ICU重度有机磷农药中毒患者综合救治分析

目的：探讨分析ICU重度有机磷农药中毒患者的综合救治措施,丰富临床救治经验。方法选择重度有机磷农药中毒患者132例,随机均分成对照组和观察组（n=66）,对照组接受洗胃、应用复能剂和抗胆碱能药物,观察组同时联合血液灌流、机械通气的综合治疗,治疗后观察2组患者血浆胆碱酯酶恢复正常时间,并比较2组的救治成功率。结果观察组患者血浆胆碱酯酶恢复正常时间为(3.6±0.5)d、血糖恢复正常时间为(6.5±2.2)d,均显著短于对照组患者血浆胆碱酯酶与血糖恢复正常的时间,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;观察组的救治成功率（92.42%）显著高于对照组（80.30%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU重度有机磷农药中毒患者通过综合救治能够提高治疗效果,降低患者的死亡率,促进患者的预后,具有十分重要的临床意义,值得在临床治疗中推广。     

新生儿护士姑息护理教育的需求调查分析?

我国的新生儿健康状况较前已有明显改善,但对一些较严重疾病的治疗方法有限,仍有部分患儿由于极度早产、多种先天畸形,以及并发症等死亡[1]。因此,对于许多患儿及其家庭来说,姑息护理可能就成为一个可能的选择。缺乏专门的培训是导致其在姑息护理障碍中的一个重要原因[2]。近年来,新生儿姑息护理在国内逐渐引起重视[3-4],而对新生儿重症监护室护士对于姑息护理的护理经验及知识的掌握,以及在护理中的需求在国内尚无人调查。本研究采用横断面调查研究。采用姑息护理问卷及半结构访谈法对109名新生儿科护理人员进行调查,以期为新生儿护理人员姑息护理教育需求提供参考。     

某院综合ICU目标性监测分析

目的了解某院综合ICU医院感染、各侵入性导管使用及相关感染的情况。方法 2013年1—12月对该院综合ICU患者进行医院感染目标性监测。结果 2013年1—12月共监测ICU住院患者395例,发生医院感染61例、98例次,感染率为15.44%、例次感染率为24.81%;住院总日数为5 684 d,日感染率为10.73‰。呼吸机相关肺炎(VAP)感染率为15.13‰(59例),血管导管相关血流感染率为2.29‰(2例),导尿管相关泌尿道感染率为3.70‰(17例)。VAP患者分离病原菌居前3位的是铜绿假单胞菌(27株)、鲍曼不动杆菌(15株)和肺炎克雷伯菌(11株)。结论综合ICU患者医院感染率高,侵入性导管相关感染以VAP为主,需重点加强并落实相关感染防控措施。     

医院环境中物体表面碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染及同源性分析

目的调查某院重点部门物体表面碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染情况及其同源性。方法对该院重症监护室(ICU)、急诊重症监护室(EICU)、血液透析室、手术室进行环境卫生学监测,采用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR),对ICU、EICU环境中污染的条件致病菌鲍曼不动杆菌进行扩增分型。结果除EICU医务人员手卫生结果达标外,ICU及EICU各检测项目细菌计数均不达标;血液透析室及手术室采样标本均合格。ICU、EICU物体表面共采集标本53份,检出鲍曼不动杆菌7株,检出率为13.21%;此7株菌均为碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌,其中6株基因型相同,与患者痰中分离的鲍曼不动杆菌基因型相同。结论该院重点部门环境中物体表面分离的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌具有同源性,应加强其环境物体表面清洁与消毒,降低医院感染的发生。     

新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策分析

目的探讨分析新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策。方法对新生儿重症监护室收治的60例院内感染患儿的临床资料进行回顾性分析,总结院内感染因素及护理对策。结果院内感染与抗生素应用种类、侵入性操作次数、住院时间、体重、胎龄,差异有统计学意义(P<0.05)与性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿重症监护室院内感染的因素较多,应制定实施相应的护理措施,以降低新生儿重症监护室院内感染的发生。     

重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策分析

目的：对重症监护室(ICU)患者发生肺部感染症状病患的原因进行探究,并对发生感染的患者进行多元护理模式的效果进行分析。方法80例在本院重症监护室治疗并发生肺部感染的患者进行分类,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组的患者实施常规护理,观察组患者实施多元化护理。观察并比较两组的护理效果。结果观察组的肺部感染治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化、全方位的护理模式对于重症监护室中患者发生肺部感染的状况有着非常显著的效果。     

重症监护室护士慢性疲劳综合征与职业紧张的相关性

目的 调查重症监护室护士职业紧张现状与慢性疲劳综合征(CFS)发生率,并探讨其相关性.方法 选取2013年7月-2014年7月在荆州市10所综合性医院任职共235名ICU护士为研究对象,采用自制一般情况调查表、职业紧张量表(OSIR)和疲劳量表-14(FS-14)对其进行调查.结果 ICU护士职业紧张度最高发生在30～39岁年龄段,护龄在10～19 a、学历中专、常白夜班倒班、在编护士以及离婚和丧偶护士群体中,CFS的发生与年龄无关(P＞0.05);疲劳总分、躯体疲劳、脑力疲劳得分分别与职业任务、个体紧张反应得分呈正相关,与个体应变能力得分呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士职业紧张情况较为严重,可通过缓解其职业紧张水平,从而降低患CFS的风险.     

多器官功能衰竭肺启动学说基础研究:细胞模型(上)

临床和实验室研究报道表明，外伤、大手术、严重失血或感染等重大打击，可以引起身体内多个器官功能损害以至衰竭，称为多器官功能衰竭综合征，是重症监护室或急救室患者导致死亡的主要因素，其病死率占成年人外科重症监护室患者死亡率的75％。老年人多器官功能衰竭综合征的发生、诊断和治疗有其特点，王士雯于1987年首次将该病作为一个独立的临床病种提出，称为老年多器官功能衰竭综合征（老年多衰），已经得到日益增多的临床证据的支持，也有了初步的实验动物模型。     

渐进式早期康复训练对ICU机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响

目的:探讨渐进式早期康复训练对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响。方法:选取2018年9月—2019年3月本院ICU收治的机械通气病人40例为对照组实施常规护理,选取2019年4月—2019年9月本院ICU收治的机械通气病人40例为观察组实施渐进式早期康复训练,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果:观察组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式早期康复训练能有效降低ICU机械通气病人谵妄及并发症发生率,缩短机械通气及ICU住院时间,有助于病人快速康复。