心房颤动射频消融治疗术式的研究进展

经导管射频消融术将很快成为治疗心房颤动的最常用手段,然而与阵发性房颤相比,对数量更多的持续性房颤患者单纯行环肺静脉消融致电隔离是远远不够的,为了取得更高的成功率,还需要基质消融、碎裂电位消融、线性消融、房颤巢消融等多种消融策略相结合。     

城市农民工艾滋病的预防策略探讨

我国改革开放以来,大量人口的流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病,已成为促进艾滋病蔓延的重要因素之一.我国现有流动人口约1.4亿人左右,而其中农民工约为1.2亿人,占流动人口的85%;由于这一特殊社会群体文化水平较低,艾滋病防治知识相对匮乏,自我防护意识差,且生理上正处于性活跃期,较易发生高危险的性行为.而且该人群一旦感染了艾滋病又极易将艾滋病由城市传入农村,导致艾滋病的流行.为了控制艾滋病的蔓延,预防农民工艾滋病感染和传播,是防止艾滋病的重要途径之一.     

Ⅱ型胶原酶消化时间对兔软骨细胞生物学特性的影响

目的：探索Ⅱ型胶原酶消化法分离兔肋软骨细胞的最佳消化时间。方法取3月龄新西兰大白兔肋软骨组织,采用0．2％Ⅱ型胶原酶分别消化4、8、12、16、20 h ,对应为A、B、C、D、E组,获取细胞后进行培养。通过比较5组P2代软骨细胞在形态、增殖速度、细胞内基质分泌等方面的差异,选择合适的消化时间。结果 C、D、E组获取的原代软骨细胞数量比A、B组多;C、D组P2代软骨细胞增殖能力强于其他3组;C、D组P2代细胞内基质分泌情况最佳。结论Ⅱ型胶原酶最佳消化时间为12～16 h ,获取的原代软骨细胞数量多,活性率较高,增殖能力强,P2代软骨细胞表型良好。     

经食管心房调搏在诊断预激综合征的临床应用

经食管心房调搏（TEAP）在临床电生理检查中已渐普及。其方法简便易行，在预激综合症（WPW）的初步电生理检查中的价值已被公认，我们应用TEAP在临床检测WPW，就其典型病例总结如下。1资料和方法我院门诊或住院病人4例，均无心脏增大，心功能不全依据，检查前三天停服抗心律失常药物，按常规从鼻腔插入4极电极导管并定位，采用心房早搏刺激程控扫描或连续起搏法，起搏输出电压为2倍舒张期阈值，脉宽10ms。记录V1或V1、V3、V5同步记录。     

茶多糖纯化组分的理化分析

目的 研究茶叶粗多糖化学组成和理化性质.方法 茶叶粗多糖经DEAE-纤维素DE-52柱色谱纯化,获得3个纯化的茶多糖组分:TPS-Ⅰ、TPS-Ⅱ和TPS-Ⅲ.结果 其中性糖质量分数分别为42.2%、21.7%和14.6%,糖醛酸质量分数分别为21.1%、55.0%和18.8%,蛋白质质量分数分别为3.35%、3.14%和3.29%.HPGPC-ELSD分析茶多糖纯化组分的均一性分布及所占比重,揭示TPS-Ⅰ由8种均一组分组成,TPS-Ⅱ和TPS-Ⅲ有3种均一组分;紫外-可见光扫描发现,茶叶粗多糖和TPS-Ⅲ在258nm处有特征吸收,TPS-Ⅰ和TPS-Ⅱ组分无特征吸收,红外光谱揭示3组分的糖类化合物特征;圆二色谱分析了TPS-Ⅰ、TPS-Ⅱ和TPS-Ⅲ的cotton效应,拟合计算了3组分所含蛋白质的二级结构分量.结论 为茶多糖的生物活性筛选和组效关系研究提供理化特性信息.     

