特殊污染穿刺针的清洗

特殊污染的胸、腹穿包,骨穿包,腰穿包等,必须经压力蒸汽灭菌后方可清洗。但在灭菌过程中,经过真空、高温、干燥,使血污中蛋白质凝固、干结在穿刺针管腔内、针座处,不易清洗。本院供应室穿刺针采用两种不同清洗方法清洗后,随机抽样,监测残留血污,有显著性差异,现报告如下。1方法随机抽取非一次性使用接触血污的特殊污染的各种穿刺针100支分两组,每组50支,分别采用不同的手工清洗法即A组为常规清洗;B组为改进方法清洗。A组清洗方法:①穿刺针用清水浸泡30 m in,用2000mg/L有效氯浸泡20 m in。②用清水反复冲洗3遍以上,再用洗涤灵浸泡5 m in,…     

全膝关节置换术后的骨溶解：胫骨盘表面的修饰及聚乙烯衬垫灭菌方法对其的影响术 后5至10年的报告

背景：从关节和胫骨假体聚乙烯衬垫后表面转移磨损碎屑，是全膝关节置换术后假体周围骨溶解的主要原因。全膝人工关节假体设计随时问而发生变化，例如对胫骨盘近端表面的粗糙度和聚乙烯衬垫的灭菌方法。我们假设胫骨盘表面抛光和采用空气中γ射线照射之外的其他方法对衬垫灭菌，可降低骨溶解的发生率。方法：从1987年至1998年，我们采用后十字韧带保留型的解剖型组配式全膝人工关节假体系列。对300名患者施行365例全膝关节置换术。术后5至10年，对这些患者的膝关节摄正、侧位X线片。由两位关节置换专家对X线片上的骨溶解状况进行单独评定（骨溶解的界定标准为假体周围存在边缘清晰的非线性松质骨丢失区）。结果：在粗糙表面的胫骨盘的242例膝关节中，使用空气中γ射线照射灭菌的衬垫固定，有34％（82例）骨溶解阳性。用惰性气体中γ射线照射或没有照射的衬垫与抛光表面连接的98例膝关节中，有9％（9例）骨溶解阳性。骨溶解与六项因素相关，这些因素为：一项与患者（男性）相关、一项与胫骨盘（近端表面抛光）相关、三项与聚乙烯衬垫（加工的原材料、灭菌方法及存放时间）相关及一项与手术技术（股骨假体与胫骨假体间的过伸）相关。结论：在这类假体设计中，胫骨盘近端表面采用抛光及衬垫采用更为先进的灭菌方法（不用空气中γ射线照射灭菌）能显著减少骨溶解的发生率，但不能避免骨溶解。     

手术室环境因素和意外损伤的危害及防护

手术室存在着大量有害于医护人员身体健康的因素，如：消毒灭菌剂、麻醉气体、紫外线、针刺伤、电器损伤等。为了将危害降至最低，保障手术室医护人员的身体健康，手术室医护人员应通过各种途径的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自身防护。     

内镜医师分会成立会议纪要

中国启动医学各专科从事内镜下诊疗的内镜医师——实施资格考试准入持证上岗制，病人就医质量有保障。中国内镜医师分会协助政府有关部门实施授权工作。今年底我国第一批统一标准、多专科内镜医师培训基地开学，我国建立内镜设备和器材质量性能价格比专家评价系统，内镜医师分会协助监督内镜消毒灭菌设备和药物，各专科内镜部专家委员会将建立，《中国内镜杂志》和中国内镜医师网站定期公布以上信息。创建“Endoscopics Award（思德思）奖”基金会，创办内镜医学研究院，加强国际合作和交流。依法维护内镜专业医师合法权益，中国内镜医师分会是“内镜医师之家”。     

强力碘作为手术人员手臂消毒和术野消毒的临床效果观察与评价

强力碘(碘伏1号)是目前临床应用的广谱高效消毒药,从1992年6月至1997年6月,我们将该药应用于手术人员手臂消毒和手术术野消毒,随机抽样取点检查,消毒后1分钟,取点细菌培养,结果为少量细菌、真菌生长,二次消毒后,1分钟取点细菌培养,结果为无菌生长,1小时、2小时、3小时分别细菌培养,结果为无细菌、真菌生长,4小时后再次细菌培养,结果为少量细菌,真菌生长。我们认为强力碘与过去传统消毒化学药物相比。外用灭菌消毒效果更好。且使用方便、经济、安全,作为外用灭菌消毒性治疗,值得推广应用。     

术中体核温度监测

一般情况下 ,体温降低 1℃～ 2℃病人仍可耐受 ,且不致造成严重后果 ,但对年老体弱、合并症多、手术时间较长者 ,体温过低对机体有一定影响。为此 ,从 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 6月对3 6例病人进行了体温监测 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄最小的 3 2岁 ,最大的 72岁 ,40岁～ 60岁者占 70 %。均为肿瘤病人 ,其中胸科 (食管、贲门、肺 ) 8例 ,普外科 (胃、肠、胆囊 ) 19例 ,妇科 (子宫、卵巢 ) 9例。术前有合并症者 :高血压 3例 ,贫血 4例 ,电解质紊乱 2例 ,心电显示ＳＴ -Ｔ异常 4例 ,窦性…     

影响蚤类毒性试验因素的研究

蚤类毒性试验已有许多的资料报道。1976年美国将蚤的毒性试验法列入给水和废水标准检验方法一书中,1978年美国环保局(EPA)对蚤的毒性试验也做了具体规定,蚤类毒性试验在瑞典、日本、东德、加拿大及苏联等国家都开展起来,成为一个公认的生物测试法。1980年国际标准组织(ISO)拟订了国际标准法,而目前我国尚没有这种试验法,更未见影响蚤类毒性试验因素的系统研究报道。为了确立符合我国国情的标准试验法,我们选择了与环境污染较常见的毒物和人体健康比较密切的微量元素如Se~(+6)、Se~(+4)、Pb~(+2)、Ag~(+1)等金属毒物对影响蚤类毒性试验主要因素:pH、温度、蚤龄及稀释水进行了系统的比较研究,为建立我国环境毒理学标准方法——大型蚤生物测试法提供科学数据。     

捻转补泻手法针刺合谷穴对其局部皮肤温度的影响

目的阐明针刺捻转补法与泻法的操作是否存在效应上的差异,并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异.方法应用红外线热像技术,采用不同的捻转补泻手法针刺健康人合谷穴后,观察其在即刻,10、20、30min,对局部皮肤温度的影响.结果不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效应差异,其中补法可以使皮温升高,泻法可以使皮温降低,以石氏捻转补泻针法较为明显.结论1)补泻手法,补法和泻法的操作可产生不同的效应.2)不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应,其中以石氏捻转补泻手法最为明显.3)证明补泻手法实施的必要性.