经典名方中石决明的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及现代文献资料,笔者对经典名方中所用石决明药材进行系统本草考证,涉及名称、基原、产地、品质评价、采收加工及炮制等方面内容,以期为含石决明的经典名方开发提供依据。经考证可知,历代皆以石决明为正名,亦有以其功效、性状及近音字而命名的“千里光”“九孔螺”“珍珠母”等异名。唐代以前石决明药材动物基原因形态描述过于简练,仅能考订为鲍科鲍属动物;宋元明清时期主流基原为杂色鲍Haliotis diversicolor与皱纹盘鲍H. discus hannai;民国时期开始将鲍属多种动物作为石决明基原使用,品种繁杂并延续至今。古今我国国内主要产区为海南、广东及山东地区,国外产地主要为日本及越南。古籍中对石决明品质评价大致以呼水孔的开孔数量为准,以七孔和九孔的鲍壳为佳;近现代则以性状个大整齐、无破碎、内外洁净并有光彩、壳厚者为佳。基于考证结果,结合石决明散的记载年代,建议开发该经典名方时石决明药材使用杂色鲍H. diversicolor或皱纹盘鲍H. discus hannai的贝壳,且以生品入药。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎血清IL-6、IL-8、PSP水平变化及发病危险因素分析

目的 探究重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、胰石蛋白(pancreatic stone protein,PSP)水平变化及发病危险因素。 方法 选取2017年1月—2019年7月某市2所三甲医院共57例ICU机械通气发生VAP患者作为研究组,另选取同期57例ICU机械通气未发生VAP患者作为对照组。比较两组患者血清IL-6、IL-8、PSP水平,探究ICU机械通气患者VAP发病危险因素,分析血清IL-6、IL-8、PSP与肺部感染评分(clinicalpulmonaryinfection score,CPIS)、ICU机械通气VAP发生危险因素的相关性。 结果 发生VAP患者血清IL-6、IL-8、PSP水平均高于未发生VAP患者(P＜0.05),且VAP患者血清IL-6、IL-8、PSP水平与CPIS评分呈正相关(r值分别为0.678、0.598、0.676,均P＜0.05)。单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示患者年龄、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间是ICU机械通气患者VAP发生的影响因素(P＜0.05),且血清IL-6、IL-8、PSP水平与VAP患者年龄、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间呈正相关(均P＜0.05)。 结论 ICU机械通气发生VAP患者的血清IL-6、IL-8、PSP表达异常升高,与患者病情程度、发病危险因素间存在显著正相关关系,提示检测血清IL-6、IL-8表达情况可在一定程度上反映VAP发生风险,同时有助于临床评估VAP患者病情程度,指导治疗方案的制定和开展针对性干预措施,将VAP发生风险降至最低。     

1例粪石性肠梗阻2次手术教训分析

１病历简介 患者,女,１６岁。１９９７年１２月１日因肠梗阻术后２周,脐周阵发性痛,停止排便排气,呕吐１天入院,拟诊“肠粘连”。患者２周前在院外因粪石性肠梗阻,行小肠切开,取出一枚约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ的柿石,术后恢复顺利出院。第１次手术前１０天患者吃过４个柿子,术后至本次入院未吃过水果类食物。查体：Ｔ３６℃,Ｒ２０次／min,Ｐ７１次／min,ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ;腹稍胀,未见肠型及肠蠕动波,腹肌轻抵抗,全腹压痛,反跳痛,未们及包块,无移动性浊音,闻及气过水音,腹平片提示肠梗阻征象。入院当天行剖…     

肾石通冲剂治疗尿路结石的疗效观察

肾石通冲剂系纯中药制剂 ,主要成分包括金钱草、海金沙、鸡内金、蓄、王不留行、瞿麦、怀牛膝等。其功能具有清热利湿、活血止痛、化石排石。为了评价该药在治疗尿路结石中的疗效 ,我院于 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间对 30例尿路结石患者采用该药治疗 ,并与应用金钱草冲剂治疗进行比较。现将结果报道如下。1　临床资料　　收集从 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间收治的尿路结石 5 0例 ,随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄为 2 5～ 6 4岁 ;其中肾结石 4例 ,输尿管结石 1 6例 ,肾结石合并输尿管结石 9例 ,肾结石合并膀胱…     

