泌尿系结石误诊13例报告

1临床资料 收集1993～2003年门诊泌尿系结石误诊病例13例。临床分别被误诊为“急性胃肠炎”、“胆结石”、“胆囊炎”、“急性阑尾炎”、“肾盂肾炎”、“肠虫症”等。其中男6例，女7例；年龄最小4岁，最大45岁，12～15岁4例，20～40岁7例，4岁、45岁各1例；误诊时间最短数小时，最长2周。     

改良阴式子宫切除术52例报告

2002年1月～2003年12月，我院实行阴式子宫全切术365例，对其中52例子宫大于12孕周者的切除术式进行了改进，结果表明该术式具有手术时间短、并发症少的优点，适用于大子宫的阴式切除，现报告如下。     

40例睡眠异常患儿血铅分析

目的探讨儿童睡眠异常患儿与有害金属铅的关系.方法采用有严格质量控制的流行病学研究方法于2002年10月～2004年3月对本院门诊中睡眠异常患儿40例及慢性胃炎患儿30例进行血铅测定.结果两组患儿血铅水平差异有显著性,血铅≥100 μg·L-1的发生率差异有显著性.结论儿童睡眠异常与其血铅水平增高呈正相关.     

标本放置时间对凝血酶原时间和凝血酶时间检测结果的影响

目的:探讨标本放置时间延长对凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)检测结果的影响,其对临床应用的价值。方法:用贝克曼库尔特ACL-2000血凝仪对术前不同患者血样在采集后2小时、4小时、8小时进行测定,与即刻测定值进行对比观察,从分析放置时间对PT,TT检测结果及临床诊断的影响。结果:标本放置2小时,PT缩短,差异具有显著性(P<0.01),TT缩短,差异具有显著性(P<0.01);放置4小时,PT结果差异无显著性(P>0.01),TT进一步缩短(P<0.01);放置8小时,PT延长,TT明显缩短,差异均具有显著性(P<0.01)。结论:采集标本后应单独及时送检,争取2小时内检测[1]。     

正确口服药物的服用时间和方法

国内外大量临床研究资料表明，人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象，如胃酸分泌、糖皮质激素分泌、醛固醇合成、哮喘发作等。根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最佳服药时间，达到最佳疗效并可避免某些不良反应。现总结归类如下。     

如何在手术中安全使用高频电刀

高频电刀是一种取代机械的手术刀进行组织切割的电外科器械，近10年来，电子学技术的快速发展带动了高频电刀的临床应用，方便了医生的操作，缩短了手术时间，已广泛运用到临床手术中。     

新生儿血糖紊乱与窒息程度的关系

新生儿血糖紊乱及恢复正常时间与窒息程度的关系尚无定论,本文对2000年11月至2003年11月147例新生儿血糖紊乱者及其血糖恢复正常的时间与新生儿窒息程度的关系进行分析,报告如下.     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。     

23例乳腺派杰氏病诊治体会

目的总结23例乳腺派杰氏(Paget’s)病患者的诊断及治疗。方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget’s病例，通过对病人的临床资料及治疗方法的分析，总结该病的诊治经验。结果乳腺Paget’s病以慢性乳头皮肤改变为主要特点，钼靶X线多显示导管区恶性改变。细胞学检查见到Paget’s细胞。术后7例失访，余16例随访时间最长13年，最短6月，其中3例出现术后远处转移。结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳。     

小分子肝素治疗急性脑梗塞48例疗效分析

目的　探讨低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH, 立迈青) 治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　将102 例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48 例, 对照组54 例; 治疗组在常规治疗基础上应用LM WH 0 4 ml腹壁皮下注射, 每日2次, 连续10天。对照组应用常规治疗连续30天。比较治疗前、后神经功能缺损评分, 同时监测治疗前后血常规, 血小板, 出、凝血时间, 凝血酶原时间(PT) 及肝、肾功能等变化, 观察有无出血等副作用。结果　治疗组总有效率81 25%优于对照组总有效率56 67%。神经功能缺损评分改善显著(P<0 01)。但无明显减少血小板数量, 凝血酶原时间、出血时间无明显变化。结论　小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便, 疗效较好, 有助于神经功能恢复。