如何应对耐药性高血压

有三分之一的人患高血压(高血管压力),而且大部分都未能很好控制。对于大部分人来说,是因为他们不知道已经有高血压状况,他们漏服药物,或者尚未找到有效的药物疗程。但是数百万的人们即使服用好     

临床研究规范性对腰痛宁胶囊循证医学分析结果的影响

目的:探讨临床研究规范性对腰痛宁胶囊疗效评价的影响,为合理、规范地开展临床研究提供方向。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集腰痛宁胶囊治疗风湿骨病的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较辩证情况、疗程、服药方式对腰痛宁胶囊疗效评价的影响,在此基础上提出综合反映临床规范性的指标——循证值概念,并考察其对腰痛宁胶囊疗效评价结果的影响。结果:共纳入71项RCT,合计11 009例患者。Meta分析结果显示,辩证情况下腰痛宁胶囊的疗效优于其他药物(P=0.02),非辩证情况下腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.01);疗程≤30 d时,腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.05),疗程>30 d时,腰痛宁胶囊的疗效与其他药物无统计学差异(P=0.99);不按说明书服药时,腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.05),按说明书服药时,腰痛宁胶囊的疗效与其他药物无统计学差异(P=0.94)。循证值≥5时,腰痛宁胶囊的疗效好于其他药物(P=0.03);循证值=4时,腰痛宁胶囊的疗效与其他药物无统计学差异(P=0.56);循证值≤3时,腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.05)。结论:严格按照辩证医治的原则和规律,按疗程及说明书服用药物,是腰痛宁胶囊发挥疗效的重要保证;临床应严格按照药品说明书规范试验,以保证临床研究结果客观、公正。     

导致肺结核复治的心理分析及对策

肺结核是一种比较常见的呼吸道传染性疾病，其治疗方法主要是口服药物治疗。它的治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程服药，患者如能按以上要求治疗，一般都能得到良好的治疗效果。但由于服药疗程长，一般6~12个月，有的甚至长达18个月之久，患者往往会由于长时间的服药而产生负性心理。而不良服药就会影响肺结核的转归与治愈，是导致肺结核复治的重要因素。通过对呼和浩特市结核病防治所一年患者的调查，对50例“抗药”患者的心理进行观察，并通过医护人员的认知干预和积极地心理护理，使这些患者摆脱了负性情绪，养成了良好的服药习惯，主动配合治疗，达到了早日康复的目的。     

首乌生发方

首乌（炙）、黄精、黑豆各15g，可熬服或蒸服，每天1剂，分早晚两次服用，连汤带药同服。7～10d为1个疗程，连服3～4个疗程，每疗程间隔1周。     

糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗神经性皮炎的临床疗效观察

目的探讨外用糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗神经性皮炎的疗效、安全性及复发情况,为指导临床用药提供依据。方法采用随机对照开放试验,选取门诊神经性皮炎患者,外用复方氟米松软膏常规疗法短期治疗。将已短期治愈入选的120例患者随机分为2组,试验组外用复方氟米松软膏进行长疗程间歇治疗,2次/d;对照组外用尿素霜（成分：尿素,羊毛脂,白蜡,凡士林）进行治疗,2次/d。2组每周用药2 d,每次间隔3 d用药,疗程8周。在长疗程治疗4周、8周及停药12周时各随访1次,分别比较2组患者的复发率。结果长疗程治疗8周及停药12周时,试验组SCORAD评分均显著低于对照组（P均〈0.05）。长疗程治疗4周、8周及停药12周时,试验组复发率均显著低于对照组（P均〈0.05）。治疗期间不良反应发生率1.67%,无严重不良事件。结论外用糖皮质激素长疗程间歇治疗神经性皮炎,效果好,不良反应少,有预防症状加重、延缓复发的作用。     