体外碎石配合肾石通冲剂治疗肾结合37例

1999年 2月以来 ,我们应用体外冲击波碎石术( ESWL)配合服用中成药肾石通冲剂治疗肾结石 37例 ,同时观察了肾石通冲剂对肾结石患者碎石前后血、尿β2 - MG含量变化的影响 ,报道如下。1　临床资料所选病例全部为住院患者 ,参照有关资料 [1]确诊为肾结石 (单侧 )。B超显示结石大小≤ 1 .0 cm×0 .6cm,无肾盂积水 ;首次接受 ESWL 治疗 ,无ESWL禁忌症 ;碎石前常规检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图均正常 ;尿常规 :血细胞< ,蛋白质 < ,镜检无脓细胞。将符合上述条件的患者随机分为 ESWL后配合服用肾石通冲剂治疗组 (…     

溶石乳剂的影响因素分析

利用体外溶石的方法考查EDTA和薄荷油制成的水包油型乳剂的溶石情况,分析了乳剂的pH值对溶石辅料蛋白酶、阿拉伯胶作用的影响。当pH值小于7时,带正电的蛋白酶和带负电的阿拉伯胶相互作用,致使蛋白酶不能发挥其分解非极性结石中有机大分子的作用,阿拉伯胶失去表面活性剂的作用和助悬作用。当pH值大于7.8时,蛋白酶电离出的负性反离子增多,使乳剂的δ电位减小,扩散层变薄,严重时破乳。实验表明pH值在7.5-7.8范围内时最为适宜。     

肾石通冲剂治疗尿石症51例疗效观察

我科 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 7月 ,应用四川旭华制药有限公司生产的“石方牌”肾石通冲剂治疗尿石症 51例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :51例中 ,男 1 8例 ,女 33例 ,年龄 30～ 65岁 ,单肾多发性结石 8例 ,双肾多发性结石 1 4例 ,左肾或右肾单发性结石 2 4例 ,单肾带状结石 5例 (结石宽小于 1 0 mm,长达 2 3～ 46mm)。其中合并输尿管结石伴肾积水 2 0例。所有病例均经 B超确诊。1 .2　治疗方法 :口服肾石通冲剂每次 1包 ,日 3次 ,有肾积水者每次 2包 ,日 3次 ,连服 1个月为一疗程 ,服药后半小时饮水 50 0 ml,肾…     

截石位手术相关并发症的分析与对策

截石位是容易导致并发症的手术体位，是普外及妇科常用的手术体位，如直肠癌根治术、会阴部手术等均采用此种手术体位，因此类手术难度高，手术时间较长，由此改变体位所产生功能变化比较明显，如果不加以注意和及时处理，将会导致低血压、心动过速以及神经损伤或麻醉并发症等。我院手术室对此类患者制定了相应的预防措施，并给予实施，收到了良好的效果，患者术后恢复情况良好，并且提高了手术的安全性。[第一段]     

石苇散加味配合穴位注射治疗石淋82例

自 1996年起笔者运用石苇散加味结合双侧三阴交穴位注射治疗石淋 82例 ,临床取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 82例为 96年来我院临床资料较为完整的门诊及住院病人。其中男性 4 6例 ,女性 36例 ,年龄16～ 6 2岁 ,发病高峰为 30～ 4 8岁之间。疗程在 1年以内 6 0例 ,1年以上 2 2例。结石部位在肾盂 2 0例 ,在输尿管合并肾积水 58例 ,在膀胱内 4例。结石直径≤ 0 .5ｃｍ6 0例 ,0 .5～ 1.1ｃｍ2 2例。1.2　诊断标准所有病例均经腹部Ｂ超、Ｘ光腹部平片或静脉肾盂造影确诊 ,明确结石部位及结石直径大小 ,中医辨证为下焦…     

石香薷挥发油抗菌作用及治疗急性细菌性痢疾的疗效观察

石香薷挥发油抗菌作用及200例急性菌痢为治疗组,90例为对照组,分别给予石香薷挥发油胶丸和痢特灵治疗5d。结果显示：①石香薷挥发油对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌有抑菌作用。②治疗组用药前后大便细菌培养阴转率、大便镜检恢复正常时间和临床症状控制时间均优于痢特灵组,其治愈率达90.5%,总有效率达96%。提示石香薷挥发油具有广谱抗菌作用,对治疗急性菌痢、控制感染、减轻症状、防治感染性疾病有临床实用价值。