乌头碱类药物中毒50例心电图表现及其治疗分析

1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例病人中 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 32～74岁 ,平均 6 1岁。有冠心病史者 5例 (10 % )。服药种类与方法 :单用雪上一枝蒿、附片和草乌者分别为 2 5例、18例、2例 ,2种或 3种合用者分别为 4例、1例 ,服泡制药酒者最多 ,为 2 6例。服药量 :附片 5 0～ 2 0 0 ｇ ,草乌粉 2～ 4ｇ ,药酒 10～2 5 0ｍｌ,均达中毒剂量[1] 。发病时间在 0 5～ 2ｈ内。1 2　临床表现　 5 0例病人常见的症状为口唇四肢麻木、呕吐、恶心、头昏、眼花、全身麻木、腹痛、腹泻、流涎 ,体征可有意识障碍、血压降低、脉搏减弱或加快 ,瞳孔…     

拉扎碱类防治肺损伤的研究进展

拉扎碱类 (ｌａｚａｒｏｉｄｓ)是２１ -氨基甾类化合物 (２１ -ａｍｉｎｏｓｔｅｒｏｉｄｓ)和吡咯并嘧啶 (ｐｙｒｒｏｌｏｐｙｒｉｍｉｄｉｎｅ)类化合物的总称 ,前者包括Ｕ７４００６Ｆ、Ｕ７４５００Ａ、Ｕ７４３８９Ｇ、Ｕ７５４１２Ｅ、Ｕ７８５１７Ｆ及其第２代产物Ｕ８３８３６Ｅ ,而后者主要有Ｕ９１７３６Ｂ及Ｕ１０１３３Ｅ。近年来的研究发现 ,拉扎碱类是新一代非肾上腺皮质激素类细胞保护剂。因其具有清除氧自由基能力 ,减轻炎症反应和稳定生物膜等作用而对多种原因引起的多种组织、细胞损伤具有保护作用［１～３］。本文简要…     

钩吻总碱Ⅰ对豚鼠肺支气管平滑肌的作用分析

用钩吻总碱I对豚鼠作实验观察,结果表明:钩吻总碱I对豚鼠肺支气管平滑肌有显著的收缩作用。异丙肾上腺素有对抗钩吻总碱I收缩豚鼠肺支气管平滑肌的作用,而苯海拉明无阻断钩吻总碱I的这一作用。     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景：水飞蓟宾(silybin)具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用和抗脂氧酶作用、极低的毒性，但由于其人体生物利用度低，故影响其疗效。水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidylcholine compound，SPC)具有较好的生物利用度，并且SPC中所含磷脂酰胆碱也具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用，理论上可以认为SPC具有更好的药理作用。目的：了解水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：所有研究工作均在新乡医学院药物研究室进行。水飞蓟宾(silybin，含量98％)，辽宁盘锦第三制药厂提供；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC，含量&;gt;95％)，本室合成；丙二醛(MDA)试剂盒，南京建成生物工程研究所提供。仪器：SHIMADZU 2550紫外-可见光分光光度计，武汉科学仪器厂DL-6低温离心机。实验动物有新乡医学院动物中心提供。干预：各组受试大鼠给与供试样品灌胃；灌胃容积为0．5mL／100g。将SPC和Silybin分别悬浮于5g／L羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中；①伪手术组和②单纯脑缺血一再灌注模型组(单纯模型组)：2次／d给与5g／LCMC灌胃。③SPC-1组：每日2次给与SPC 5mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。④SPC-2组：2次／d次给与SPC 10mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。⑤Silybin组：每日2次给与给与Silybin 10mg／10％(5g／LCMC悬浮液)灌胃。于第6次灌胃(第3d)后2h对各组大鼠进行手术。手术在100g／L乌拉坦(125mg／100g)腹腔注射麻醉下，沿颈部正中切口，小心钝性分离并暴露气管和双侧颈总动脉，用无损伤小动脉夹夹闭双侧颈总动脉和迷走神经，造成脑不完全缺血，60min后放开动脉夹，再灌注6h后，迅速取血、并断头处死取脑，迅速检测。伪手术组不夹闭颈总动脉。各项操作均由本研究室有经验实验师完成。主要观察指标：对比观察水飞蓟宾和两种剂量的水飞蓟宾一磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织含水量、病理学改变、血浆丙二醛(MDA)含量的影响。结果：①除伪手术组外，各组受试大鼠均出现脑水肿改变。单纯模型组大鼠脑组织表面肿胀，蛛网膜血管增粗，可见散在小出血点；光镜下可见细胞外间隙增大．毛细血管基底膜疏松，内皮细胞肿胀、饮泡扩大、胞浆疏松、核淡染；神经细胞和胶质细胞肿胀、胞浆出现少量空腔小泡，细胞器轻度扩张、染色变浅。SPC-1组、SPC-2组和Silybin组大鼠脑组织肉眼观察病变似单纯模型组．唯小出血点少见；光镜下细胞肿胀和细胞外间隙增大较轻，胞浆内空泡较少，SPC-2组细胞器未见扩张、核染色和伪手术组相似。②受试各组大鼠脑组织含水量存在差异：伪手术组(76．53&;#177;0．71)低于单纯模型组(80．90&;#177;0．62)、SPC-1组[79．35&;#177;0．32)、SPC-2组(77．63&;#177;0．68)和Silybin组78．81&;#177;0．57(t检验均P&;lt;0．05)。单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和snybin组[P&;lt;0．01)。SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。各组受试大鼠血浆MDA含量也存在明显差异：伪手术组低于单纯模型组、SPC-1组、SPC-2组和Silybin组；单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(均P&;lt;0．01)；SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。结论：水飞蓟宾和水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血-再灌注损伤均有保护作用，但不能完全阻断脑缺血-再灌注损伤；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物作用优于水飞蓟宾，并在一定范围内显示出量-效关系。     

