社区卫生服务站居民健康档案应微机化管理

随着高科技的进步,微机已服务于各行各业,起到了方便、快捷、准确、科学的效应。社区卫生服务站居民健康档案,是长期保存的档案,对了解掌握记录一个人的健康状态、疾病的发生发展、掌握全民健康状况、提供保健措施、提供法律依据都起到重要作用,因此更需要科学管理。健康档案内容应包括:①自然情况、如姓名、性别、民族、出生年月日;②病史:继往病史、遗传病史、现在病史,医保或自费;③体检:体温、脉搏血压、心电、化验,X光、内外妇儿、五官、皮肤等;④新生儿应留足印,指纹,血型等记载;医疗状况,转诊记录,死亡记录,定期体检记录、就诊记录…     

动态血压记录的研究进展

动态血压是指1天24小时不同状态下血压,记录方法有动脉内法和无创法。由于无创性仪器的逐渐改进和普及,在高血压等疾病防治上的作用越来越重要,现简述如下。     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道

目的 :微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用。方法 :采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测 ,对 12 0例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部 12例 ,丘脑腹外侧核 16例 ,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核 92例毁损术 ,患者术前、术后评估采用Webster积分。结果 :手术效果优良率 98.4 % ,原有症状显著改善率平均达 98.4 % ,无永久并发症。结论 :应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少 ,治疗效果好。     

低血糖昏迷误诊六例报告

低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7～ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病     

手术记录单在手术中的应用与体会

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布，护理记录书写与保管将成为举证责任的有力证据。为了有效提供术中一切护理行为真实依据，简明准确、完整地记录术中所用物品及术中护理情况，我院于2003年3月开始使用手术护理记录单并附之病历中，使用效果较好，现将体会介绍如下。     

妇坤宁治疗慢性宫颈炎100例临床观察

我院妇科门诊2005年7月至12月就诊的慢性宫颈炎患者100例，年龄25-45岁。宫颈刮片排除有异常细胞，且无糖尿病史。     

染色体异常伴习惯性流产一例

病例:患者,女,31年,婚后5年,妊娠6次,均于孕2个月左右自然流产,为查明原因来我院就诊.追问病史:孕期无患病与不良因素接触史,妇科检查未见异常.患者表型、智力均正常.夫妇非近视婚配,无慢性病史.家系中其母流产3次,均于孕50天左右.     

书写护理记录应注意的几个问题

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是医生诊断和治疗过程中的重要理论依据，它是临床护理工作中的重要医疗文件，也是在新的《医疗事故处理条例》实施的今天，病人接受治疗、护理的唯一法律证据。护理记录在一定程度上可以反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平。因此，及时、准确、规范地书写护理记录能确保医院各项规章制度落到实处，减少或避免医疗护理纠纷的发生。     

介绍一种应用血型纸检测血型的方法

多年来，我院应用血型纸检测ABO血型的方法，通过实践在数以万计的检测实例中证明此方法简便、准确，便于资料保存和记录检验者，即经济，又实用。     

浅谈手术室护理工作中法律性问题及防范措施

近几年来，随着国家法制制度的健全，普法教育的深入，全民的法律意识不断强化。患对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全逐步了解，其法制观念、经济意识和自我保护意识也在不断增强，病人对医院的要求越来越高，任何差错、疏忽大意，都将造成严重后果和带来终生遗憾。为了保证病人安全和手术过程顺利，本就手术室护理工作中常见的法律问题及防范措施总结如下。