经胆囊管纤维胆道镜胆道探查的临床价值

胆囊结石合并胆总管结石或高度怀疑合并胆总管结石,传统多行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术,近年来,由于微创、内镜技术的发展,采用三镜联合（腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜）治疗日趋增多,但各有其优缺点。我院自2002年至2007年采用不切开胆总管、经胆囊管纤维胆道镜探查取石术,术后不放置T型管,共实施96例,其中证实结石并取出者62例,保持了胆道的完整性,对胆总管结石患者避免了胆总管切开后置T型管引流带来的不便和潜在的并发症,对胆总管无结石者避免了胆道探查带来的损伤,患者痛苦轻、恢复快、并发症少,取得了满意的疗效。     

门诊纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石（附52例报道）

目的：探讨门诊纤维软镜（纤维胆道镜）治疗经皮肾镜术后残石的安全性和有效性。方法：在门诊,采用纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石52例,观察患者的耐受性和残石清除情况。结果：在52例患者中,一次性取尽残石22例,一次性残石取尽率 42.3%。最终38例取尽残石,残石总取尽率73.1%。结论：门诊纤维软镜处理经皮肾镜术后残石,能降低经皮肾镜碎石取石术的手术风险,满意清除残石,安全有效,经济方便。     

三金排石颗粒质量控制研究

目的:建立三金排石颗粒的定性和定量控制方法.方法:采用薄层色谱法对三金排石颗粒中所含的广金钱草、牛膝、益母草、甘草进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定方中君药广金钱草的特征性成分夏佛塔苷的含量.结果:实验研究建立的薄层色谱法可鉴别出广金钱草、牛膝、益母草、甘草,阴性对照无干扰;夏佛塔苷进样量在0.09082～0.908...     

体外震波碎石联合尿石通治疗泌尿系结石1 111例疗效观察

目的:观察体外震波碎石联合尿石通治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:对1 111例泌尿系结石患者行体外震波碎石后,口服尿石通丸,2周为1疗程,共治1～2疗程。结果:治愈1 054例,有效30例,无效27例,治愈率为94．7％,总有效率为97．6％。结论:体外震波碎石联合尿石通治疗泌尿系结石,具有痛苦小、止痛快、疗效可靠的优点。     

疏肝排石汤治疗胆道术后肝内胆管残余结石64例

目的:探讨中药治疗胆道术后肝内胆管残余结石的临床疗效。方法:对胆道术后肝内胆管残余结石64例,口服自拟疏肝排石汤(金钱草、大黄、茵陈、郁金、鸡内金、海金沙、川楝子、柴胡、石苇、白芍、甘草)。结果:治疗总有效率93.7%。结论:自拟疏肝排石汤具有疏肝行气、清热祛湿、利胆排石的作用。     

豆茶决明冲剂含药血清对3T3-L1前脂肪细胞分化的抑制作用

目的:探讨豆茶决明冲剂含药血清对前脂肪细胞增殖和分化的影响及其机制。方法:制备豆茶决明冲剂含药血清,培养3T3-L1前脂肪细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测豆茶决明冲剂含药血清(5%、10%、20%)对3T3-L1前脂肪细胞增殖过程的影响;采用油红O脂肪染色观察及评价细胞分化情况;异丙醇萃取法、甘油三酯(TG)试剂盒检测分析不同浓度豆茶决明冲剂含药血清对3T3-L1前脂肪细胞分化过程中脂质合成的影响;采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测关键转录因子CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPβ、C/EBPα)、过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)mRNA表达水平;采用Western blot法检测关键转录因子C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ蛋白表达水平。结果:与对照组(Control)相比,0.9g/kg豆茶决明冲剂含药血清(5%、10%、20%)对3T3-L1前脂肪细胞增殖无显著性影响;采用"鸡尾酒法"成功诱导前脂肪细胞成脂分化为成熟脂肪细胞,豆茶决明冲剂含药血清(5%、10%、20%)干预前脂肪细胞,分化后胞浆中脂滴数量显著性降低。脂滴中TG含量显著性下降,C/EBPβ、C/EBPα、PPARγmRNA和蛋白表达显著性降低。结论:豆茶决明冲剂含药血清对3T3-L1前脂肪细胞分化有抑制作用,其分子机制可能与下调PPARγ、C/EBPα和C/EBPβmRNA和蛋白表达相关。     

一测多评法测定决明子中蒽醌苷元类和萘并吡喃酮苷类有效成分含量

目的建立决明子中蒽醌苷元类和萘并吡喃酮苷类有效成分含量的一测多评法。方法采用Sunfire C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm),柱温30℃,乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长278 nm和284 nm,测定橙黄决明素与红镰霉素龙胆二糖苷、大黄酚和大黄素甲醚间的相对校正因子,并考察其重现性,比较计算值与测得值的差异。结果红镰霉素龙胆二糖苷、橙黄决明素、大黄酚和大黄素甲醚分别在:0.0503~1.5078、0.3197~9.5899、0.5070~15.2108、0.4027~12.0814μg范围呈良好线性;回归方程分别为:Y=4.95X+2.01(R2=0.9998)、Y=1.03X+0.03(R2=0.9999)、Y=3.98X-0.12(R2=0.9993)、Y=4.81X+0.26(R2=0.9996);用一测多评法对6批决明子中大红镰霉素龙胆二糖苷、大黄酚和大黄素甲醚进行测定,与外标法实测值基本一致。结论该方法可靠,结果准确,可用于决明子的质量控制。     

肛瘘并粪石1例

肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛周脓肿的续发病，是肛窦感染发炎沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠间隙或肛管皮下与粘膜下形成脓肿，脓肿破溃后多形成肛瘘。本病例因肛周脓肿后外口尚未破溃而形成半瘘，粪便经感染肛窦形成的内口进入脓腔，长久积存而形成粪石。     

肾阳虚证与尿石形成相关性及温肾化石汤调节

目的研究肾阳虚证与含钙尿石形成相关性。方法 60例含钙尿石症肾阳虚型30例,其它证型30例,测定尿pH值、24 h尿量、尿石形成促进物与抑制物含量,肾阳虚证组服中药温肾化石汤,其它证型组服用相应辨证方药。结果肾阳虚组尿pH值、24 h尿量、尿石形成促进物———尿钙、磷、草酸含量高于其它证型组,尿石形成抑制物———尿镁、柠檬酸、甘胺聚糖含量低于其它证型组,差异显著。肾阳虚证组服中药温肾化石汤后,可提高含钙尿石形成抑制物水平,降低含钙尿石形成促进物含量。结论肾阳虚是含钙尿石形成与复发的中医病因病机。     

尿石通合六味地黄丸治疗反复尿路感染48例

目的:在使用抗生素的基础上,观察尿石通合六味地黄丸治疗反复尿路感染的疗效。方法:78例反复尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例口服尿石通和六味地黄丸;对照组30例口服六味地黄丸,2组同时加用抗生素。结果:治疗组治愈率58%,对照组治愈率33%,2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在使用抗生素的基础上,尿石通合六味地黄丸可提高反复尿路感染的疗效。