腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术15例

目的探讨腹腔镜左肝外侧叶切除术的可行性。方法2004年12月-2006年8月对病灶位于左肝外侧叶原发性肝细胞癌10例，肝海绵状血管瘤3例，结肠癌肝转移2例，腹腔镜下应用电刀或超声刀、线性切割器等切除左肝外侧叶。结果15例均在完全腹腔镜下行规则性左肝外侧叶切除，无中转开腹。手术时间65—120rain，平均100min；术中出血量50—100ml，平均80ml。肿瘤全部完整切除，无破裂，完整取出标本的边界距肿瘤切缘1cm以上，术后病理证实切端未见癌细胞侵犯。术后无出血及胆漏，术后腹腔引流管3—4d。术后住院3—5d。12例肝癌术后随访1-20个月，平均12．5月，未见肝内复发及手术切口肿瘤种植，所有患者均健康存活。结论腹腔镜规则性左肝外侧叶切除可行、安全。     

腔内聚乙烯十二指肠-空肠导管对体重调节的作用:猪动物模型可行性研究

目的评估十二指肠-空肠导管（Endoluminal Duodeno-Jejunal Tube，EDJT）在活体猪实验动物模型中减缓体重增加的可行性，及其在中短期生存中的安全性。方法本项研究共用8只45kg重的Yorkshire猪，其中3只置入180emEDJT，1只置入360cm EDJT，另4只猪作为对照组。切开十二指肠，将EDJT导管缝合固定在十二指肠近Vater壶腹起始处。结果评估全部猪的不适反应和体重，每日一次，共7周，未发现严重并发症发生。术后7周3组动物的平均体重变化百分率：对照组、180cm组和360cm组分别是22．5％，6％和-2．8％。EDJT组（180cm组、360cm组）体重增加明显减慢，与对照组相比，有统计学意义（P=0．05）。结论EDJT可以安全使用，无肠梗阻、肠套叠或胰腺炎等并发症发生。EDJT可明显减缓体重增加。     

腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告

目的：探讨肝右后叶肝囊肿的腹腔镜处理方法。方法：1998年1月～2005年12月对35例有症状的肝右后叶囊肿（21例主要位于Ⅵ段，14例主要位于第Ⅶ段）采用四孔法行囊肿开窗引流术。囊肿位于肝右后叶上段者采用肝上入路，胆囊牵引钳或三叶钳推压肝脏使其向前向下，暴露肝后囊肿，囊肿开窗，修剪带蒂大网膜放入囊肿。囊肿位于肝右后叶下段者采用肝下入路，超声刀切开肝结肠韧带，右三角韧带及肝肾间疏松组织，胆囊牵引钳抬起肝脏，囊肿开窗，大网膜放入囊腔引流。结果：35例肝右后叶肝囊肿均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术，无中转开腹手术。15例采用肝上入路，20例采用肝下入路。手术时间30～95min，平均46min。无手术并发症。35例病理检查结果均为先天性肝囊肿。术后症状均消失。术后住院2～5d，平均3．8d。35例随访6～36个月，平均34个月，33例无复发，2例（为肝上入路病例）囊肿未完全消失，但较术前明显缩小，无明显症状，观察半年未见增大。结论：肝下及肝上入路囊肿开窗引流是腹腔镜下处理肝右叶肝囊肿的有效方法。     

带给介入治疗革命性进步的新技术——数字平板磁导航血管造影系统

随着介入诊疗技术的飞速发展，其应用价值已完全被人们所承认和接受，许多手术已由微创介入治疗来代替。介入诊疗技术损伤小、并发症低、适应症宽。有些介入技术甚至解决了过去常规手术所不能解决的问题，如脑动脉瘤的治疗等。然而，常规心脏介入治疗操作时间长，射线辐射量大，对术者和病人均不利。介入导管操作时间的长短除决定于术者对技术掌握的熟练程度外，疾病的复杂程度及病变的解剖学位置也非常重要，如导管要进入小于90度成角的分支血管，操作难度则更大。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重。笔者自2000年1月～2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例，疗效满意。现报告如下。     

21例结肠癌围手术期护理

随着社会发展的老龄化，结肠癌患者逐渐增多，由于老年人内脏器官的生理功能老化，导致储备能力和代偿功能低下，通过我院对1990年以来收治结肠癌病人21例结肠癌病人的观察护理，笔者认为严密观察，正确有效的护理，有助于防治各种并发症。现将我科结肠癌围手术期护理体会介绍如下。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症186例体会

目的：总结经尿道前列腺电切术(Turp)186例的经验。方法：采用“分区电切法”进行Turp。结果：手术时间平均56min，切除前列腺组织平均32g，术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)均得到了明显改善，无1例输血，未发生永久性尿失禁。结论：采用“分区电切法”行Turp，术后积极处理易发因素，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

儿童肌肉内脂肪瘤8例的诊治体会

肌肉内脂肪瘤(intramuscular lipoma，IML)是一少见的良性脂肪瘤，有复发倾向，临床常误诊。自1996年WHO划分出此病种以来，我院收治8例，均经临床病理证实，现报道如下。     

脑干血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗

1.对象与方法 1．1一般资料2002年1月～2006年12月，我科采用显微手术治疗13例脑干血管母细胞瘤，其中男8例，女5例；年龄16～52岁，平均34.5岁。病程14d～33个月，平均12.7个月。临床表现：①颅高压10例；②病灶出血急性起病3例；③神经功能损害：肢体肌力下降、感觉减退7例，吞咽困难5例，     

小骨窗微创术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

2002年1月～2006年3月，我们对206例高血压脑出血病人进行了小骨窗开颅术或传统骨瓣开颅术，其中男126例，女80例；年龄55～85岁，平均66岁。高血压病史明确172例，在临床及术中排除其他脑血管骨窗直径2．5～3cm，切开脑皮质约1．5cm，