病案电子化存储有关法律效力的探讨

随着医疗卫生信息化建设的推进．电子病案已经在医疗系统中广泛开展。电子病案（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer—Based Patient Record）。然而,病案作为处理医疗纠纷、审理医疗官司的重要证据,在司法程序中各种临床资料不可或缺。电子病案虽然为提供完整的病案创造了条件。但因目前我国有关法律法规尚未规定电子病案具有法律效力,从而影响了电子病案的广泛使用。     

基于本体的临床路径电子化研究

临床路径作为一种临床诊疗规范化管理方式,对于提高病患护理的效率和质量具有重要意义。近年。随着数字化医院的建设和电子病历的普及,临床路径的电子化研究也越来越为人们所关注。介绍了临床路径的发展和应用,提出一种制定电子化临床路径的新方法,即基于本体的临床路径电子化方法;并在分析该方法科学性与可行性的同时,举例说明本体在临床路径研究中的重要作用及给医疗信息化带来的众多益处。     

医保定点医院告别“草书”处方

市人社局向社会公布，截至11月30日，本市1823家医保定点医疗机构已完成医生工作站建设任务，今后医院看病流程全部实现电子化办公，超量开药、重复开药等违规行为将被严查，同时医生开具的处方将杜绝手写“草书”，避免医生开大处方，为患者省钱。至此，北京成为国内首个实现省级定点医疗机构医生工作站全部上线地区。     

药铺药械委员会信息化管理刍议

随着时代的进步,电子化办公势在必行。如何更好地使科技应用到日常生活工作中,这是每个人应该参与的。处方调配,核对当日有无取付。核对发出后,先"调配"键再按"已发"键。需皮试药品但未写的处方应有提示功能。已付处方查询,电子病历医嘱用药,办理出院手续后等归在总查栏中,其他工作站没有查询功能,以防统计。     

提高机关门诊部保障能力的做法

北京总参军训和兵种部第二管理处门诊部荣利军、孙建钧、黄明、乐艳琴、张德贵来稿：提高机关门诊部保障能力的做法。文章说，为了适应军队医改的新形势，实现服务功能由医疗向医疗、预防、保健一体化转变，他们近几年做了以下工作：（1）健全健康档案并实行电子化管理。对门诊部就医人员的健康和疾病档案进行整理，     

医院应积极推行财务集中管理模式

当今的世界已经步入了信息时代，信息技术作为现代高科技核心技术，以电子化、数字化、网络化为特征的信息革命不仅改变着人类的工作、学习和生活，而且将彻底改变企业的经营管理模式。信息时代不仅加速了经济全球化的进程，也重新定义了新时代企业生存、发展的全新规则。面对信息时代的变迁和挑战，西方发达国家从20世纪80年代中期，凭借其技术优势和管理优势，加快信息化工作进程，     

“互联网+”视域下肿瘤专科医院科研档案电子化管理的实践及思考

摘 要：“互联网+”技术的不断发展,为实现医院科研档案的电子化管理提供了前所未有的机遇。该文以笔者所在医院为例,剖析了原有科研档案管理中存在的弊端,从肿瘤专科医院“互联网+”科研档案电子管理系统的实际应用出发,探索了应用“互联网+”技术实现科研档案电子化管理的可能性。     

电子病理标本送检系统在手术室的应用

目的探讨电子病理标本送检系统在手术室的应用效果。方法应用电子病理标本送检系统进行手术病理标本的留置、送检,包括医生开立电子病理申请单,病理标签条码化,通过扫描条形码进行电子化病理标本的交接等。结果运用电子病理标本送检系统后,杜绝了病理申请单字迹不清、污染等情况,缩短了冰冻标本和常规病理标本的送检时间。结论运用电子病理标本送检系统能提高病理标本送检的质量和效率。     

检体诊断学仿真电子化标准模拟病人教学中的沟通能力培养

目的：医学生的沟通能力培养同临床技能培养同样重要,本研究探讨在仿真电子化标准模拟病人检体诊断学教学中,医学生沟通能力的培养.方法：224名学生在采用心肺听触诊与腹部触诊仿真电子化标准模拟病人系统辅助教学下,进行检体诊断学实习训练,教师课中重视沟通理念灌输及沟通能力培养,课后进行开放式问卷调查,分析电子模拟病人检体诊断学教学中的沟通能力培养的必要性.结果：学生意识到掌握沟通能力的重要性,贯穿了沟通理念的多样性训练模式贴近临床实际,提高了教学效果.结论：在检体诊断学的实习教学中,必须重视沟通能力的培养,使医学生将来在临床工作中有能力建立和谐医患关系.     

基于医院信息系统的死亡病例报告模块应用研究

北京市卫生局京卫办字[2013]78号文件,《北京市卫生局关于开展死亡病例报告管理模块研发试点工作的通知》中,拟定北京协和医院等五家医院开展HIS系统死亡病例报告管理模块研发的试点工作。信息化死亡病例报告系统本着简化流程、提高效率、保证安全的原则进行设计。模块的功能包括证书编号和基本信息的自动获取、逻辑校验、电子签名、统计功能等方面。电子化死亡病例报告模块的推广和使用,还必须结合各医疗机构自身工作特点,同时与国家疾控中心、民政部、公检法等相关部门的多方沟通,获得认可后方可大规模推广和使用。