如何把握肺结核临床治愈的标准

我是一名基层放射线诊断医师。在工作实践中，我们常遇到这种情况：临床完成了治疗肺结核患者的疗程，患者已无临床症状和体征，实验室检查也正常，临床复查时要求我们回答患者的肺结核是否稳定了？以此决定患者是出院还是继续治疗。虽然x线胸片显示阴影比较清楚，密度较高，但未达到病灶无活动性的观察时间。按一般教科书上所说，稳定期肺结核应具备以下条件：病变无活动性，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），如空洞仍然存在，则痰菌阴性需1年以上。所谓病灶无活动性，是指阴影经x线6个月观察无可见的变化者，毋须全部纤维化和钙化。此标准关系到患者是否继续治疗和休息，以及结核病治疗的成败和医患关系，我们就曾遇到可能与过早参加劳动有关的肺结核复发病例。为此请教专家：先诊断结核趋向稳定，再经过6个月观察病灶无变化，无相关症状和体征，再诊断为结核稳定呢？     

养心汤治疗病毒性心肌炎90例

我们自 1 998年以来 ,对病毒性心肌炎气虚痰血瘀阻患者运用中药养心汤治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。一般资料本组患者均为门诊病人 ,全部患者符合心肌炎诊断标准。男性 34例 ,女性 5 6例 ;年龄 1 0～ 1 5岁1 0例 ,1 6～ 30岁 66例 ,31～ 40岁 1 2例 ,41～ 5 0岁2例 ;病程最短 1 5天 ,最长 1年 ;多为上呼吸道感染及疲劳所致 ;多发于春秋两季。临床症状与体征 :心悸、心前区不适、胸闷、气短、心前区疼痛、疲倦乏力、全身不适、头晕、心烦 ;查体 :心前区可闻及 ～ 级收缩期杂音 ,心电图示 :ST— T改变 ,可有房性或室性心律失常 , ～ …     

童便可消瘀降火

现在处于人人讲卫生的时代，小便治病，并不被现代人所了解，甚至遭到指责与嘲讽。     

肝与咽喉浅识

咽喉位居方寸之地 ,是经脉循行交会之要冲 ,与脏腑有着密切的联系 ,历代医家多从肺、胃、脾、肾的角度对咽喉加以探讨。笔者在多年的临床实践中发现许多咽喉病患者兼肝病症状 ,从肝论治取得较好疗效。结合诸多文献资料 ,笔者以为当从以下几方面认识肝与咽喉的关系。1　肝与咽喉生理上密切相关肝藏血 ,主疏泄 ,其性升发 ,喜条达而恶抑郁 ,能调畅气机 ,促进脾胃运化 ,调情志、主语 ,经脉直接循行于咽喉 ,与胆相表里。经云“夫肝者 ,中之将也 ,取决于胆 ,咽为之使。”即说明肝与咽喉有密切的联系。其中 ,肝脉循行于咽喉是二者关系的基础 ,肝主…     

吴银根治疗支气管扩张症的经验

吴银根为中国中医药学会理事、中国中西医结合呼吸专业委员会副主任委员、上海市中医呼吸专业委员会主任委员,已行医执教近40年。吴教授在继承前人经验的基础上,博采众长,辨证用药独识独创,治疗肺系疾病颇有建树,对支气管扩张症的临床诊治尤有心得。笔者现将其治疗支气管扩张症的经验介绍如下。 1 痰热肝火为标 1.1 痰热 风热犯肺或风寒袭肺,蕴结不解,郁而化热;或平素嗜酒太过、恣食辛辣煎炸厚味,酿湿蒸痰化热;或情志抑郁,化火生痰,痰火上扰,肺受邪热熏蒸所致。以咳嗽、吐大量黄脓痰,或痰中带血,血色鲜红,伴胸闷、发热、口干、尿赤、…     

辨证分型治疗胃扭转102例临床观察／申殿栋／／中国医学文摘

目的：观察甲亢经ATD治疗达维持服药期行^131Ⅰ替代治疗的疗效。方法：169例甲亢患者经ATD治疗达维持服药期行^131Ⅰ治疗，结合甲状腺功能，甲状腺重量，吸^131Ⅰ率，自身免疫性抗体的测定，对所服^131Ⅰ量进行公式量化、个体化、小剂量、一次性口服。经过随访、复查、对治疗疗效评价。结果：有效率100％，治愈率96．4％，甲低发生率5．3％，甲亢发生率4．1％，未出现甲亢危象，肝功受损，血象降低，心肌损害，突眼加重不良反应。结论：甲亢经ATD治疗达维持服药期后行小剂量^131Ⅰ进行扫尾治疗是一种便捷、有效的治疗方法，既克服了ATD治疗的不足，又可最大限度避免了^131Ⅰ治疗永久性甲低的发生。     

慢性阻塞性肺疾病病人的排痰护理

慢阻肺患者痰液多而粘稠，单用抗生素治疗是很难控制的，且长时间应用抗生素，易并发真菌感染，故对慢阻肺患者进行痰液的稀释、震动，促使痰液的排出，有利于疾病的转归。在护理慢阻患者的过程中，采用了雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽排痰以及机械吸痰等综合护理措旅，使患者的痰液易于排出，呼吸困难的症状得到了减轻，收到了较好的效果，现报告如下。     

丹溪辨痰探赜

本文就朱丹溪所论痰病，从其分类、病因病机、临床表现、治疗法则以及遣药特点等方面作一探析。笔者结合临证，例举从痰论治面肌痉挛证和遗尿症。