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病案是医务人员对病人问诊、检查、诊治护理等医疗过程中形成的文字、图表、影像等资料,并经整理分析归档的记录.[1]病案凝聚着医护技人员的辛勤劳动和智慧,是技术成果的一种,其资源价值正得到社会的广泛认识和重视,成为处理问题的法律依据和重要资料.做好病案信息资源的开发利用,为社会提供有偿服务是医院在市场经济中充分发挥资源优势,成为医院管理中创造经济效益和社会效益的重要组成部分.现总结我院近五年病案服务于社会的情况,寻找病案实行有偿服务的合理性和可行性. 相似文献
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为有医疗纠纷的病案管理建立专档的重要性和方法 总被引:2,自引:1,他引:1
随着社会的发展,医学的进步,《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识的增强,医院在医疗活动过程中不可避免或过失造成对病人心身健康的损害,引起一些纠纷的现象越来越多。为了达到控制医疗事故,减少纠纷、差错的发生。调解医患之间的矛盾。如何更准确提供这类医学资料,我们病 相似文献
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病案不可缺少的内容之一是医生对诊断的书写,诊断是医患关系建立的支点,又是对医疗处理卫生统计、医疗付款、医患纠纷的重要依据之一.临床医生能否严格地、科学地填写诊断,对医院的医疗质量管理,病案质量管理、疾病分类、避免医疗纠纷以及即将实施的病种付费均有着重要的现实意义.不规范的诊断对ICD-10的影响是最直接的. 相似文献
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我院为桂西一所三级甲等综合性医院,承担本市及各县、区以及相邻周边地区滇黔的医疗保健任务.开放病床806张,年出院人数约两万人次,1990年对病案、统计信息应用国际疾病分类编码. 相似文献
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李业辉 《中华生物医学工程杂志》2004,10(3)
探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性. 相似文献
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病案护理记录部份包括体温单、医嘱单和特别护理记录单等,其中体温单和医嘱单是每份病案不可缺少的记录,是临床实践的重要案卷,它记录了病人住院期间的病情、治疗、护理、抢救等情况,为医生诊断,治疗疾病及研究疾病的发展,提供可靠的依据,因此,护理记录书写质量不仅直接影响着整个出院病案的质量,也与提高医院科学管理和医疗服务质量的综合水平密切相关. 相似文献
39.
我院建立医生工作站以后,实现病案首页计算机管理,废除了以往手工抄写的疾病和手术索引卡,入院和出院登记本.出院诊断由主管医生录入,既敦促医生努力学习并掌握国际疾病分类的知识,也使我院的出院诊断书写更加规范.加强了病案首页填写的质量控制,使从计算机获取的信息更真实、快捷. 相似文献
40.
胡燕尔 《现代中西医结合杂志》2007,16(19):2670-2670,2780
“通因通用”语出《内经》,是临床常用治法,历来对四字理解众说不一,笔者通过对《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作的学习,结合自己的体会,现就“通因通用”法实质略陈管见。 相似文献