桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效观察

<正>类风湿性关节炎可归属于中医学"顽痹""历节病"的范畴[1],严重影响患者关节的功能状态,甚至影响患者的行动。本文观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎患者50例,报道如下。一般资料选我院2011年10月~2013年10月收治的100例类风湿性关节炎患者。在本次研究中,患者均符合类     

医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景：近年来随着微创技术的普及，输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍，但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。 目的：总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。 方法：由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库，以“医用几丁糖凝胶；腹腔镜；治疗；输卵管妊娠”等为检索词，检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。 结果与结论：医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用，选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性，从而促进组织生理性修复，促进切口迅速修复，抑制瘢痕形成，减少组织粘连，具有润滑、生物屏障作用，能有效的阻止粘连发生，促进输卵管功能的恢复，为再次妊娠打下基础。     

甲氨蝶呤联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探究甲氨蝶呤(MTX)联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的类风湿关节炎患者70例,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组患者给予益赛普(ETA)和甲氨蝶呤联合治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床各指标、疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者晨僵时间、ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)、RF(类风湿因子)、SJC(关节肿胀数)等临床指标均显著低于对照组(P0.01),两组患者TJC(关节压痛数)指标无统计学意义差异(P0.05);试验组症状缓解时间显著短于对照组(P0.01),临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率无统计学意义差异(P0.05)。结论益赛普和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床疗效佳,可有效降低晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、关节肿胀数等临床指标,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。     

NICE发表溃疡性结肠炎生物治疗指南

英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)是全球颇为重要的卫生技术评价机构。其在卫生技术评估和临床诊治指南制定领域积累了一定的经验。近期,NICE发表了成年患者中重度活动性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者生物治疗的最终指南推荐,推荐三款非常畅销的生物制剂纳入NHS用于治疗中重度活动期UC,这三款生物制剂包括默沙东的英利昔     

生物制剂治疗类风湿关节炎经验与共识

生物制剂尤其是肿瘤坏死因子拮抗剂治疗可以有效改善类风湿关节炎患者的关节肿痛、晨僵等症状和体征,减缓或阻止关节骨质破坏的发生和发展,提高患者的功能状态和生活质量。经过多年广泛的应用,在很多方面已经积累了经验并达成了共识,这些可为中国医生更恰当地使用生物制剂提供帮助。     

生物制剂治疗幼年特发性关节炎新策略

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期最常见的风湿性疾病之一,预后较差.生物制剂改变了JIA的传统治疗模式,使JIA患儿的病情明显改善.JIA是一种异质性疾病,采用生物制剂治疗前要评估其病情,根据其不同的临床表现选择相应的治疗方案.治疗过程中也要评估临床疗效及不良反应,平衡治疗的风险和益处.该文重点介绍生物制剂在JIA中的应用现状,并根据2011年美国风湿病学会发布的治疗JIA的循证建议对生物制剂的选择进行阐述.     

全身型幼年特发性关节炎生物制剂治疗的免疫学研究

目的 分析比较托珠单抗、TNF-α拮抗剂及传统抗风湿药物(DMARD)治疗全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)不同时期血清细胞因子水平,探讨新型生物制剂治疗So-JIA的免疫学作用及其临床意义.方法 选取2013年12月至2015年12月在深圳市儿童医院风湿免疫科确诊的初发活动期So-JIA患儿30例,分为托珠单抗组(10例);TNF-α拮抗剂组(10例);DMARD组(10例),同时收集我院健康体检儿童30例作为对照组,对各组患儿治疗O月、3月、半年血清细胞因子(IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α、S100A8、S100A9)的浓度进行检测,分析其与CRP、ESR及关节疼痛指数之间相关性.结果 各组治疗前细胞因子浓度均明显高于对照组(P＜0.05),各组IL-1、IL-6、IL-18及TNW-α浓度治疗后均低于治疗前(P＜0.05),而S100A8、S100A9浓度治疗前后比较无明显差异(P＞0.05).托珠单抗组治疗后3个月及半年IL-6、IL-18浓度与其他组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);TNF-α抑制剂组治疗后3月及半年TNF-α浓度与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后3月、半年关节疼痛指数、ESR及CRP值均较治疗前水平显著降低,生物制剂组优于DMARD组,且托珠单抗组比TNF-α抑制剂组降得更低(P＜0.05).各生物制剂组IL-1、IL-6、IL-18浓度与CRP、ESR之间存在相关性(P＜0.05),同时IL-6、TNF-α浓度与关节疼痛指数之间存在正相关(P＜0.05).结论 IL-1、IL-6、IL-18及TNF-α等细胞因子共同参与So-JIA免疫病理过程,其中IL-1、IL-6及IL-18作用更为突出,托珠单抗组较其他治疗组各细胞因子浓度明显降低,提示托珠单抗治疗So-JIA疗效更为显著.