宁波市贝(甲)壳类海产品中致病性气单胞菌的分布

目的了解市售新鲜贝（甲）壳类海产品中致病性气单胞菌的携带及分布。方法用分步筛选的方法，筛检测贝（甲）壳类海产品中疑似致病性气单胞菌，再对疑似菌株进行系统生化定型。结果从13类2431份市售贝（甲）壳类海产品中检出致病性气单胞菌8种1946株，检出率为80．05％。检出的致病性气单胞菌以嗜水气单胞菌数量最多，占总数的38．26％；海产品带菌率最高为海瓜子，达145．31％。牡蛎、淡菜、海螺3类海产品检出的致病性气单胞菌种类和数量相对较少，同一样品中检出2种以上致病性气单胞菌有542份，占22．23％。结论检测发现市售新鲜贝（甲）壳类海产品携带致病性气单胞菌较普遍，贝壳类的致病性气单胞菌携带率高于甲壳类。结果提示，市售新鲜贝（甲）壳类海产品是一类诱发气单胞菌疾病的危险因子，而本地居民对该海产品的食用习惯多为生食或半生食，进一步增加了食用不安全性。因此，建议食用时应注意烹饪方法，以减少气单胞菌等疾病的发生。     

头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

健肾胶囊中黄芪甲苷的含量测定

目的:建立健肾胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法。方法:采用薄层扫描法,硅胶G为薄层板材料,氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)在10℃以下放置的下层为展开剂,以10%硫酸乙醇溶液为显色剂。结果:黄芪甲苷在0.54~4.32μg范围内呈现良好的线性关系。平均回收率为97.30%,RSD为1.40%。结论:方法准确、可靠,可用于健肾胶囊中黄芪甲苷的含量测定。     

氨甲环酸在开胸手术中的应用

目的评价氨甲环酸在开胸手术中的止血作用和对开胸手术围术期凝血纤溶功能的影响。方法选择因罹患肺或食管肿瘤的开胸手术患者40例,随机分为两组:氨甲环酸组(A组,n=20)在麻醉诱导后切皮前静脉滴注10mg/kg氨甲环酸,术中持续泵注1mg.kg-1.h-1至术毕;对照组(B组,n=20)持续泵注生理盐水。分别于术前,术中3h,术后第1天和第3天抽取中心静脉血检测血栓弹力图(TEG),凝血常规,包括凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量,及血浆D-二聚体含量,并记录术中出血量和术后24h胸腔引流量。结果T组术中、术后CI均明显高于对照组,术后LY30显著低于对照组(P<0.05);T组术中和术后D-二聚体含量均明显低于C组(P<0.01);T组术中出血量和术后24h胸腔引流量明显少于C组(P<0.01)。结论氨甲环酸抑制了纤溶活性的增强,改善了开胸手术后早期的低凝状态,显著减少了开胸手术围术期的血液丢失。     

生物化疗联合沙利度胺治疗晚期肾癌的临床观察

目的 观察生物化疗加沙利度胺对晚期肾癌的治疗作用。方法 选取病理证实均为肾细胞癌的晚期肾癌后患者61例。分两组：①对照组23例行生物化疗；②实验组38例行生物化疗加沙利度胺治疗。所有病人均行病肾姑息切除术或肾动脉栓塞术，术后1—2周开始生物化疗。生物化疗方法：IL-2200万U／次，3次／周皮下注射；IFN-2a300万u／次，3次／周皮下注射；IL-2和IFN-2a均用42周。5-FU500mg加入5％葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注（4—6h），第1-5天。21d为1周期，共4-6周期。沙利度胺用法为400mg／d，分2次口服，服用1年或至病情进展。结果 近期疗效两组均无CR病例。对照组PR5例，有效率（CR＋PR）21．7％；实验组PR18例，有效率（CR＋PR）47．4％，两组差异有显著性（P〈0．05）。两组未见严重不良反应发生。疾病进展期对照组4．7个月，平均5．2个月，实验组6-9个月，平均7个月。随访12个月对照组成活11例，1年生存率为43．4％；实验组成活19例，1年生存率为50％。随访24个月，对照组5例生存。生存率17．4％；实验组7例生存，生存率18．4％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 生物化疗加沙利度胺对晚期肾癌的治疗与生物化疗相比，能提高近期疗效和延长疾病进展时间，对1年和2年生存率无差别。     

腺苷钴胺联合灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨腺苷钴胺联合灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 在常规治疗糖尿病的基础上，对60例糖尿病周围神经病变的患者，随机分成两组：治疗组30例，采用腺苷钴胺联合灯盏细辛治疗，对照组30例，采用灯盏细辛治疗。结果 治疗组总有效率高于对照组，P〈0.05。结论 腺苷钴胺联舍灯盏细辛治疗能显著改善糖尿病患者的周围神经病变。     

复方盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究

目的 通过临床观察评价国产四类新药复方盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心研究设计,用药观察周期为12周.试验组(A)72例服用复方盐酸二甲双胍片加模拟格列苯脲片;对照组(B)72例服用盐酸二甲双胍片加格列苯 脲片.结果 降血糖效果:试验组和对照组治疗2周、4周、8周、12周后各时点空腹血糖都较治疗前有显著降低,但两组间下降率比较在2周、4周、8周无统计学差异,仅在12周时,有统计学差异,对照组下降率比试验组低.在治疗12周后,两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、都较用药前显著下降,但组间比较无统计学差异.空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时胰岛素、餐后2小时C肽仅试验组餐后2小时C肽较用药前明显升高,其余指标两组与用药前比较无统计学意义,组间比较也无差异.两组病人用药后疗效分析,有效率和显效率相近,无统计学差异.安全性观察:两组不良反应共7例,两组不良反应发生率比较无显著性意义.结论 对糖尿病患者而言,复方二甲双胍是一种安全有效的降糖药物,可予临床推广使用.     

三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较

目的比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度。方法微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均<0.001)。但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均<0.001)。另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138。结论微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定。     

E2/T在多囊卵巢综合征诊断及疗效评估中的应用价值

目的通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值。方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组。研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平。结果研究组的E2/T低于对照组(P<0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P<0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P<0.05)。结论(1)PCOS患者E2/T高于对照组。(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型。     

沙利度胺治疗复发难治性血液系统肿瘤14例临床观察

观察沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤的临床疗效及不良反应.选择14例复发难治性血液肿瘤患者给予沙利度胺口服,25～50mg/d起始,逐渐加量至300～600mg/d,持续4周以上.部分病例并用化疗.主要根据血清M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞减少程度或受侵犯的淋巴结、肝脾及结外病变的缩小程度判断疗效,同时观察药物不良反应.结果,6例多发性骨髓瘤中3例单用沙利度胺者1例部分缓解,1例进步,1例无效;3例并用化疗者2例部分缓解,1例进步.6例非霍奇金淋巴瘤中4例单用沙利度胺者3例稳定,1例无效;2例并用化疗者1例完全缓解,1例部分缓解.2例急性白血病均无效.主要不良反应有嗜睡、头晕、便秘等.无不能耐受的不良反应.应用沙利度胺300～600mg/d能有效治疗复发难治性多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤.