血液透析充分性和营养状态的评价

目的：了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义，以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系。方法：27例患稳定并至少血液透析3个月以上，每周血液透析2—3次。通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等，对每例进行2—3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值，同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患身高、体重以计算体表面积。结果；每周透析2次和3次患各参数平均值以及结果分析为：TACurea两差异显，P＝0．008；UUR两无差异，P＝0．455，PCR差异明显，P＝0．019；Kt／V两无差异，P＝0．403；透析前后血浆A1b浓度两差异显，P＝0．000；透析前后BUN两差异显，P＝0．001，透析前后Cr两差异显，P＝0．016。患的体表面积与PCR、UUR、Kt／V明显负相关(p＜0．05)。结论：每周透析3次和每周透析2次患的TACurea及PCR存在显性差异，而kt／V值差异不显，因此单纯根据Kt／V值大小来评价透析充分与否不可靠。维持性透析患透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt／V以及PCR三个参数结合起来综合考虑。     

护士的职业防护

护士担负着救死扶伤的重要职责，但职业危害，尤其是经血源传播的疾病流行趋势日益严重。因此，加强护士的防护是非常必要的。     

电子喉镜在喉部疾病中的应用

我科在 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 1年 1 2月对 750例喉部疾病患者用电子喉镜进行诊治 ,现将诊治结果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 750例 ,男 32 2例 ,女 42 8例 ;年龄 9～ 81岁。用电子喉镜检查者 643例 ,治疗者 1 0 7例。1 2　方法　患者取平卧位 ,用 1 %麻黄素和 1 %地卡因溶液行双侧鼻腔喷雾各 3次 ,使鼻腔变宽大 ,鼻黏膜被麻醉。咽部用 1 %地卡因喷雾或口服胃镜安适剂进行表麻。需要活组织检查或治疗者再用喉麻醉滴管在喉室滴入 1 %地卡因或行环甲膜穿刺注入 1 %地卡因 1ｍＬ ,然后嘱患者咳嗽并吐出 ,使喉黏膜被麻醉。…     

冠心病患者负性情绪特征分析

分析冠心病患者负性情绪的心理特征,寻找康复干预的可行性。自愿原则下对43例冠心病患者进行精神卫生症状自评量表(sympotomchecklist-90,SCL-90)评估,并与国内常模比较。结果显示冠心病患者SCL-90评估中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于国内常模(t=2.062～2.272,P均<0.05)。因此对冠心病患者进行有针对性的心理干预很有必要。     

65例Ⅱ、Ⅲ期痔改良环行切除术治疗体会

Ⅱ、Ⅲ期环状混合痔是一种难以根治性肛门疾病，我科通过65例重度脱垂性痔改良环行切除术治疗，在临床上取得了满意疗效，解除了疾病痛苦。     

经皮肺活检及支气管肺泡灌洗对周围性肺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经皮肺活检及支气管肺泡灌洗(BAL)对周围性肺疾病诊断的价值。方法：对以结节或块状阴影为主的52例病人行经皮肺活检；对以弥漫性周围性肺疾病为主的33例病人行BAL检查；对采用两种不同方法的检查结果进行阳性率分析。结果：52例经皮肺活检对肺周围性病变诊断敏感性为88％，特异性100％。33例行BAL检查对结核及恶性弥漫性肺周围性病变诊断敏感性为75％～80％，特异性100％。结论：BAL检查及经皮肺活检对肺周围块状阴影或弥漫性病变的确诊有很高价值。     

南通市乡镇集中式供水干预效果分析

我市是全国农村改水较早的地区之一 ,自上世纪 70年代起相继兴建集中式供水企业 ,主要以地下水为水源。由于乡镇集中式供水管理工作相对滞后 ,供应的水质卫生指标合格率较低。随着人民生活水平的不断提高 ,对生活饮用水提出了新的要求。为迅速提高乡镇集中式供水普及率和水质卫生指标合格率 ,我们采取了相应的干预措施。现将干预效果分析报告如下。1 材料与方法按调查要求培训县级专业调查人员。填写“南通市乡镇供水卫生状况及干预措施”一览表 ,自 1 997年开始每年调查一次 ,水质检验结果来自南通市自来水水质统计报表。具体干预措施 :①…     

间质干细胞与脑缺血损伤

间质干细胞 (MSCs)是指存在于骨髓间质中具有自我复制能力 ,并在特定条件下分化为中胚层起源组织的非造血组织干细胞。MSCs具有多向分化潜能和强大的增殖能力 ,由于易从骨髓中分离及体外扩增纯化 ,在组织工程领域倍受关注。由于近二年来发现了MSCs可以横向分化 (Transdifferentiation)为外胚层起源的神经细胞 ,使其在神经系统疾病的应用更加广泛 ,尤其在脑血管病方面 ,本文就MSCs对脑缺血损伤治疗的研究与进展综述如下。1　MSCs的生物学特性Friedenstein等在 1970年左右首次报道了骨髓标本中小部分贴附细胞在培养过程中能够分化形成…     

痛风痛风 痛不欲生

痛风症是嘌呤代谢异常的疾病，是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。由于临床症状无定处，如风飘忽，故称为痛风。