四氯化碳两种途径亚急性实验染毒时某些肝酶指标的对比研究

本文用CCl_41.356g/kg和5.87g/kg分别对大鼠进行皮下和呼吸道静式染毒,为期8周亚急性中毒试验,研究临床常用血清肝酶指标的变化。结果发现:CCl_4除使大鼠体重增长减慢外,第1周起出现肝细胞脂变、浊肿,进而坏死、纤维增生和肝硬化;肝糖元及SHD酶活性减少或消失,G-6-P酶活性先升高后降低的病理形态和组织化学的改变。与此同时或稍后出现SGPT和SGOT活性升高,持续至第8周。停药两周,肝病理改变趋于恢复,SGPT和SGOT活性也恢复至接近正常,两肝酶与病理改变相平行。AKP酶活性第4周后才升高;ChE酶似有先升高后降低趋势,但无明显差异性;γ-GT酶变化不规则。提示CCl_4亚急性中毒时,SGPT和SGOT酶活性升高与肝损关系较密切,可作临床早期诊断指标。血清AKP和ChE酶亦一定程度反映肝损的发展情况,可供作临床观察病情发展的辅助指标。     

浅低温心脏不停搏心内手术对心肌保护效果的比较

目的:探讨浅低温体外循环(CPB)心脏搏动中心内直视手术对心肌保护的效果.方法:40例患者随机分为观察组(浅低温心不停搏组)和对照组(中低温心停搏组).分别在术前、转机、停机及术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h,取冠状静脉窦或中心静脉血样,测定血气分析及血清中肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.并取心房间隔肌观察心肌含水量及心肌超微结构的改变.临床观察CPB时间、脱机、呼吸支持、多巴胺应用、严重心律失常和血红蛋白尿等指标.结果:冠脉循环血气、电解质、酸碱水平与体循环的组内组间对比基本一致.CK、CK-MB、AST、LDH两组在CPB和术后均有增加,且以对照组升高显著,与观察组相同时点相比,差异均有显著性(P＜0.01).对照组术后MDA明显升高,SOD明显降低(P＜0.01),而观察组变化不大.心肌含水量和超微结构观察,对照组变化显著,而观察组轻微改变.临床指标观察,观察组优于对照组.结论:浅低温体外循环心脏不停搏心内直视手术对心肌损伤很轻,有很好的心肌保护效果.     

热水手浴用于静脉保护50例疗效观察

目的：探讨长期输液病人手部浅静脉的保护。方法：比较对照组热水手浴50例与常规组42例静脉硬化情况。结果：对照组出现静脉硬化例数及程度明显低于常规组，（P＜0．01）。结论：热水手浴在静脉保护方面有一定的作用。     

运用4：1含血心脏停博液保护心肌的临床观察

含血心脏停搏液是从体外循环氧合器中取血与生理盐水(林格液 )配制后的停跳液混合 ,使血球压积维持在 2 0 %左右 ,钾离子浓度维持在 (2 5～ 30 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,通过高钾去极化使心脏停搏 ,此法灌注后心脏始终红润、柔软 ,主动脉开放后自动复跳率高 ,术中ＨＣＴ稳定 ,血液稀释少 ,能较好地维持胶体渗透压 ,升压药用量少 ,比单纯的晶体灌注效果好。1991年以来 ,ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ等报告了许多 4∶1血液心脏停搏液心肌保护的成功经验 ,为心外科提供了另一种理想的心肌保护法[1] 。含血停搏液除了含有物理溶解的氧外 ,还能通过血红蛋白携…     

老龄脑卒中长期卧床患者肺部感染状况及干预措施

目的 探讨老龄脑卒中长期卧床患肺脏长期保护措施。方法 回顾分析29例老龄脑卒中病卧肺炎相关因素、特点和死因。结果 多种综合干预仍可引起院内获得性肺内感染，且治疗不愈。结论 有效的肺保护技巧将使观念从仅重视救治成功率转换到肺脏的保护及疾病的预防上来。     

