甘露消毒丹儿科临床应用

甘露消毒丹出自清·王孟英<温热经纬>,为治疗湿热初起、邪在气分、湿热并重之证而设,具有清热解毒、利湿化浊之功效.笔者多年来运用本方治疗小儿感染性疾病辨证属湿热者,疗效满意.现举例如下.     

甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:选取ITP患者64例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组采用重组人血小板生成素治疗,观察组应用甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血小板计数、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(92.75%vs 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与观察组血小板计数均升高,且观察组升高程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)稍低于对照组(28.12%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗ITP疗效满意,可增加血小板计数,增强机体免疫力的作用,且不良反应发生率低。     

甘露聚糖肽注射液联合万古霉素对老年心力衰竭并肺部感染患者心功能水平的影响

目的:分析甘露聚糖肽注射液联合万古霉素对老年心力衰竭并肺部感染患者心功能水平的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年1月94例老年心力衰竭并肺部感染患者,按随机抽签法分为对照组(n=47)与观察组(n=47),其中对照组予以万古霉素治疗,观察组在对照组基础上予以甘露聚糖肽注射液治疗。观察比较两组治疗后临床效果及心功能指标:左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组LVSED、LVEDD、LAD指标低于对照组,且LVEF指标高于对照组(P<0.05)。结论:露聚糖肽注射液联合万古霉素治疗老年心力衰竭并肺部感染效果显著,可有效改善心功能。     

Synthesis and bioassay of β-（1,4）-D-mannans as potential agents against Alzheimer＇s disease

Aim： Oligomannurarate 971 derived from a marine plant has shown neuroprotective effects. In this study we synthesized a series of truncated derivatives of the oligosaccharide, and investigated the effect of these derivatives against Aβ peptide toxicity in vitro. Methods： The sulfoxide method was applied to synthesize the derivatives. SH-SY5Y human neuroblastoma cells were treated with Aβ1-40 （2 pmol/L）, and the cell viability was detected using a CCK8 assay. Results： A series of β-（1,4）-D-mannosyl oligosaccharide, ranging from the disaccharide to the hexasaccharide, were synthesized. Addition of 10 pmol/L β-（1,4）-D-mannobiose 6, β-（1,4）-D-mannotriose 9 or β-（1,4）-D-mannotetraose 12 in SH-SY5Y cells significantly attenuated Aβ1-40-induced toxicity. The efficacies were similar to those caused by 10 pmol/L oligomannurarate 971 or alzhemed. Other oligosaccharides including oligomaltoses and oligocelluloses were less active. Conclusion： Synthetic homogeneous short chain β-（1,4）-D-mannans shows neuroprotective effect against Aβ peptide toxicity similar to that of heterogeneous oligomannurarate 971 and alzhemed.     

甘露消毒丹加减治疗慢性肝炎后肝硬化的临床观察

目前,西医治疗肝硬化并无特效药物,而中医药在这一领域却有独特的优势[1].笔者2010年1月～2011年6月应用甘露消毒丹加减治疗慢性肝炎后肝硬化取得了较好的疗效,现报告如下.     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注治疗腺癌性胸腹水疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注治疗腺癌性胸腹水的疗效。方法将37例腺癌性胸腹腔积液患者随机分为两组，治疗组应用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔注入，对照组顺铂单药治疗。结果两组有效率无统计学差异；治疗组骨髓抑制发生率低于对照组。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗腺癌性胸腹腔积液与顺铂单药治疗，疗效无明显差异，但能减轻骨髓抑制。     

