富于脂质的乳腺癌17例临床病理分析

目的 对富于脂质的17例乳腺癌患者的临床病理特征进行回顾性分析.方法 采用雌激素受体（ER）、雄激素受体（PR）、原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、细胞角蛋白14（CK14）和p63免疫组化套餐检测抗体在富于脂质的乳腺癌中的表达水平,同时采用荧光原位杂交法检测HER-2基因扩增水平;并用电镜观测富于脂质的乳腺癌的超微结构;生存分析采用Kaplan-Meier和Cox 回归法,同时对其临床病理参数进行ROC检验.结果 免疫组化ER、CK5/6、CK14和P63反应呈阴性;PR和HER-2反应呈阳性;超微结构显示：在乳腺癌胞质内存在大量的脂滴.生存分析结果显示：年龄、组织学分级、淋巴结转移和HER-2表达水平与富于脂质的乳腺癌患者预后具有显著统计学意义（均P＜0.05或0.01）.结论 富于脂质的乳腺癌患者为HER-2呈过表达亚型;富于脂质的乳腺癌患者的生存情况可能与年龄、组织学分级、淋巴结转移和HER-2表达水平有关;提示：HER-2表达可作为预测富于脂质的乳腺癌的预后标记物.     

双钢板固定治疗股骨远端复杂骨折

股骨远端骨折按A O/A SIF分类法可分为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)、髁间合并髁上骨折(C型),其中的A3、C2、C3型是较为复杂的骨折,多由高能量损伤造成,并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一。手术治疗是大家公认的首选方法,但具体的方法有很多,主要根据内固定器械的选...     

失效模式与效应分析在消毒供应室管理中的应用

目的:分析失效模式与效应分析在消毒供应室管理中的应用效果.方法:我院消毒供应室自2020年1月开始实施失效模式与效应分析管理,将2019年1月至2019年12月实施前与2020年1月至2020年12月实施后各130例腔镜作为本次研究的对象.比较失效模式与效应分析实施前后器械清洗合格率、灭菌合格率、包装质量合格率.结果:...     

吹灸疗法

吹灸疗法,又称热汽流喷灸,简称喷灸,是由中国梅花针灸学派第四代传人周楣声先生首次提出。周老在《灸绳》中详细记载了该疗法及热汽流喷灸仪的研制过程和大量临床病例。下面笔者对其作简单介绍。     

几种细菌染色方法的改良

细菌是一类原核细胞型微生物。因菌体小半透明，要想更清楚地观察其大小和形态，需经染色和显微镜放大后才能看到。常用的细菌染色法有单染法和复染法。复染法是用两种以上的染料染色，可将细菌染成不同颜色，除可观察细菌的形态外还能鉴别细菌。主要有革兰染色法、抗酸染色法、特殊染色法.笔者为了克服传统染色方法存在的不足，将革兰染色法、抗酸染色法、荚膜染色法、     

手术中如何安全使用高频电刀

高频电刀是一种可取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械，它利用射频原理，将高频的电流通过刀笔，对所接触的组织产生瞬间烧灼或凝固，从而达到迅速切割和止血的效果。但高频电刀在临床应用中也有很多相关伤害性事件。本文对如何安全使用高频电刀作一探讨。     

消毒供应中心（污染区）器械清洗消毒及管理研究报告

医院消毒供应中心是污染的医疗器械及用品集中的场所。污染的医疗器械及用品，在灭菌前必须经过良好的清洗。对于需灭菌的物品必须达到表面清洁．否则细菌的芽胞可因藏留在污渍中导致灭菌时蒸汽无法穿透到芽孢表面．使灭菌失败。清洁是灭菌成功的先决条件。故有“清洁无需灭菌，灭菌必须清洁”之说。     

2015-2017年黄石市妇幼保健院住院患者感染MRSA的用药调查

目的 了解黄石市妇幼保健院住院患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的用药情况。方法 选取2015-2017年该院院内感染MRSA的住院病历410份,对标本来源、抗菌药名称、用法用量、疗程、联合用药及特殊级抗菌药物临床应用管理等进行调查,计算抗菌药物用药频度（DDDs）和药物利用度指数（DUI）,并对不适宜用药进行总结。结果 410株MRSA标本主要来自于痰液（51.46%）、脓性分泌物（22.44%）和血液（12.44%）。410份病历中,共涉及6种抗菌药,其中替考拉宁使用最多（32.81%）,其次为万古霉素（25.79%）和利奈唑胺（23.08%）;替考拉宁的DDDs最大（1 512.35）,其次为利奈唑胺（922.83）和万古霉素（907.20）,所有药物的DUI ≤ 1.0;用药不适宜病历57份（13.90%）,主要为用法用量不适宜（25份,43.86%）和溶媒不适宜（16份,28.07%）;所有特殊级抗菌药物均未越级使用,但只有38份（9.27%）经专家会诊后使用。结论 万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是该院治疗MRSA感染的主要药物,且临床使用较好,不存在滥用倾向,但也有必要进一步规范合理用药,延缓细菌耐药。     

合垫式螺簧带翼扩弓器在单侧跨合治疗中的应用

临床上常用曲舌簧活动矫治器和固定矫治疗器矫治单侧正跨合[1] 。缺点主要有固位差、支抗不足、矫治力小及矫治时间长。笔者将带翼扩弓器加以改良 ,设计了合垫式螺簧带翼扩弓器 ,治疗单侧正跨合 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 15 2 1岁 ;均为安乐Ⅱ类错合。跨合侧后牙为不同程度的舌倾或牙弓宽度不足。上下牙列无龋坏及错位。1.2　治疗方法1.2 .1　制作方法 :常规取模 ,上颌需取两副模型。用软蜡片嘱患者于正中合位轻咬 ,以抬高咬合 ,具体数值以解除跨合为宜。转移合位关系 ,上…     

特殊剂量肿瘤化疗药物集中冲配的管理实践

肿瘤化疗药物集中配置、管理是我国目前医院管理的一项新举措,可为临床提供安全有效的用药[1,2]。然而肿瘤化疗药物种类繁多,医师按照患者的病情、治疗情况、临床检验指标以及生理因素(如体重或体表面积)个体化设计给药剂量,其中多数医嘱有特殊剂量要求,即药物以非整支数使用,这样给药物冲配带来操作难度方面