多指标同步观察重组α-2b干扰素抗肝纤维化的临床与实验研究

目的 研究血清纤维化指标透明质g(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)与肝纤维化程度的关系，应用α-2b干扰素治疗一疗程后，血清HA，PCⅢ，ⅣC水平的变化．以观察α-2b干扰素对CHB肝纤维化的疗效及对上述指标水平的影响程度。方法 用放射免疫法测定124例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平，同时进行肝组织活检(在B超或CT引导下进行)，对肝组织进行炎症分期及纤维化分析，观察HA、PCⅢ、ⅣC在CHB不同阶段的水平变化及α-2b干扰素治疗后肝纤维化指标含量的变化及肝组织炎症坏死程度的改进之间的关系。结果 HA、PCⅢ、ⅣC水平与CHB发展阶段相一致，随着CHB发展而升高，在CHB慢性重度及肝硬化阶段则明显升高。经α-2b干扰素治疗后，HA、PCⅢ、ⅣC均有不同程度的好转或明显降低，CHB肝脏组织炎症坏死均有不同程度的改进。结论 本研究结果表明：血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与慢性肝炎发展的阶段性一致，与肝组织内炎症坏死程度一致，测定血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有助于肝纤维化的诊断。α-2b干扰素对肝纤维化时HA、PCⅢ、ⅣC有明显降低作用，对CHB肝组织内炎症坏死程度有改进或改建作用。     

美吡哒与胰岛素合用治疗2型糖尿病观察

目的 观察美吡哒与胰岛素联合应用是否利于血糖控制，减少美吡哒用量，改善胰岛β细胞功能。方法 120例2型糖尿病人随机分成治疗组，对照组各60例，对照组在饮食、运动治疗基础上单用美吡哒。治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量短效胰岛素进行为期两周的皮下注射治疗，分析比较其治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。进行统计学处理。结果 加外小剂量胰岛素后的空腹血糖、餐后2h血糖均显著下降。结论 对口服美毗哒控制血糖不佳的2型糖尿病患者，短期胰岛素治疗具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较。方法:自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术。随机分成3组。A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级。结果:A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%。结论:受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用及护理

腹股沟疝修补术经历了漫长的历史演变，目前，国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题，尤其是老年病人复发率高达25%。疝环充填式无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法。我科1999年8月～2003年6月对178例老年腹股沟疝患者施行了无张力疝修补术，无近期复发，现将护理体会总结如下。     

合并2型糖尿病对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的　探讨合并 2型糖尿病对急性心肌梗死患者静脉溶栓效果的影响。　方法　 2 5例合并 2型糖尿病和 4 0例无糖尿病的急性心肌梗死患者 ,行尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察两组患者的冠状动脉再通率和病死率。　结果　糖尿病组溶栓后冠状动脉再通率明显低于非糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;病死率糖尿病组高于非糖尿病组 (P <0 .0 5 )。　结论　合并 2型糖尿病急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效不如非糖尿病急性心肌梗死患者。     

CO2激光结合重组α—2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以生殖器赘生物为主的性传播疾病。其发病率在我国近年来剧增，从1980年—1990年的11年间增加了10倍，现仅次于淋病而跃居我国STD的第二位。且迄今尚无对该病治疗的特效方法，根治困难，复发率高，尤其是女性患者。我科观察了2002年6月至2003年6月期间，使用CO2激光结合重组α-2b干扰素(rIFNα-2b)治疗女性尖锐湿疣46例的疗效，现报道如下：     

p19和MDM2蛋白在神经胶质瘤中的表达及相关性研究

目的 探讨p19和MDM2基因在神经胶质瘤发生、发展中的可能作用及二的相关性。方法 本实验应用敏感而特异的免疫组化S-P法。对66例神经胶质瘤中的p19和MDM2蛋白进行检测。应用卡方检验进行统计学分析。结果 p19蛋白在神经胶质瘤Ⅰ级阳性率为57.89％，Ⅱ级阳性率为26.92％。Ⅲ-Ⅳ级阳性率4.76％，各级间阳性率比较。差异有统计学意义。MDM2蛋白在神经胶质瘤Ⅰ级阳性率为5.26％。Ⅱ级阳性率为30.77％，Ⅲ-Ⅳ级阳性率66.67％，各级间阳性率比较。差异有统计学意义。p19和MDM2的阳性表达呈负相关性。结论 p19和MDM2基因可能参与了神经胶质瘤的发生发展过程。其蛋白的检测有可能作为判定其恶性程度的一个辅助指标。     

Ti：Al2O3激光在结肠癌变早期诊断上的应用研究

本利用Ti：Al2O3可调谐激光器，经BBO品体倍频，获得了可调谐输出的巨脉冲激光；并利用370nm激光激发离体结肠癌组织和正常组织进行组织的自体荧光实验，并作了对比和分析，获得了对结肠癌变的早期诊断的很有价值的荧光光谱。     

血及尿中β_2微球蛋白检测在各期SLE中的价值

目的 :探讨血清及尿液中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)在各期系统性红斑狼疮 (SL E)中的改变。方法 :放射免疫法 (RIA)测定 30例正常对照组和 2 8例各期 SL E患者的血清及尿液β2 - MG,同时测定尿蛋白。并对结果进行统计分析。结果 :正常对照组血清 β2 - MG为 (1.9± 0 .8) mg/ L,尿液 β2 - MG为 (1.7± 1.4 ) mg/ L;SL E活动期血清 β2 - MG(4 .8± 1.2 ) mg/ L ,尿液β2 - MG为 (4 .3± 1.5 ) m g/ L ,两者比较差异有显著性 ,而 SL E亚临床型和稳定期其血清及尿液中β2 - MG均高于正常对照组。结论 :SL E早期就存在肾小管功能的损害 ,监测血及尿液中微量蛋白的水平对确定肾脏损害程度非常必要