人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床应用

目的探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法将自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康育龄妇女300例分为两组,人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇者为观察组(150例),术后采取其他方式避孕者为对照组(150例)。观察两组术后出血量、出血时间、月经恢复情况及宫腔粘连情况。结果观察组术后出血量少、出血时间短、月经恢复快,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),无宫腔粘连情况。结论人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片避孕效果好,同时有调经预防宫腔粘连的作用。     

二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征患者血清25羟维生素D及胰岛素抵抗的影响

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者二甲双胍,达英-35干预前后血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平及胰岛素抵抗的变化,探讨25．（OH）D与PCOS患者胰岛素抵抗的关系。方法选择2010年6月至2011年6月本院门诊就诊的PCOS患者99例,将99例PCOS患者按随机数字表法分3组,每组33例,二甲双胍组采用二甲双胍治疗、达英-35组采用达英-35治疗,联合用药组给予二甲双胍和达英-35治疗,疗程为12周,选择同期本院流行性病学调查的94名年龄、性别匹配的正常妇女为正常对照组。治疗前后测量并计算所有对象体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）,检测血清25-（OH）D、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,完善口服葡萄糖耐量实验（OGTF）、胰岛素释放实验（InsRT）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,葡萄糖曲线下面积（AUCBG）、胰岛素曲线下面积（AUCIns）,B超观察患者卵泡数,比较各组治疗前后临床症状及各项生化指标的变化。结果治疗前：（1）PCOS患者和正常对照组血清25（OH）D对比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）PCOS患者血清25（OH）D与HO-MA-IR,AUCIns无相关（P〉0．05）。治疗后：（1）-甲双胍组、达英-35组及联合用药组三组患者治疗前后血清25（OH）D对比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）联合用药组治疗前后的BMI、平均卵泡数、LH、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、T、1h血糖（BG1h）、2h血糖（BG2h）、0h胰岛素（Ins0h）、1h胰岛素（Ins1h）、2h胰岛素（Ins2h）、AUCBG、AUCIns、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组和达英-35组对比,WHR、LH／FSH、0h血糖（BG0h）、BG1h、BG2h、AUCBG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUCIns、HOMA—IR、TC、TG明显下降（P〈0．05）,HDL上升明显（P〈0．05）。联合用药组和二甲双胍组对比,BMI、WHR、LH／FSH、T、BG0h、Ins0h、AUCIns、HOMA-IR明显下降（P〈0．05）。结论（1）PCOS患者和正常人群血清25（OH）D水平相当,PCOS患者血清25（OH）D水平与胰岛素抵抗无关。（2）--甲双胍与达英-35联合应用可有效改善PCOS患者胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖、脂代谢紊乱,减少平均卵泡数,但25（OH）水平无变化。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的效果以及并发症观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(IN)、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗前比较无明显差异(P0.05),两组治疗后比较除了FSH外,其余指标实验组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组的月经恢复率(97.14%)、排卵率(87.14%)、妊娠率(34.29%)明显高于对照组月经恢复率(67.64%)、排卵率(61.76%)、妊娠率(19.12%),实验组的并发症发生率(4.29%)明显低于对照组(22.06%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著,并发症低,具有一定的临床价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在临床应用中的研究

目的:研究放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)在治疗子宫腺肌症的过程中,前后的药物预处理在临床中的疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2013年5月于郑州大学第三附属医院门诊放置曼月乐的子宫腺肌症患者120例的临床资料,其中达菲林组40例:放置曼月乐前肌内注射醋酸曲普瑞林(达菲林)3个月;优思明组40例:放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片(优思明)3个月;对照组40例:仅放置曼月乐环。于放置后第1、2、3个月随访,比较3组阴道不规则出血、环脱落等异常情况。结果:使用达菲林组脱环率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);优思明组脱环率与对照组无统计学意义(P>0.05);使用达菲林组阴道不规则出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组阴道不规则出血发生率低于曼月乐环组,两组差异有统计学意义(P<0.05);而3组痛经程度、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放置曼月乐前使用达菲林可有效预防脱环及减少阴道不规则出血时间,放环之后口服3个月优思明可有效改善阴道不规则出血症状,值得临床上推广应用。     

屈螺酮炔雌醇片对提高人工流产术后患者预后情况及避孕效果的临床价值

目的：探讨分析屈螺酮炔雌醇片对提高人工流产术后患者预后情况及避孕效果的临床价值。方法：选取2013年5月～2014年2月间我院收治的接受人工流产手术治疗的患者104例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（52例）和实验组（52例）。在手术后,应用黄藤素软胶囊和益母草软胶囊为对照组患者进行治疗,并采用带安全套的方法进行避孕,为实验组患者在实施上述治疗及避孕措施的基础上加用屈螺酮炔雌醇片进行治疗,观察对比两组患者的术后阴道流血量、流血的时间、月经复潮的时间、月经的情况及避孕的效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：对照组患者的阴道流血量为（53.75±12.17）ml,流血时间为（10.13±3.12）d,月经复潮时间为（32.12±4.21） d;实验组患者的阴道流血量为（37.58±10.83）ml,流血时间为（8.25±1.57）d,月经复潮时间为（26.69±1.34）d。实验组患者的各项术后临床指标均明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在对照组52例患者中,月经规律恢复正常的患者有41例（占患者总数的78.8%）,月经周期恢复到术前水平的患者有35例（占患者总数的67.3%）,再次妊娠的患者有9例（占患者总数的17.3%）;在实验组52例患者中,月经规律恢复正常的患者有50例（占患者总数的96.2%）,月经周期恢复到术前水平的患者有44例（占患者总数的84.6%）,再次妊娠的患者有1例（占患者总数的1.9%）。实验组患者的月经恢复情况及避孕效果均明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：服用屈螺酮炔雌醇片能显著提高人工流产术后患者的预后情况及避孕效果,值得在临床上推广应用。     