危重症患者血浆（1,3）-β-D葡聚糖及血清半乳甘露聚糖联合检测对侵袭性真菌感染的意义分析

目的 评价危重症患者血浆（1,3）-β-D葡聚糖（BG）及血清半乳甘露聚糖（GM）联合检测对侵袭性真菌感染（IFI）的早期诊断价值.方法 选择ICU确诊为IFI的危重症患者75例和非真菌感染患者15例.分别采用比色法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血浆BG和血清GM,比较BG试验和GM试验及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 BG试验的敏感度97.3％,特异度46.7％,阳性预测值90.1％,阴性预测值77.8％; GM试验的敏感度78.7％,特异度93.3％,阳性预测值98.3％,阴性预测值46.7％; BG试验和GM试验联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3％、93.3％、90.1％和46.7％.BG试验的敏感度高于GM试验,差异有统计学意义（x^2=10.692,P＜ 0.05）;BG试验的特异度低于GM试验,差异有统计学意义（x^2=9.134,P＜ 0.05）,而BG试验和GM试验联合检测可同时提高敏感度和特异度.结论 血浆BG及血清GM的联合检测,能明显减少试验假阴性和假阳性的发生,更有效地用于危重症患者IFI的早期快速、准确诊断.     

新型抗阿尔茨海默病药物甘露寡糖二酸

目的阿尔茨海默病(AD),是一种由多因素引起的神经系统退行性疾病,严重危害人类健康。目前临床治疗药物主要为胆碱酯酶抑制剂等疾病症状改善药物,存在疗效不确切、毒副作用大等缺点,无法有效防止AD的进展。因此开发能够改变疾病进程的抗AD药物是目前医药界共同关注的焦点。方法采用基于SPR的芯片筛选方法,针对糖库进行筛选;采用一系列的生物化学和物理方法,观察对amyloidβ(Aβ)聚集以及神经毒性的影响;采用转基因动物模型,观察对转基因动物行为学的影响。结果我们通过筛选获得国际首个靶向Aβ的寡糖分子——971。核磁共振技术直接证明971能够与Aβ多位点结合;通过其独特的结合方式,971能够抑制Aβ聚集,并且能够促进已经聚集的Aβ解聚,同时抑制Aβ的神经毒性。体内研究表明971能够明显改善转基因小鼠的学习记忆能力以及日常生活能力。Ⅱ期临床研究表明,971安全性好、能明显改善轻中度AD患者认知功能障碍。临床Ⅲ期正在进行中。结论 971有望成为近十几年来首个靶向Aβ的抗AD新药。     

三种方法治疗扁平疣临床研究

目的:观察不同方法治疗扁平疣患者的临床疗效及预后。方法:将120例患者分为A、B、C三组,每组各40例。其中A组患者采用液氮冷冻治疗,2周1次,共2~4次;B组患者采用甘露聚糖肽注射液5mg,肌肉注射,隔天1次,维A酸乳膏外用,1次/天,共8周;C组患者在B组基础上联合中药汤剂治疗,共8周。分别于4周、8周后比较各组患者临床治疗结果。结果:4周后,A组、B组、C组患者临床总有效率分别为67.5%、45.0%和52.5%,差异均无统计学意义(P均0.05);8周后,A组、B组、C组患者临床总有效率分别为87.5%、65.0%和85.3%,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组患者的复发率分别为57.1%、15.4%和14.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液及维A酸乳膏联合中药治疗扁平疣疗效显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用。     

甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的单盲、随机双模拟临床研究

目的评价甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果及安全性。方法采用多中心、单盲、随机对照方法,试验组给予常规治疗,如解痉、祛痰、抗感染治疗,加用甘露聚糖肽胶囊(30 mg/d),对照1组加用安慰剂(30 mg/d),对照2组加用泛福舒7 mg/d,隔日服用,疗程为3个月,随访12个月评价患者的COPD急性发作情况及机体免疫功能。结果共240例患者入选,每组各80例,甘露聚糖肽显著减少COPD急性发作感染次数、发作天数、抗生素应用天数、住院天数及圣乔治呼吸问卷评分,显著改善肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA水平及6 min步行距离,与安慰剂比较具有统计学差异(P<0.05);与泛福舒相似,不具有统计学差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽可减少反复呼吸道发生COPD急性发作,提高肺功能指标及机体;免疫功能,提高患者的生活质量,不良反应轻微。