组织芯片技术在消化道疾病研究中的应用

组织芯片（tissue chip）又称组织微阵列（tissue microarrays,TMA）,1998年由Kononen等首次提出,近年来组织芯片技术得到了极大的发展。目前已运用该技术广泛开展了人类基因组学的研究、疾病相关基因的验证、新药物的开发与筛选、治疗过程的追踪和预后等方面的研究。传统的组织病理切片技术样本单一、效率低、不能胜任大样本的筛选工作,而组织芯片技术克服了这个缺点并在此基础上迅速发展。组织芯片技术具有高通量（high—throughput）、经济省时、结果可靠、便于实验对照等特点,实现了分子蛋白质水平研究与组织形态学研究相结合。目前,该技术已广泛运用于消化道疾病的研究中。本文主要就组织芯片技术对消化道疾病的应用做一综述。     

25卷3期疑难病案讨论选登

1 诊断 右侧卵巢纤维瘤(梅格斯综合征). 2 诊断依据及分析 2.1 患者,19岁,学生,因发现下腹包块2天入院. 2.2 查体:下腹膨隆,移动性浊音阴性.肛腹诊扪及盆腔中部包块,直径约15 cm,质地中等,表面光滑,活动,无压痛,子宫稍小,偏于左侧,左侧附件区未扪及异常.     

病理切片中寄生虫的识别

在病理组织切片中常常只见寄生虫的片段,所以很难按通常的整体外形特征分类,但可根据镜下特点识别：①根据寄生虫的好发部位：肺、肝、肠、脑、肌肉、皮肤蔌大淋巴管各有不同的寄生虫,引起嗜酸性粒细胞、类上皮细胞等反应或局部的上皮增生;②各类寄生虫体结构不同,如体壁、肌细胞、肠管、生殖腺及一些特殊结构等。镜下检查须结合大体标本反复检查,或从原蜡块中取出虫体再检,还须结合患者症状、生活饮食习惯、所在地区等,可初步识别其种类。有的病例经寄生虫学专家深入调查可能会发现新疫区。     

抗过敏性鼻炎甘辛喷雾剂的研究

目的研制复方甘草和辛夷(甘辛)鼻用抗过敏喷雾剂。方法以甘草提取物甘草甜素和辛夷花提取液为主药制备成鼻用喷雾剂,建立RP-HPLC测定甘草酸含量,以2.4-二异氰酸甲苯酯(TD I)介导的豚鼠超敏反应为模型,观察甘辛喷雾剂模型对过敏性鼻炎的疗效。结果制剂制备工艺可行,质量稳定,RP-HPLC对甘草酸铵含量测定结果可靠,重现性好;甘辛喷雾剂大小两个剂量组均在一定程度上使鼻黏膜上皮下嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜中性粒细胞减少,腺体增生和分泌亢进得到有效的抑制。结论甘辛喷雾剂可有效抑制超敏反应过程,保护鼻黏膜组织结构。     

IgA肾病临床与病理分析

目的:对近10年我院原发性IgA肾病50例进行随访及分析,方法:对其病理特点及临床进行相关性分析。结果:少儿组复发性肉眼血尿发生率最高。青壮年组恶性高血压发病率高,在老年组肾病综合症和急性肾衰发生率高。结论:对临床反复血尿患者应该进行肾穿刺活检。一旦确诊为IgA肾病,就必须随访,尤其是对少儿患者。     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

骨髓活检在102例多发性骨髓瘤诊断及疗效评估中的意义

目的探讨骨髓活组织病理切片(骨髓活检)在多发性骨髓瘤(MM)诊断及疗效评估中的意义。方法选择2001年5月至2010年5月该院MM患者102例病理切片的临床资料与同步骨髓涂片比较。结果骨髓活检中造血组织的增生程度明显高于骨髓涂片(P<0.05);对MM的诊断敏感性(91.2%)与骨髓涂片的诊断敏感性(71.6%)差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨髓活检能准确提供MM诊断的阳性率,对确诊MM及疗效判断具有重要意义。     

实验教学研究中理论知识的应用

实验教学研究是理论课与实验课相结合的教学方法.病理实验教学是应用真实病历的大体标本和病理切片进行教学活动.理论知识不仅在于研究病变的广泛性,还应该用于研究临床上多发病和常见病的病理学形态和结构的改变与临床病理的联系.理论教学在实验教学中的应用目的是选择最优、最合理、最有效的教学方法,为学生学习临床知识打下良好的病理学基础.     

食管癌手术切除适宜长度的探讨

目的研究食管癌手术切除的适宜长度。方法手术切除140例食管鳞癌,用连续切片的方法将切除的标本制成病理切片,在镜下观察食管癌粘膜下浸润、跳跃式转移,肿瘤多源性等多方面情况。再用食管癌切除后,回缩法推算术中实际长度。结果 140例食管癌手术中,以肉眼观大体肿瘤为中心发现食管癌粘膜下浸润108例（77.1%）,以门齿为距仅有近端浸润32例,远端浸润26例,两端均有侵润50例,近端粘膜下浸润长度平均为3.5cm,最长浸润距离值为4.8cm;距门齿食管癌远端粘膜下浸润长度平均为3.2cm,最长距离值为4.1cm：发现肿瘤多源性25例（17.9%）,其中仅有近端病灶7例,仅有远端病灶13例,两端均有病灶5例。近端多源性病灶移与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.9cm,最大距离为4.7cm;远端多源性病灶与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.6cm,最大距离为8.5cm。140例患者中发现21例（15.0%）有跳跃式肿瘤转移,其中近端跳跃转移11例,远端跳跃转移5例,两端均有5例。近端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式转移的长度平均数2.3cm,最大距离3.1cm;远端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式生长的长度平均数2.4cm,最大距离2.8cm。140例患者中未发现残端癌。结论食管癌手术切除的适宜长度,应该是距门齿近端切缘至肿瘤上缘应不少于6cm,远端应将食管全部切除。     

皮肤病理切片制作过程中的几点体会

皮肤病理是皮肤科的重要组成,它对许多皮肤病的诊断及鉴别诊断都有非常重要的意义.一张高质量的皮肤病理切片对皮肤疾病的病理诊断起着至关重要的作用.现将近年来在皮肤病理切片制作过程中的几点体会总结如下: