成人鞍区非典型畸胎样/横纹肌样瘤一例

目的 总结成人鞍区非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床及病理特征,提高该病的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析阜阳市第二人民医院神经外科2019年7月收治的1例成年鞍区占位的手术及治疗过程。结果 行经鼻蝶显微镜下全切除肿瘤,术后第4天出现头痛症状,经CT检查证实肿瘤在术后1周内复发且肿瘤体积明显大于术前。术后病理报告显示肿瘤Ki-67(+),高达80%,仅提示鞍区恶性肿瘤;在术后第24天做出AT/RT(成人变异性)、INI-1缺失的病理诊断。结论 成人鞍区AT/RT为神经外科罕见疾病,临床及影像检查均无特异性,具有恶性程度高、术后生存期短等特点,目前尚未引起国内神经外科同道及病理学专家重视。     

脾脏巨大表皮样囊肿1例

<正>患者,女,19岁,因胸闷伴剑突下疼痛1周人院。患者于1周前无明显诱因出现胸闷伴剑突下疼痛,无心慌、出冷汗等不适;门诊B型超声提示"左上腹囊性包块"。发病以来,患者体质量无明显变化,睡眠、饮食可。查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。实验室检查未见明显异常,消化道钡餐检查可见胃受压征象。腹部CT示脾脏前     

超声诊断无心畸胎1例

孕妇,30岁,孕1产0。孕22周,来院常规产前超声检查,超声检查首先测及一正常胎儿,双顶径51mm,股骨长32mm,颅内结构、脊柱、四肢、心、肺及腹腔脏器均未见异常,胎儿心率145次/min,律齐,S/D=2.7。后测及另一胎儿仅见臀部及下肢结构（图1）,股骨长28mm,胫骨26mm,腓骨25mm,皮下组织高度水肿,厚约10mm,似见一脐带样结构自下腹部发出,彩色多普勒超声未见明显血流信号（图2）。超声诊断：双胎妊娠,一胎儿发育正常,另一胎儿为无心畸形。因产妇高龄初产,执意要保留正常胎儿,故每月超声检查一次,密切跟踪随访,超声检查提示正常胎儿生长发育良好,     

结构畸形胎儿的医学干预与思考CSCD

胎儿外科是一门新兴学科。正确诊断胎儿期结构畸形,客观评估疾病严重程度、预后及转归,提供科学、合理的产前咨询,有助于孕妇及家庭做出相对合理的决定,也是胎儿期外科干预的重要环节。目前国内不同医疗机构对结构畸形胎儿的产前咨询和相关治疗存在认识上的差异,胎儿期干预的指针与实施尚不规范,由此引发一些争议与思考。本文就国内胎儿期干预相关内容,如胎儿期干预母体风险与胎儿收益之间的利弊评估、子宫外产时处理的主要适应证、胎儿期外科干预医师的资质、操作安全性及重要性等进行阐述。     

单绒毛膜双胎一胎无心畸胎的胎儿镜治疗

目的探讨胎儿镜在无心畸胎减胎手术中的应用价值。方法2009年5月和6月,2例单绒毛膜双胎妊娠一胎无心畸胎分别于孕20周和22+4周行胎儿镜下脐带结扎剪断术、脐带双极电凝阻断术。第1例为单羊膜腔内双胎发生脐带缠绕,行脐带结扎剪断术;第2例由于孕期出现羊水过多,宫颈进行性缩短有流产风险,行脐带双极电凝阻断+切断术。结果2例行胎儿镜术后继续妊娠,第1例孕38周自然临产顺利分娩,第2例地塞米松促胎肺成熟,孕29+5周出现频繁的宫缩同时伴有C反应蛋白和血白细胞进行性增加,不除外感染因素,于孕30周自然分娩一男婴。2例新生儿随访均未发现异常。结论胎儿镜手术可以有效治疗无心畸胎,改善正常胎儿的临床结局。     

纵隔畸胎类肿瘤的CT影像诊断探析

目的探讨采用CT影像诊断方法对于纵隔畸胎类肿瘤的诊断价值,以提高对于该类疾病的诊断准确性.方法选择我院从2008年1月至2009年1月收治的纵隔畸胎类肿瘤患者42例的的CT影像资料,采用回顾分析法对于资料进行分析.结果所有患者的肿瘤均为单发肿块,囊性畸胎瘤25例,实性畸胎瘤17例,其中3例呈浸润性生长,病理证实为畸胎癌.采用CT影像诊断正确诊断37例,误诊5例.结论对于纵隔畸胎类肿瘤进行CT影像诊断,一般通过平扫就能做出诊断,而进行增强扫描能够更好地了解肿块与周围组织之间的关系,确定实性部分的范围,对于医生进行诊断和临床治疗具有重大意义.     

先天畸形死胎的临床病理解剖检查

目的：探讨临床病理解剖检查在先天畸形死胎病因诊断中的意义。方法：回顾性分析30例先天畸形死胎的临床病理解剖检查结果。结果：发病率较高的仍为唇腭裂、多发畸形、神经管畸形等。结论：临床解剖病理检查是提高胎儿畸形检出率及明确死胎病因的有效手段,与临床诊断联合应用,诊断价值更大。     

哀伤护理对孕期畸胎死胎引产产妇抑郁的影响

目的探讨哀伤护理对孕期畸胎、死胎引产产妇抑郁情况的影响。方法选择因畸胎、死胎需要进行引产的孕妇150例为引产组,正常分娩的产妇150例作为正常分娩组,分别给予哀伤护理和常规护理,采用爱丁堡产后抑郁量表分别在引产和分娩后第1,6,42天进行抑郁状态测量,比较两组产妇抑郁发生率的差异。结果在引产或正常分娩后第1,6,42天,引产组产妇的抑郁率分别为50．6％,30．6％,14．0％,正常分娩组分别为23．4％,16．0％,12．0％,在第1,6天两组抑郁率比较差异有统计学意义（x2值分别为29．786,11．768;P〈0．01）,在第42天两组抑郁率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论畸胎、死胎产妇产后抑郁情况严重,给予哀伤护理对改善产后抑郁情况有帮助。