子宫内膜息肉电切除术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与去氧孕烯炔雌醇片的临床疗效对照分析

目的 观察宫腔镜子宫内膜息肉电切除术（TCRP）后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜息肉（EMP）的疗效及安全性.方法 对96例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切除术进行治疗,再将患者按入院前后顺序分为2组,每组48例.观察组患者术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统进行辅助治疗,对照组患者在子宫内膜息肉电切除术后给予去氧孕烯炔雌醇片进行辅助治疗.结果 治疗后两组月经量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组治疗后各时点月经量减少优于对照组（P＜0.01）;治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显变薄（P ＜0.01）,其中3及6个月两组子宫内膜厚度无明显变化（P＞0.05）,但观察组治疗后12及18个月时子宫内膜明显薄于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）;治疗后两组患者血红蛋白水平显著高于治疗前（P＜0.01）,仅观察组治疗6、12及18个月时血红蛋白水平显著高于对照组（P＜0.01）,而3个月治疗后血红蛋白水平无明显变化（P＞0.05）.观察组患者无一例复发,药物的不良反应轻.结论 宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉效果优于去氧孕烯炔雌醇片,能够显著改善患者的临床症状,具有预防术后EMP复发的作用,又能降低不良反应的发生,有一定的临床应用价值.     

康力龙或炔雌醇交替疗法治疗Turner综合征生长障碍

康力龙或炔雌醇交替疗法治疗Ｔｕｒｎｅｒ综合征生长障碍...     

GC-MS法测定猪肉中雌激素类药物残留量

目的建立测定猪肉中己烯雌酚(diethylstilbestrol)、雌二醇(estradiol)、炔雌醇(ethinylestradi-ol)、戊酸雌二醇(estradiol valerate)残留量的GC-MS法,为控制食源性动物食品的质量提供依据。方法样品经乙酸乙酯提取,HLB固相萃取小柱净化,70℃衍生后在EI源SIM模式下进样分析。结果己烯雌酚、雌二醇、炔雌醇含量在2.0~100.0μg.kg-1内线性关系良好,戊酸雌二醇含量在4.0~200.0μg.kg-1内线性关系良好。己烯雌酚、雌二醇、炔雌醇、戊酸雌二醇相关系数分别为0.998 4、0.999 2、0.998 8、0.991 7,平均回收率(n=6)为78.3%~82.5%(RSD为4.4%~9.6%)。结论该方法为测定猪肉中这4种雌激素类药物残留量提供了可靠依据。     

周效避孕用复方依托孕烯透皮贴剂的家兔体内药物动力学和药效学评价

以丙烯酸酯压敏胶为黏合基质,采用透皮控释技术制备周效依托孕烯和炔雌醇的复方避孕贴剂.采用LC-MS/MS法测定家兔血浆中炔雌醇和依托孕烯的浓度,并考察其对家兔抗排卵的效果.结果表明,复方依托孕烯贴剂贴于家兔腹部透皮给药7d,能维持较恒定的血药浓度,移除贴剂后,血药浓度迅速降低.家兔抗排卵试验结果显示,给药1 d后,复方依托孕烯贴剂对家兔交配诱发排卵有明显的抑制作用,平均排卵点为0.60±1.3,与空白对照组平均排卵点6.0±1.9相比,其排卵抑制率为90.0%;给药7 d后,对家兔交配诱发排卵也有明显的抑制作用,平均排卵点为1.25±1.5,与相应的空白对照组平均排卵点4.5±1.0相比,排卵抑制率为72.2%.表明复方依托孕烯贴剂具有显著的抗排卵作用.     

屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后应用的临床观察

 目的:探讨人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片的临床效果及可行性。方法:自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女200例,随机分为观察组100例和对照组100例。观察组为人工流产术后当天即服用屈螺酮炔雌醇片1片?d-1,连服21 d;对照组不服任何西药。比较两组术后阴道出血量、出血时间、阴道分泌物、月经复潮时间,盆腔感染及经前期紧张综合征的情况。结果:二组术后阴道出血量,出血时间无显著性差异。观察组阴道分泌物减少,月经复潮时间明显短于对照组。与对照组相比,观察组重复流产、盆腔感染以及经前期紧张综合征的发生率明显下降。结论:人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片可促进子宫内膜修复,减少重复流产及盆腔感染,缓解经前期紧张综合征。