丹芎瘢痕涂膜的临床应用研究

目的:本文通过769例病人应用丹芎瘢痕涂膜防治瘢痕增生的治疗效果,为烧烫伤后瘢痕增生提供一种新的治疗手段.方法:我们根据中医、中药活血化淤原理,经多年临床实践研制而成的丹芎瘢痕涂膜,由丹参、川芎等复方组成.药物使用,将丹芎瘢痕涂膜直接均匀涂于瘢痕表面上,形成药膜,次日揭去药膜,重新涂药,每日1次,连续用药5个月.疤痕止痒软化膏对照,每日1次,连续用药5个月.结果:(1)创面愈合后瘢痕刚开始增生者,丹芎瘢痕涂膜治疗组共415例,显效77例,有效323例,总有效率96.39%;疤痕止痒软化膏同体对照组51例,显效0例,有效20例,总有效率39.22%,治疗组显著优于对照组.(2)创面愈合后瘢痕已增生者,丹芎瘢痕涂膜治疗组354例,显效88例,有效257例,总有效率97.46%;疤痕止痒软化膏对照组63例,显效4例,有效34例,总有效率60.32%,治疗组显著优于对照组.(3)丹芎瘢痕涂膜治疗组与疤痕止痒软化膏对照组综合疗效比较,丹芎瘢痕涂膜治疗组769例,显效165例,有效580例,总有效率96.88%;疤痕止痒软化膏对照组114例,显效4例,有效54例,总有效率50.88%,治疗组显著优于对照组.(4)60例丹芎瘢痕涂膜治疗组与同体空白对照组比较,治疗组显效25例,有效34例,总有效率98.33%;对照组显效0例,有效11例,总有效率18.33%;治疗组显著优于对照组.(5)未发现不良反应.结论:经769例病人临床应用丹芎瘢痕涂膜,并与已知疤痕止痒软化膏比较,丹芎瘢痕涂膜治疗效果显著优于疤痕止痒软化膏,丹芎瘢痕涂膜是一种安全、有效、新的创面瘢痕外用药.     

曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一，具有明显的个体差异，可由轻微外伤所引发。目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法，但疗效报道不一。笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的效果，现报道如下。     

瘢痕疙瘩的综合治疗研究

目的探讨瘢痕疙瘩的综合治疗方法和临床效果评价。方法自2002年3月至2007年9月对82例98处瘢痕疙瘩采用综合方法进行治疗,手术切除＋电子射线放射治疗60例72处瘢痕,注射曲安奈得注射液＋局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕,根据刘文阁法判断临床疗效,进行效果评价。结果手术切除＋电子射线放射治疗60例72处瘢痕治愈69处,无效3处,注射曲安奈得注射液＋局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕治愈16处,无效10处。结论瘢痕疙瘩需采取综合治疗,尤以手术切除＋电子射线放射治疗为最佳选择。     

北京高校汉族新生中瘢痕发生情况调查

异常瘢痕增生一直是整形外科的重要研究领域之一，为了解瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在人群中的发生情况，2002年9月，我们对高校新生进行瘢痕发生情况调查，现报告如下。     

瘢痕成纤维细胞中TGF-β受体与整合素相互作用的实验研究

目的:了解TGF-β受体和整合素在瘢痕增生和挛缩过程中的作用.方法:通过荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定经TGF-β受体、整合素和粘着斑激酶(FAK)抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞TGF-β受体以及整合素表达量的变化.结果:经不同抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞其TGF-β RI和整合素β 1的基因拷贝数均较阴性对照组有不同程度的下降(P＜0.05).结论:TGF-β受体和整合素介导的信号传导途径间可能存在着正反馈的效应,共同促进瘢痕的增生和挛缩.FAK是两条信号传导途径的交汇点和作用的中心环节.     

剖宫产后中期妊娠药物引产方法的探讨

以往剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产被列为绝对禁忌证,多以剖宫取胎终止妊娠。近年来经过大量临床研究,应用相关药物引产取得较好的效果。     

浅谈青光眼滤过性手术巩膜瓣层间的处理方法

传统的小梁切除术是治疗青光眼的基本手术方式，并已得到广泛应用，但常规小梁切除术后并发症的发生，尤其因滤过道瘢痕粘连，使滤过手术失败的问题成为难题，为解决这一难题，临床医生想出了许多方法应用于临床手术，得到了一定的改善。现就各种手术方式进行探讨，去弊存益，提高手术成功率，以有利于解除病人痛苦。     

TGF-β1、Smad 3和P-Smad 2/3在病理性瘢痕中的表达

目的检测瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3和P-Smad2/3的表达情况,探讨上述细胞因子对瘢痕产生的重要性及影响。方法采用免疫组织化学的方法检测上述3种细胞因子在3种不同组织共36例标本中的表达,ImagePro-Plus6.0软件进行阳性面积测量和细胞计数。结果TGF-β1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中均为增强高表达,而在正常皮肤中几乎不表达;Smad3在三组标本间表达水平无显著性差异;P-Smad2/3在瘢痕疙瘩中表达最强,增生性瘢痕次之,正常皮肤组织中最低。结论TGF-β1表达增强是病理性瘢痕产生的重要原因,P-Smad2/3的表达水平则可认为与瘢痕增生程度密切相关。     

趾蹼皮瓣在手部虎口挛缩治疗中的应用

对虎口重度瘢痕挛缩修复方法的文献报道较多，自2001年9月～2003年10月，我院应用趾蹼皮瓣治疗虎口挛缩9例，术后疗效满意。