重组人促红细胞生成素小剂量长疗程在高龄慢性病贫血中的应用

目的 观察皮下注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗高龄慢性病贫血(ACD)的剂量、疗程及安全性.方法 将南京军区总医院干部病房确诊为ACD的146例高龄患者,按rhEPO使用剂量、疗程分为小剂量组82例和常规组64例,小剂量组应用rhEPO 3000U,皮下注射；常规组应用rhEPO 10 000U,皮下注射,2～3次/周.根据血红蛋白变化调整rhEPO的使用频次,保持血红蛋白110-120g/L.观察2组纠正ACD效果、使用疗程以及不良反应发生率.结果 治疗后,2组患者血红蛋白均达到120g/L,调整rhEPO使用频次,长期治疗可保持血红蛋白l10～120g/L.小剂量组5例发生轻度不良反应,常规组14例发生不能耐受的不良反应而停药,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小剂量rhEPO能平稳有效纠正高龄ACD,对基础疾病无法治愈或好转的高龄ACD患者,小剂量、长疗程补充rhEPO,能安全、有效地维持患者血红蛋白水平.     

补充乳糖酶对轮状病毒肠炎病情影响的研究

目的：观察补充乳糖酶对轮状病毒肠炎病情的影响。方法：将71例轮状病毒肠炎患儿随机分成乳糖酶治疗组与对照组,乳糖酶治疗组加用乳糖酶口服,观察两组疗效及疗程。结果：乳糖酶治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率74.3%,两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.01）。乳糖酶治疗组在疗程上也比对照组缩短（P<0.01）。结论：补充乳糖酶治疗轮状病毒肠炎可明显提高疗效,缩短疗程。     

被动自锁托槽在固定正畸治疗中的应用

目的 通过比较被动自锁托槽与传统结扎托槽在非拔牙固定矫治的差异,来评估被动自锁托槽在固定正畸治疗中应用价值。方法 从已有病例中选取患者40例, 其中Damon Q自锁托槽组20例,传统托槽组20例。比较两组患者治疗过程中及治疗前后牙周相关指数的变化、治疗前后扩弓效果,以及两组患者每组平均矫治疗程、平均就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均用时间。结果 在粘接后6个月（T6）、粘接后12个月（T12）期,Damon Q自锁托槽组患者菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）较传统托槽组患者明显低,差异具有统计学意义（P<0.05）。Damon Q自锁托槽组相比于传统托槽组有明显的扩弓效果,而对上颌第一磨牙的扩弓效果Damon Q自锁托槽组倾向于对牙齿的整体移动。Damon Q自锁托槽组平均矫治疗程、就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均所用时间明显小于传统托槽组。结论 被动自锁托槽在牙周健康、扩弓效果、减少患者平均矫治疗程及就诊次数、减少医生椅旁操作时间方面,较传统托槽都具有明显的优势。     

临床路径护理对急性心肌梗死病人心脏康复疗程的影响

目的 探讨临床路径护理对急性心肌梗死病人心脏康复疗程的影响。方法 选取2017年9月-2019年8月入我院接受治疗的急性心肌梗死患者120例,应用双色球法分组为对照组与研究组。对照组常规护理,研究组临床路径护理。两组患者均出院后推荐参加为期2个月的心脏康复疗程。对比不同护理方法对患者心脏康复疗程的影响、两组患者临床指标状况、两组护理满意度及两组心功能指标水平。结果 对照组心脏康复疗程结果好于对照组(P＜0.05);研究组患者出院2个月并发症的发生率比对照组低,住院时间及住院费更少(P＜0.05);研究组护理满意度总评分比对照组高(P＜0.05);研究组LVESD、LVEDD 水平均低于对照组, LVEF水平高于对照组(P＜0.05)。结论 将临床路径护理应用于急性心肌梗死患者的临床治疗中,可规范患者的心脏康复疗程,降低并发症的发生率,提升患者的护理满意度,同时还利于患者心功能指标水平的恢复,值得推广。