ACEI在慢性肾病中肾保护作用及费用效益关系的研究进展

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代初期开始应用于临床的一类新型抗高血压药物，具有药效强，作用时间长，毒副作用少，依从性好等特点。近年来国外有关ACEI的药理学特点及ACEI在慢性肾病治疗过程中肾保护作用和费用效益比的研究结果表明，在慢性肾病治疗过程中ACEI除了能够预防，减轻和防止肾衰竭进行性加重外，费用效益比显。     

不同器官保存液对大鼠肝脏透明质酸吸收率的影响

目的　探讨不同器官保存液对大鼠肝脏透明质酸吸收率的影响 ,以评价它们对肝窦内皮细胞的保护作用。方法　大鼠肝脏原位灌洗后 ,分别在UW液、Celsior液或Histidine Tryptopan Ketoglutarate液 (HTK液 )中低温保存 16和 2 4h ,然后用含透明质酸的Kreb Henseleit液在 37℃下连续循环灌注 90min ,分别于灌注 0、15、30、6 0和 90min时检测肝脏对外源性透明质酸的吸收率。结果　低温保存 16h ,再灌注 0、15、30、6 0和 90min时 ,3种保存液保存的肝脏对外源性透明质酸的吸收率均为负值 ,表明肝窦内皮细胞受到一定程度的损伤 ,但UW液和Celsior液对肝窦内皮细胞的保护作用较HTK液为优 (P <0 .0 1) ;保存 2 4h者 ,UW液对肝窦内皮细胞的保护作用优于Celsior液和HTK液。结论　UW液对肝窦内皮细胞具有较强的保护作用     

硒对紫外线诱导HLF细胞凋亡的保护作用

目的：探讨紫外线诱导人HLF细胞凋亡时DNA降解特点，以及硒对紫外线诱导细胞凋亡的保护作用。方法：紫外线分别照射体外培养的人肺成纤维细胞3min和5min，同时添加亚硒酸钠（8ng/ml），设立对照组。利用吖啶橙荧光染料染色鉴定凋亡细胞，利用琼脂糖凝胶电泳检测DNA ladder。结果：紫外线可以诱导人肺成纤维细胞（28代）凋亡，作用存在时间效应关系。紫外线诱导人肺成纤维细胞凋亡时，未出现典型的DNA ladder现象。硒对于紫外线诱导的细胞凋亡有显著的抑制作用。结论：DNA ladder不能作为细胞凋亡的唯一的标志，紫外线诱导的细胞凋亡与DNA ladder的出现并不总是一致的。硒具有拮抗紫外线诱导的细胞凋亡作用。     

如何教好『医院内感染的预防和控制』一章

消毒灭菌技术、无菌技术及隔离技术是避免发生医院内感染的重要技术。笔者在消毒灭菌技术、无菌技术及隔离技术的教学中通过多年的摸索，反复总结经验，取得了较好的教学效果，具体操作如下：１传授消毒灭菌知识不能脱离临床实际１．１消毒灭菌知识讲授讲述中要举例因消毒灭菌不当发生的感染，如注射部位感染化脓给病人造成的身心痛苦和经济损失，使之引起高度重视；再讲解示范各种物理和化学消毒灭菌的方法，并利用实物（留点温度计、化学指示卡、紫外线强度仪、化学试剂试纸等等）说明这些方法是能够检测的，再用录像配合加深印象，使学生…     

大黄乙醇提取物的体外抗新城疫病毒作用

目的：研究大黄乙醇提取物的抗新城疫病毒（ＮＤＶ）作用。方法：采用体外细胞培养的方法研究大黄乙醇提取物对ＮＤＶ感染的拮抗作用。结果：２０ｇ／Ｌ剂量大黄乙醇提取物对ＢＨＫ２１细胞未有任何毒性作用；０．５ｇ／Ｌ大黄对ＮＤＶ所致ＣＰＥ有明显的抑制作用；大黄可预防ＮＤＶ感染，并对ＮＤＶ的复制动力学有明显影响。结论：大黄乙醇提取物具有明显的抗ＮＤＶ作用。