鼻内YAG激光鼻腔泪囊造孔术

鼻内ＹＡＧ激光鼻腔泪囊造孔术曹书杰董辉王立平徐秀兰陈传刚常江齐齐哈尔市第一医院眼科、耳鼻喉科（１６１００５）慢性泪囊炎患者由于经常流泪，有脓性分泌物自泪点溢出，使患眼的安全受到严重威胁。我院眼科、耳鼻喉科自１９９５年初以来，采用电视监视鼻内窥镜下ＹＡ...     

异病同治验案3则

异病同治验案３则金钊甘肃兰化职工医院（７３００６０）黄芪桂枝五物汤是仲景为血痹而设，主治因气血不足，感受外邪所致的身体肌肤麻木不仁。多年来，笔者从临床体会到，只要把握其阳痹血涩，肌肤失养之病机，不论何种原因导致的肌肤麻木不仁，均可以此方加减治疗，且疗...     

利巴韦林与氢化可的松合并静脉滴注后出现类似淋巴管炎1例

利巴韦林与氢化可的松合并静脉滴注后出现类似淋巴管炎１例贺毓民（陕西天文台医院，陕西临潼７１０６００）关键词利巴韦林；氢化可的松；合并用药；淋巴管炎利巴韦林（ｒｉｂａｖｉｒｉｎ）是合成的广谱抗病毒药，笔者遇见１例利巴韦林与氢化可的松合并应用后出现类似淋...     

鼻衄从肝论治4则

鼻衄是血证中最常见的一种 ,《内经》中常以鼽衄并称。由于其血出之于鼻 ,鼻为肺之外窍 ,病位在肺 ,故治疗多从肺论治。然而《内经》并不以鼻衄独属于肺 ,指出本病与肝 ,与阳明经和太阳经亦密切相关。笔者在临床中通过长期观察 ,对于本病常采用从肝论治的方法 ,疗效颇佳 ,兹举例 4则如下。1　肝火上炎盛某 ,男 39岁 ,1998年 6月 3日初诊。患者 2天前突发鼻出血 ,经治无效 ,特来求治。刻诊见鼻孔出血不止 ,兼见头胀眩晕 ,心烦 ,口苦口干 ,小便黄 ,大便干 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦数。证属肝火上炎 ,灼伤血络。治当清肝泻火 ,凉血止血 ,方用清衄…     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的手术方法术式复杂费时长 ,术野暴露差 ,出血多。近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良。采取切除泪囊后瓣 ,单纯前瓣吻合的方法 ,为 15 6例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :15 6例中 ,男 4 2例 ,女 114例 ,其中双侧同时手术 6例。年龄最大 73岁 ,最小 7岁 ,病程 4月 - 15年 ,挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出 ,泪道冲洗不通畅。1 2　手术方法 :1%的卡因加肾上腺素棉条作鼻腔填塞 ,麻醉鼻粘膜 ;2 %利多卡因加肾上腺素作滑车神经、筛前神经、眶下神…     

介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例

例１患者女性 ,３３岁 ,３个月前开始无特殊诱因出现畏寒、高热 ,无咳嗽、胸闷、气促等。隔１～３天出现畏寒、高热 (Ｔ３９℃～４０℃ )。多次在门诊予丁胺卡那、氧氟沙星等抗炎治疗症状无明显改善。１月前住本院作血培养２次 ,均见Ａ群链球菌生长。给菌必妥、来立信抗炎治疗１周后体温恢复正常 ,体温正常２周作血培养阴性后出院。但出院次日起又出现间歇性畏寒、高热而再次入院 ,体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ(１０５／７５ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,心界不大 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间Ⅲ级连续…     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者疗后凝固酶阴性葡萄球菌检测及药敏

目的:探索非淋菌性尿道(宫颈)炎患者凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染特征及药敏情况。方法:用Microscan微生物鉴定药敏测试系统对100例标本进行鉴定和药敏试验。结果:共分离出4种60株CNS,总分离率为60％。其中溶血葡萄球菌分离率为71.67％,表皮葡萄球菌20％,模仿葡萄球菌5％,松鼠葡萄球菌3.33％。药物敏感率较高的抗生素为:万古霉素、氯林可霉素、利福平。药物敏感率低的为:青霉素类、头孢唑林、红霉素、庆大霉素。结论:非淋菌性尿道(宫颈)炎患者中CNS感染应引起重视,根据药物敏感试验,合理选择抗生素。     

盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的护理

慢性盆腔炎是妇科的一种常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质虚弱，病程迁延日久所致；有的无急性发作病史，起病缓慢，反复发作。由于慢性盆腔炎病程长，月经期症状往往加重，当机体抵抗力下降时常反复发作，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定的影响。本院自2004年起采用自制盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

1例成人急性会厌炎致喉梗阻而死亡的教训

急性会厌炎是以会厌及杓会厌皱壁为主要病变部位的急性炎症,其病情难以预测,部分患者可在数小时内暴发喉梗阻。在我国以成人多见,男性发病率较女性高。且有报道说急性会厌炎呈逐年上升的趋势眼1,2演,值得引起我们护理人员的重视。我院于1998年曾发生过1例急性会厌炎致喉梗阻抢救无效而死亡的惨痛教训。现介绍如下:1病例患者,男,24岁,外地出差来我市,1998年4月8日凌晨2时许由同事陪同前来我院急诊门诊,自诉:鼻塞,畏寒,喉部胀痛,下咽时疼痛加剧。初始检查:口腔温度37℃,脉搏86次/min,血压120/80mmHg,双肺无湿罗音。喉镜检查:会厌部语音清晰。初步诊断为“急性会厌炎”。遂给予广谱抗生素及激素治疗,期间患者安静无异常,至4时30分上厕所小解回来后诉胸闷、气急,见其口唇紫绀,迅速移至抢救室,通知当班医生,即行环甲膜穿刺、人工呼吸、给氧,同时行气管切开术。但终因病情严重抢救无效而死亡。2教训2.1患者在诊治过程中没有引起医护人员的高度重视,仅作为一般输液患者处理,没有放在监护室,直至出现呼吸困难时才移入抢救室。2.2患者需排尿时应给尿壶接尿,其一可以减少运动,降低耗氧量;其二直立位致水肿的会厌重力增加、易下垂而...