创、烧伤后细菌内/外毒素与脓毒症和多器官损害研究

脓毒症（sepsis）是严重创（烧）伤、感染、大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征（MODS）,是危重患者最主要死亡原因之一。脓毒症和MODS来势凶猛、病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代创（烧）伤外科及危重病医学面临的突出难题,开展其研究具有极其重要的理论意义和实用价值。鉴于过度炎症反应是导致脓毒症和MODS的主要原因之一,近年来抗炎治疗成为探索其防治策略的热点,但是致炎因子拮抗剂的临床试验均未获得成功。临床防治失败暴露了人们对复杂机体反应本质认识的局限性和片面性,提示有必要对脓毒症与多器官损害的根本发病环节及其干预途径作进一步研究。近年来,我们在国家“973”项目、国家杰出青年科学基金、北京市及军队重点课题资助下,采用多种动物模型,并结合临床前瞻性观察,从不同层次和多个侧面围绕创、烧伤后细菌内／外毒素诱发脓毒症的病理生理基础及临床意义进行了深入研究。     

E-PASS量表评估新辅助化疗对结直肠癌患者术后风险发生的影响

目的以生理能力和手术应激评估(E-PASS)量表作为风险评估工具,探讨新辅助化疗是否会增加结直肠癌患者术后的风险。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科中心住院并由同一治疗组手术治疗的161例结直肠癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组78例,非新辅助化疗组83例,运用E-PASS量表计算术前风险评分(PRS)、手术应激评分(SSS)和综合风险评分(CRS),比较2组各评分的差异。结果 2组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组术后并发症总发生率为10.26%(8/78),非新辅助化疗组术后并发症总发生率为7.23%(6/83),2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组的平均PRS、SSS及CRS分别为78.42、80.77及80.74分,非新辅助化疗组分别为83.42、81.22及81.24分,2组PRS、SSS及CRS比较差异均无统计学意义(P值分别为0.497、0.951及0.976)。E-PASS量表在新辅助化疗组和非新辅助化疗组分别准确评估了70例和78例的手术风险,2组间比较差异同样无统计学意义(P=0.325)。结论新辅助化疗不会增加结直肠癌患者的术后风险,E-PASS量表可以较为准确地评价新辅助化疗患者的手术风险。     

慢传输性便秘的病理生理研究进展

慢传输性便秘（STC）是常见的慢性顽固性便秘类型,临床症状顽固。综合的保守治疗往往效果不佳．临床滥用泻剂的现象较为普遍．但最终导致便秘的进行性加重,手术切除动力缓慢的结肠是目前最终的治疗选择。STC的病理生理机制至今不完全清楚．给临床防治带来极大的困难。STC结肠动力异常可能源于神经体液调控障碍．部分病人可表现为全消化道动力障碍。研究发现STC结肠VIP、SP、NOS等多种肠神经递质分布或含量异常．Cajal间质细胞数量减少。但长期服用刺激性泻剂也可导致结肠壁内神经类似的变化．因此上述异常改变究竟存在怎样的内在联系仍然是今后研究的重点。     

APACHEⅢ在老年急性腹膜炎手术患者护理中的应用

目的探讨APACHEⅢ对老年急性腹膜炎手术患者护理干预的指导意义。方法将110例老年急性腹膜炎患者随机分为观察组（66例）和对照组（44例），于入院时及手术后每天行APACHEⅢ评分；对照组行常规护理，观察组根据入院评分分层实施护理干预，并根据术后评分及时调整护理措施。结果观察组并发症发生率、病死率及住院时间显著低于或少于对照组（均P〈0．05），其中评分41～100分患者效果最为显著（P〈0．05）；护士满意度及患者满意度观察组显著高于对照组（均P〈0．05）。结论APAcHEⅢ用于老年患者急性腹膜炎手术危险性评估，对采取合理有效的护理干预措施有指导意义。     

低剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子诱导的小鼠骨髓未成熟树突状细胞抗成熟特性的研究

目的观察内毒素／脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素1(IFN-γ)等促成熟物质对低剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)诱导的小鼠骨髓未成熟树突状细胞(DC)成熟特性的影响。方法制备小鼠骨髓细胞，分别用不同剂量rmGM-CSF培养，6d后收集悬浮细胞进行检测。用LPS、TNF-α、IFN-1与小剂量rmGM-CSF培养获得的Dc(GM^low DC)共同孵育3d后，行混合淋巴细胞反应，观察其诱导未致敏脾淋巴细胞增殖的情况，并与大剂量rmGM-CSF培养获得的Dc(GM^high DC)进行比较。结果GM^lew DC不能激活未致敏脾淋巴细胞，且在与LPS、TNF-α和IFN-1共同培养3d后，仍不能有效诱导未致敏脾淋巴细胞增殖，刺激指数(SI)均＜2．00；而GM^high DC刺激未致敏脾淋巴细胞增殖的能力较强，SI为4．71。结论GM^lew DC具有对LPS、TNF-α和IFN-1刺激不敏感的抗成熟特性。