一点红致肝窦阻塞综合征1例报告

<正>1病例报告患者男性,54岁。因"乏力、腹胀2个月,眼黄、尿黄、尿少3周"于2016年11月25日入外院。1年前因"颈部肿物"诊断为"鼻咽部非霍奇金B细胞淋巴瘤",并于9个月前予以"RCHOP方案"化疗1次,后长期服用"沙利度胺、乌苯美司、阿司匹林、甲泼尼龙",2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀,无发     

提高对“土三七”致肝小静脉闭塞病的认识

我国肝小静脉闭塞病（HVOD）的病因多见于长期或过量服用土三七。土三七内舍有吡咯烷生物碱成分,可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤．导致肝小静脉阻塞。HVOD所致的血流阻力部位为肝内,引起窦后性门静脉高压。肝大、右上腹痛、腹水和黄疸是其主要临床表现。诊断依据：有长期服用或过量服用土三七史;有上述临床表现;血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、1-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆红素（BiL）均增高;B超可见腹水、肝肿大、肝区呈“斑片状”低回声区,肝静脉显示不清或不显示;CT检查可见肝肿大、腹水,增强CT动脉期显示全肝密度不均匀,呈现“斑片状”或“地图状”改变。肝活检早期可见肝小静脉管腔狭窄,肝小静脉周围血管阻塞．肝细胞不同程度液化坏死．晚期可见纤维化。早期诊断和及时治疗有较好的预后。临床医师应提高对HVOD的认识．且要提醒人们不要滥用土三七。     

LD—HA诱导治疗非M3型老年急性髓系白血病疗效观察

目的观察小剂量高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷（LD—HA）诱导治疗非M3型老年急性髓系白血病（AML）的疗效和不良反应。方法将35例初治老年AML患者随机分为A组（19例）及B组（16例）。A组采用LD—HA方案：高三尖杉酯碱（H）1～2mg／d,阿糖胞苷（Ara—C）25mg,q12h,第1—14天化疗。B组采用标准剂量HA或DA方案。结果1个疗程结束后,A组和B组的完全缓解（CR）率分别为68．4％和37．5％;病死率分别为10．5％和18．7％,差异有统计学意义。血液学毒性两组差异无统计学意义;非血液学毒性的发生率A组低于B组。结论LD—HA诱导治疗老年AML近期疗效好,不良反应较轻。     

肝小静脉闭塞病50例临床分析

目的 分析肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法.方法 分析浙江大学医学院附属第一医院2008年8月至2011年8月收治的50例HVOD患者的病因、临床表现、实验室检查、影像学表现、病理特点及治疗情况.结果 50例HVOD患者中,38例有服用土三七史,占76％,临床表现主要为腹水、肝大、肝区疼痛、黄疸及体质量增加.实验室检查显示,肝功能损害,血CA125升高.超声示肝大、肝静脉变细,血流减慢;CT示肝外形饱满,增强扫描示门脉期及延迟期肝实质不均匀强化,呈地图样改变,肝静脉明显变细.病理检查示肝窦充血,中央静脉狭窄、管壁增厚.主要采取抗凝治疗,1例治愈,33例好转,13例未愈,3例死亡.结论 浙江省因服用土三七而引起HVOD的病例较多见,可根据病史、临床表现和特征性的影像学表现来明确诊断,但不典型病例仍需肝活组织穿刺检查.采用抗凝治疗能取得较好疗效.     

崖豆藤属植物化学成分和药理活性的研究进展

豆科崖豆藤属植物药用价值广泛,在我国分布有35种和11个变种.该属植物主要含有黄酮类、生物碱类、香豆素类、萜类等化学成分,具有保护心血管、抗肿瘤、保肝和抗雌性激素等多种药理活性.为了进一步开发利用我国的崖豆藤属药用植物资源,对该属植物的组成、分布、化学成分和药理活性进行了系统的总结和综述.     

丁苯酞联合长春西汀治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕的疗效及安全性分析

【目的】探讨丁苯酞联合长春西汀治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕（PCIV）的有效性与安全性。【方法】将本院2014年1月至2015年10月收治的椎动脉优势型PCIV患者82例随机分为观察组及对照组两组,每组各41例。对照组应用篝春西汀治疗,观察组应用丁苯酞联合长春西汀治疗,对比两组的临床疗效与副作用。【结果】观察组治愈率及总有效率（48．78％、92．68％）显著高于对照组（29．27％、80．49％）;治疗后观察组的双侧椎动脉（LVA、RLA）、双侧大脑后动脉（LPCA、RPCA）及基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）显著高于对照组,而血液流变学指标（WBV、PV、PAI）显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】丁苯酞联合长春西汀治疗PCIV疗效确切且用药安全,能够有效改善患者的血液流变学以及后循环缺血症状。     

多西他赛主要不良反应及处理对策

多西他赛,又名多烯紫杉醇,是一新型植物碱类抗肿瘤药物,其前体是从欧洲紫杉中提取。1982年由法国罗纳普朗克·安乐公司研制而成,1995年4月在墨西哥首先上市,随后在英、美、法、意、德、日等国家上市,我国自2002年起先后批准6家企业生产该药。多西他赛通过促进微管蛋白装配成微管,抑制微管的解聚,从而导致微管束的排列异常,形成星状体,使纺锤体失去正常功能,导致细胞死亡,且多西他赛是一种有效Bel-2磷酸化诱导剂,诱导Bcl-2蛋白过度表达的实体瘤细胞凋亡,为M期细胞周期特异性药物,适用于局部晚期或转移性乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌。     

伊贝母生物碱的 HPLC分析及药代动力学研究

目的 建立血浆中6种贝母生物碱的HPLC分析方法，并以此法探讨西贝素，西贝素苷以及伊贝碱苷A的药代动力学。方法 HPLC法和颈静脉插管法。结果 在本文建立的色谱条件下，血浆中各生物碱的浓度和其峰面积呈二次方程关系，各生物碱的分离度好，方法的准确性和精密度均较高，适宜于药代动力学研究。结论 药-时曲线说明，西贝素苷的消除快，符合一室模型，而其苷元西贝素的消除慢，符合两室模型，伊贝碱苷A的消除同样比西贝素快，符合一室模型。     

原小檗碱类化合物合成研究的新进展

目的 综述原小檗碱类化合物合成研究的新进展,为开展该类化合物的结构改造提供方法参考.方法 依据近十年来国内外文献进行分析、归纳、总结并进行评述.结果 与结论原小檗碱类化合物具有广泛的药理活性,其化学结构也有其特殊性,可以看作是由2个异喹啉母核组合构成的4个六元环体系.其中环上氢化程度的改变还会影响整个分子的空间构象,从...     

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗老年急性髓细胞白血病12例分析

由于年龄原因.老年急性白血病为预后不良的一组白血病,其中难治复发病例较多。化疗耐受性差,为制定合理的治疗方案改善老年白血病患者生活质量及提高无病生存率,我院自