肾移植后因免疫抑制剂的不良反应转换应用咪唑立宾的效果

Objective To investigate the efficacy and safety of conversion therapy to mizoribine (MZR) for renal transplant patients who suffered MMF or Aza adverse reaction. Methods In 56 patients with adverse reactions at different time points after renal transplantation, there were 23 cases of pulmonary infection, 14 cases of bone marrow depression, 6 cases of hepatic functional lesion and 13 cases of diarrhea. The immunosuppressive protocols of these patients were changed to CNI + MZR + Pre when the adverse reaction occurred. During the follow-up period (11 to 53 months), the effect and adverse events of conversion treatment were observed. Results After conversion treatment, 1 of 23 patients with pulmonary infection was re-infected after 26 months and finally died of heart and lung function failure. In 14 patients with bone marrow depression, blood test returned to normal in 13cases. Six patients with hepatic functional lesion were administered hepatoprotection treatment and their liver function was restored without recurrence of impaired liver function. All 13 patients with diarrhea were relieved without recurrence. The serum creatinine was 123 ± 21.3 μmol/L and 119±18. 2 μmol/L before and after the conversion therapy respectively (P＞0. 05). During the follow-up period, all patients' graft function was good. The incidence of rejection was 1.7 % (1 case). Nine patients (16. 1 %) had a higher level of uric acid after conversion. One patient had finger and toe joint pain. The symptoms were relieved after symptomatic treatment. Conclusion There were high security and good effect of conversion therapy to MZR due to MMF or Aza adverse reaction. Besides, MZR conversion therapy for renal transplantation patients provided a new option for individual immunosuppression.     

咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响

目的观察咪唑安定加入布比卡因对蛛网膜下腔麻醉维持时间和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组（试验组，11=20）和对照组（n=20）。咪唑安定组蛛网膜下腔注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加咪唑安定1mg（0．2m1），对照组注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加生理盐水0．2ml。观察运动神经阻滞（改良Bromage）、感觉神经阻滞（针刺法）、镇痛时间（VAS）、术者和患者对麻醉的满意率。结果咪唑安定组感觉和运动神经阻滞时间显著延长（P〈0．01），术者和患者对麻醉的满意率提高（P〈0．05）。咪唑安定组有效镇痛时间也显著延长（P〈0．001）。两组血流动力学、不良反应情况差别无显著性。结论咪哗安定加入布比卡因能显著延长麻醉作用时间，麻醉效应增强，而不良反应未见增加。     

空气胃张力测量技术在体外循环心脏手术中的应用

目前心脏外科迅速发展,体外循环(CPB)灌注技术也有了很大的提高.当机体出现低灌注状念时,胃肠道往往是低灌注发生最早最明显的器官,空气胃张力测最技术可迅速准确地反映胃肠道的灌注状况.本研究通过空气胃张力测量技术监测CPB中的灌注状况.     

胍丁胺抗抑郁作用的研究进展

抑郁症发病逐年升高,具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率,已不单单是一种公共卫生问题,也是一种社会问题。越来越多研究发现,胍丁胺作为一种咪唑啉受体内源性配体,具有抗抑郁作用。本文梳理了胍丁胺的生物学特点、胍丁胺、咪唑啉受体与抑郁症的关系,为胍丁胺抗抑郁作用提供研究依据。     

甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐的合成及临床应用

目的 合成甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐,并探讨其临床应用.方法 采用DCC-HOBt脱水合成多肽方法制备甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐;采用连续检测法测定血清GPDA的活性.结果 获得高纯度底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐,纯度为98.5%.血清GPDA活性在358.1U/L以下线性良好,标本批内、批间平均变异系数分别为3.01%、5.04%.应用于临床检测表明,肝癌组GPDA活性增高而胃癌组和慢性胃炎组GPDA活性则下降,与正常组比较均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 所合成的底物符合临床诊断肝癌、胃癌及慢性胃炎的要求.     

不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑对老年患者无痛肠镜检查镇静程度及血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛肠镜检查的镇静程度及对血流动力学的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月成都市双流区第一人民医院拟择期实施无痛肠镜的患者,筛选美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄大于60岁,计划接受诊断或治疗性结肠镜检查(治疗程序可能包括止血、切除、消融术、减压、异物取出等)的患者,按照1∶1∶1的比例分为低剂量(0.1 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑)组(A组,n=65)、中等剂量(0.15 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑)组(B组,n=70)、高剂量(0.2 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑)组(C组,n=67)。比较3组患者麻醉过程中有效镇静率、镇静相关不良反应,以及术后苏醒时间和并发症发生情况。结果 低剂量组、中剂量组和高剂量组有效镇静率差异无统计学意义(P>0.05)。与低剂量组相比,首次给予甲苯磺酸瑞马唑仑的剂量越大,起效时间越短。高剂量组术后苏醒时间为(1.21±0.66)min,与低剂量组和中剂量组相比时间更短,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.014)。镇静药物使用总量与术后苏醒时间的长短无相关性(P<0.05)...     

苯妥英钠合成方法的改进

苯妥英钠（Phenytoin Sodium）化学名为5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐（5,5-Diphenyl-2,4-imidazolidine-dione Sodium）,又名大伦丁钠（Dilantin Sodium）,是抗癫痫药、抗心律失常药,临床上用于癫痫大发作、精神运动性发作及心律失常疾病的治疗。化学结构式为：     

小剂量氯胺酮与咪唑安定辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合用于剖宫产的效果及对母婴的安全的影响。方法 206例择期剖宫术患者随机分为两组，观察组静脉注射氯胺酮0．5mg·kg^-1开始手术，胎儿娩出断脐后再静脉注射咪唑安定0．05mg·kg^-1，对照组不用辅助药。结果 观察组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静明显优于对照组（P〈0．01），其余各时点无差异。结论 小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜外麻醉下行剖宫产手术时，可作为一种安全有效的静脉辅助药应用。     

复方甲苯咪唑片的溶出度研究

目的建立复方甲苯咪唑片溶出度检查的方法。方法采用溶出度测定法第一法，以pH6．8的磷酸盐缓冲液900ml为介质，转速为100转／min，经10min时取样，测定盐酸左旋咪唑的溶出度：采用溶出度测定法第二法，以24ml稀盐酸加水至1000ml为介质，转速为100转／min，经45min时取样，测定甲苯咪唑的溶出度。结果盐酸左旋咪唑在13．3～39．9μg／ml（r=0．9990）的浓度范围内线性关系良好：不同工艺制成的复方甲苯咪唑片，对甲苯咪唑的溶出度有不同的影响。结论所建立的方法简便可行，重复性好，适合作为法定质量标准。     

异丙酚复合咪唑安定麻醉用于开胸手术

开胸手术涉及对呼吸、心脏大血管功能以及胸腔纵隔内神经反射的影响 ,麻醉要求有足够的深度。异丙酚和咪唑安定是临床上常用的静脉麻醉药 ,两者联用已引起重视。现将开胸手术的麻醉中两药联用与单用异丙酚的用药量差异及对循环、苏醒、术中知晓的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　开胸手术患者 3 6例 ,男 2 4例、女 1 2例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,体重 41～ 75ｋｇ。肺癌肺叶切除 1 6例、肺大泡切除 1 0例、外伤性肺修补 6例、食管癌根治术 4例。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。术前合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺功能障碍 6例 ,高血压病 8例…