静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖测量值的影响

目的探讨静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖值的影响。方法选取入住神经外科重症监护室的96例危重患者,采用自身配对法,于一侧肢体输液末使用快速血糖仪测量患者两侧肢体毛细血管血糖。结果两侧肢体毛细血管血糖值差异无统计学意义(P0.05);回归分析显示,R2=0.968,β=1.036(P=0.000)。结论静脉输液对同侧毛细血管血糖值无统计学影响,临床护理中可选择输液侧肢体检测血糖。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关因素分析及预防

目的：了解重症监护病房（ICU）病房内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原体分布特征及药敏情况。方法回顾性分析确诊VAP的28例患者的临床资料、病原体构成及药物敏感性。结果共培养出病原体43株,其中革兰阴性菌28株,革兰阳性菌11株,真菌4株。常见病原体有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。药敏试验显示VAP常见病原体对亚胺培南、头孢哌酮有较好的敏感性。结论 VAP感染的病原体主要为革兰阴性菌,且呈现多重耐药现象。因此,治疗时应注意对病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果,合理使用抗菌药物。     

茶树精油在多家医院重症监护室失禁性皮炎患者中的应用

目的通过对重症监护室失禁性皮炎患者统一应用茶树精油后的皮肤愈合时间、平均护理时间及应用效果来比较分析,找出一种更加简单、经济、可行既不增加患者痛苦、又不增加护理工作量和护理人力却能缩短失禁性皮炎愈合的方法。方法从广东省7家医院重症监护室收治的患者中随机选取60例合并失禁性皮炎的患者;随机分为对照组30例,观察组30例,对照组进行常规护理,观察组加用茶树精油护理,比较两组失禁性皮炎患者的治疗效果、平均护理时间、护理次数及皮肤愈合时间来评估使用茶树精油后的效果。结果观察组明显比对照组皮肤愈合时间快、护理时间短且皮肤恢复程度好,在护理实践过程中治疗失禁性皮炎的效果更好。结论茶树精油其消炎抗菌、抗病毒的作用得到广泛的应用,采用茶树精油稀释液护理失禁性皮炎,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理

目的观察急诊重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者的临床情况、护理方法及效果。方法选取我院急诊ICU收治的行气管插管机械通气患者17例,总结患者临床情况,给予细心的护理,观察护理效果。结果本组17例气管插管机械通气患者的ICU监护时间为(12.48±3.06)d,通气时间(10.04±2.55)d。患者并发症率17.65%,其中导管脱出患者0例,气管黏膜坏死、出血患者1例,胃肠障碍患者0例,导管阻塞患者1例,通气不良患者0例,呼吸道感染患者1例。患者护理满意度94.12%,其中很满意10例,满意6例,不满意1例。结论急诊ICU气管插管机械通气患者临床护理要点较多,加强对患者的监护,防止并发症的发生和提高患者满意度是主要护理目的。     

右美托咪定镇静对ICU机械通气患者谵妄防控中的作用研究

目的探讨右美托咪定(DEX)镇静对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的预防作用。方法将我院ICU收治的88例接受机械通气治疗的危重患者随机分为两组:A组(n=44)采用DEX镇静治疗,B组(n=44)采用咪达唑仑镇静治疗。比较两组镇静效果及谵妄发生情况。结果 A组的芬太尼用量显著低于B组(P<0.05),停药后苏醒时间、机械通气时间及住ICU时间均较B组明显缩短(P<0.05);镇静180 min内各时间点,两组Ramsay评分明显升高而MAP、HR明显降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的谵妄发生率显著低于B组(11.36%vs 36.36%),且谵妄出现时间明显延迟且持续时间较B组明显缩短(P<0.05)。结论 DEX在ICU机械通气患者中具有较好的镇静效果,可降低谵妄发生率、延缓谵妄出现时间并缩短延续时间。     

中文版共情沟通编码系统在新生儿监护室护患沟通中的应用

目的汉化共情沟通编码系统并应用于新生儿监护室护患沟通,了解护患双方共情沟通行为模式。方法收集新生儿监护室护患沟通的录音,运用汉化的共情沟通编码系统识别和归类患儿父母主动提供的共情机会及分析护理人员对此机会的反应模式。结果共收集32名护理人员与78名患儿父母的对话,识别91个共情机会-共情反应的对话组合。多数患儿父母倾向于直接表达"挑战"(38.5%)和"情绪"(29.7%)类型的共情机会,其次是"间接"(20.9%)和"进展"(6.6%),极少为"护士引发"(4.4%)。护理人员多采取"隐性识别"(27.5%)、"识别但未追问"(23.1%)和"拒绝"(16.5%)的共情回应策略,其中"情绪"型共情机会相对于其他类型能够得到更高层级的共情反应。结论中文版共情沟通编码系统可用于探索护患双方的共情沟通行为模式,为共情培训提供参考。     

双层(三明治法)降温冰毯应用于ICU中枢性高热的护理

目的探讨双层降温冰毯应用于重症监护室(ICU)中枢性高热降温效果,并总结护理经验。方法选取2013年7月至2014年2月医院80例ICU中枢性高热患者,按数学随机方法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施传统降温方法,观察组患者使用双层降温冰毯降温,对比降温效果,总结护理经验。结果观察组患者体温恢复正常时间(2.84±1.61)d,显著低于对照组(5.58±1.84)d,对比差异有统计学意义(t=7.482,P=0.028);观察组1 d内体温恢复正常发生率45.00%,2 d内体温恢复正常发生率70.00%,生存率95.00%均显著高于对照组,对比差异有统计学意义(χ2=5.394,P=0.038;χ2=6.342,P=0.031;χ2=6.021,P=0.035)。结论三明治法双层降温冰毯护理应用于中枢性高热患者降温效果确切显著,值得临床推广应用。     

三腔喂养管联合大黄在预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值

目的探讨三腔喂养管联合大黄预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例。对照组使用大黄10g经开水稀释后经胃管注入;观察组则在透视引导下置入三腔喂养管,置入后经空肠端注入经开水稀释后大黄lOg,比较两组患者临床体征变化及发生呼吸机相关性肺炎时间。结果观察组白细胞升高、体温升高及痰培养阳性时间均显著慢于对照组（P〈O．05）,发生呼吸机相关性肺炎比率低于对照组（P〈0．05）。结论三腔喂养管联合大黄可以改善患者胃肠道功能,减少返流误吸的发生,从而有效的预防和延缓呼吸机相关性肺炎的发生。     

重症监护室监护设备对患者医源性伤害的预防

<正>重症监护室是重症患者集中救治地,对患者可进行连续、全面的监测、护理、强化治疗,其中监护仪器的使用是必不可少的,就监护设备的患者医源性伤害进行分析并提出对策如下;1监护设备对患者的医源性伤害1.1监护设备应用中常见问题1.1.1粘贴部位皮肤过敏:轻者皮肤瘙痒、发红,重者形成水泡,皮肤接触电极片时间越长,过敏者越多。1.1.2医护人员过分依赖监护设备提供的信息:尖