状疱疹病毒引起的以皮肤出疹为特征的急性传染病。在集体儿童机构中传染性很强，绝大多数能自愈，但对体弱小儿或在应用激素治疗的感染者有一定的危险性。以往治疗水痘的方法是保持皮肤清洁，防止因抓破痘疹而发生感染，然后是根据病情和症状局部涂抹2％龙胆紫、抗菌软膏、5％碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂涂抹，有时用维生素B12肌肉注射等。