腹腔注射中药环维黄杨星D后高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43mRNA的表达

背景：生长相关蛋白43是一种与轴突生长相关的蛋白，在促进神经发育、轴突再生、突触生长、结构与功能重建等方面起关键作用；研究发现中药环维黄杨星D对实验性脑缺血再灌注大鼠脑损伤有一定保护作用。目的：观察高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43 mRNA表达情况及中药环维黄杨星D的影响。设计：随机对照动物实验。单位：佛山市中医院，广东省中医院中心实验室。材料：环维黄杨星D是从中药黄杨宁中提取的生物碱单体，环维黄杨星D粉剂由南京小营药制药厂生产提供，国家中药保护品种号ZYB20796057。SD大鼠120只，清洁级雄性，鼠龄两三个月，体质量90～120g。方法：实验于2005-06／2006-03在佛山市中医院、广东省中医院中心实验室完成。①双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型，120只大鼠随机分为不施任何处理的肾血管性高血压大鼠空白组20只、仅作手术创伤的假手术组20只、脑缺血再灌注模型组40只和环维黄杨星D治疗组40只。②线栓法复制一侧大脑中脉闭塞脑缺血-再灌注模型，环维黄杨星D治疗组在缺血2h再灌注后分别每天腹腔注射环维黄杨星D6．48mg/kg加生理盐水1．5mL，2次／d；对照组中的各小组则同步腹腔注射生理盐水2mL／次，用法同治疗组；各组每天两次注射时间相隔7h。各组分别在缺血再灌注第1，7，14，30d处死。③制作脑片，用原位杂交检测不同时间点各组大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA表达。主要观察指标：①脑缺血再灌注2h后，缺血区周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况。②脑缺血再灌注2h后海马区生长相关蛋白43 mRNA表达。结果：120只大鼠全部进入结果分析。①生长相关蛋白43 mRNA免疫原位杂交结果：各组大鼠脑内海马结构，可以检测到表达较弱的生长相关蛋白43 mRNA的阳性细胞，脑缺血再灌注后血肿周围缺血半暗区表达丘脑生长相关蛋白43 mRNA的阳性表达细胞。②脑缺血再灌注后血肿周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况：在空白组、假手术组未见阳性细胞；缺血再灌注后模型组1d出现血肿周围缺血半暗区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d明显增多，14d逐渐减少，30d仍有表达但明显减少，各时问点表达差异有显著性（P〈0．01）；环维黄杨星D治疗组血肿周围生长相关蛋白43 mRNA阳性表达细胞在各时间点较模型组多，差异有显著性（P〈0．05）。③脑缺血再灌注后大鼠海马区生长相关蛋白43 mRNA表达情况：空白组与假手术组比较差异无显著性；模型组自造模后，1d可见海马区较多的生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d达到高峰，14d后逐渐下降．30d表达明显减少，但仍较假手术组明显多；环维黄杨星D治疗组海马区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞在各个时间点均比模型组多，差异有显著性（P〈0．01）。结论：环维黄杨星D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA的表达，可能与促进轴突的再生有关。     

基于PD-L1肿瘤免疫苦豆碱类衍生物的合成与活性研究

本研究设计合成了28个全新12N取代苦豆碱衍生物并测定其在乳腺癌细胞MDA-MB-231中下调PD-L1水平的活性。其中,化合物7f具有较高的下调PD-L1活性,呈时间和剂量依赖性,且显示出较低的细胞毒性。7f可浓度依赖性地激活共培养T细胞对肿瘤细胞的杀伤活性,显示出肿瘤免疫治疗的潜力。进一步研究显示, 7f可能通过溶酶体途径介导PD-L1的降解。该研究为苦豆碱类化合物发展为一类全新小分子肿瘤免疫抑制剂提供了有益的指导。     

长春西汀注射液与复方氨基酸注射液(18AA-V)存在配伍禁忌

我科于2011-03收治脑外伤患者1例,我们在临床用药中发现长春西汀注射液与复方氨基酸注射液(18AA-V)存在配伍禁忌,现介绍如下.长春西汀注射液为血管扩张药,能抑制磷酸二脂酶活性,松弛血管平滑肌,选择性的增加血流量,改善大脑氧的供给.此外还能抑制血小板凝集,降低人体血液粘度.复方氨基酸注射液(18AA-IV)为无色或微黄色的澄清透明液体,对于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要.     

碳酸氢钠注射液与注射用长春西汀存在配伍禁忌

长春西汀为白色晶状粉沫,无臭.主要用于改善大脑微循环,选择性增加大脑血流量,促进大脑新陈代谢,血液流变学性质等.碳酸氢钠注射液系弱碱,为吸收性抗酸药,静脉输入可治疗代谢性酸中毒,碱化尿液,治疗胃酸过多引起的症状,在临床中广泛应用.     

早期冷敷在药液外渗引起的皮下血肿中的应用

2009年9月以来,我们将冷敷袋应用于药液外渗（植物碱类抗癌药外渗除外）的治疗,取得满意效果。现报告如下。