生物电刺激反馈治疗对产后盆底康复效果探讨

目的临床上对于轻中度女性盆底功能障碍主要以保守治疗为主,其中生物电刺激反馈治疗是目前最为理想的治疗方法,其操作简单、患者易于接受且临床效果理想。本研究探讨生物电刺激反馈治疗对产后盆底康复的临床效果。方法选择2017-01-01—2018-03-31中山大学第三附属医院收治的80例经阴道分娩后盆底肌功能障碍产妇作为研究对象,按照年龄、产次、治疗前盆底Ⅰ和Ⅱ类肌肌张力及合并临床症状等因素组间均衡的原则选择观察组和对照组,各40例。对照组实施单纯盆底肌功能锻炼,观察组联合生物电刺激反馈治疗,对所有患者随访3个月,比较两组治疗后盆底肌电压及肌力、简易女性性功能及尿流动力学指标。结果干预后3个月,观察组盆底肌电压为(14.1±1.3)μV,大于对照组的(6.1±0.4)μV,t=37.199,P0.001;Ⅰ和Ⅱ类纤维盆底肌力分别为(4.2±0.3)和(4.2±0.5)级,均高于对照组的(1.4±0.1)和(1.0±0.2)级,t值分别为56.000和37.582,均P0.001。干预3个月后,观察组性欲望(t=31.136,P0.001)、性兴奋(t=26.830,P0.001)、性高潮(t=79.171,P0.001)、阴道润滑(t=76.012,P0.001)和性交疼痛(t=30.589,P0.001)评分均大于对照组,差异有统计学意义;性生活满意度为(4.3±0.3)分,高于对照组的(1.7±0.2)分,t=46.034,P0.001。干预后3个月,观察组最大尿流量为(11.2±1.0)mL/s,高于对照组的(9.0±0.6)mL/s,t=11.931,P0.001;膀胱顺应性为(36.2±2.1)cm H_2O,大于对照组的(24.1±1.8)cm H_2O,t=27.668,P0.001;最大逼尿肌压力为(17.0±2.0)cm H_2O,大于对照组的(12.0±0.6)cm H_2O,t=287.747,P0.001。结论针对生产后盆底功能障碍者实施生物电刺激反馈治疗,能有效改善盆底肌肉功能及膀胱功能,提高性生活质量。     

近10年中医治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是消化内科常见功能性疾病,近年来以高发病率、低治愈率而广受关注,中医以辨证论治、内外结合常取得显著的疗效,现笔者将近10年中医治疗功能性消化不良的临床研究文献整理并加以分析,就中医治疗FD的最新研究现状进行综述。     

不可切除胃癌转化治疗的研究进展

胃癌在全国范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，在癌症相关死亡原因中排名第三。目前外科手术仍然是胃癌获得根治性治疗的主要手段，但是其中有30%~40%的进展期胃癌患者在初诊时就失去了根治手术的机会，因此不可切除胃癌转化为可切除胃癌是患者获得"治愈"的最佳选择。随着近些年来新型药物的出现、治疗手段的多样化及多学科诊治模式的发展，"转化治疗"的理念应运而生，从而延长患者生存时间并提高其生活质量。本文就不可切除胃癌的治疗现状与进展、"转化治疗"的应用等进行综述。     

急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者到院至静脉溶栓治疗时间(DNT)延误的影响因素。方法88例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者,根据DNT是否延误分为延误组(26例)和非延误组(62例)。比较两组患者年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史、溶栓前用药史、就诊时间、入院时血压、卒中类型、各流程段时间,分析急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结果延误组患者年龄(66.42±9.86)岁、高血压病史占比53.85%、溶栓前使用抗高血压药占比42.31%高于非延误组的(59.24±9.35)岁、25.81%、11.29%,CT检查时间(32.80±11.45)min、CT结果时间(50.75±15.80)min、生化结果时间(62.75±11.00)min、患者及家属知情同意耗时(20.00±9.25)min长于非延误组的(24.55±7.05)、(35.45±8.75)、(44.70±5.55)、(10.37±5.73)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结论患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素,优化AIS的院内诊治流程,提高医师知情同意谈话技巧,对人民群众进行健康科普教育以提高其对AIS的认识,均有利于缩短DNT。     

基于家庭的心理治疗对强迫障碍治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是常见的难治性精神疾病,经过心理治疗和药物治疗仅有40%~60%患者获得缓解,患者残留各种症状和功能障碍。心理治疗是OCD治疗的重要组成部分,家庭因素在疾病的发生、维持和预后中起重要作用,以家庭为基础的心理治疗越来越受到重视。文章就对OCD采用基于家庭的心理治疗的必要性和进展进行综述,研究显示患者家属的精神心理状态和家庭顺应性等因素与OCD治疗效果密切相关,而家庭成员高度参与,针对家庭因素干预的基于家庭的心理治疗策略可以增强治疗效果,改善患者家庭功能。文章为强迫障碍的临床优化治疗提供了实践依据。     

婴幼儿喘息性疾病采用家庭压缩式雾化机雾化吸入治疗的效果观察

目的探讨在婴幼儿喘息性疾病治疗中采取家庭压缩式雾化机开展雾化吸入治疗的应用价值。方法90例喘息性疾病患儿作为研究对象,以随机法分为研究组和对照组,各45例。两组患儿均采取雾化吸入治疗,其中,研究组采用家庭压缩式雾化机开展雾化吸入治疗,对照组采用门诊雾化治疗。比较两组患儿临床治疗效果,给药依从性,喘息好转时间、活动受限改善时间、哮鸣音消失时间。结果研究组患儿的治疗总有效率95.56%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的给药依从率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的喘息好转时间、活动受限改善时间、哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭压缩式雾化机雾化吸入能够有效提升喘息性疾病患儿的治疗效果,减轻其对雾化吸入治疗的抵抗,促进患儿病情转归。     

2009-2019年西安市肺结核流行特征及治疗转归分析

目的 了解2009-2019年西安市肺结核的流行特征及治疗转归情况，为完善西安市肺结核防治策略提供依据。方法 收集2009-2019年《传染病信息管理系统》中登记的肺结核患者病案信息数据，通过描述性研究方法对肺结核流行病学特征和治疗转归情况进行分析。结果 2009-2019年间西安市肺结核年平均发病率为49.06/10万。郊县、郊区、城区肺结核年平均发病率分别为54.13/10万、47.46/10万和46.19/10万；男性发病率是女性的1.85倍。职业分布排在前5位的为农民（47.48%），家政、家务及待业（14.65%），离退人员（9.55%），学生（8.63%）和工人（5.23%）。利福平敏感或耐药性未知患者的成功治疗率平均为98.03%，利福平耐药患者治疗成功率为51.47%。结论 西安市近年来肺结核发病率和治疗率呈增长趋势，利福平耐药患者治疗成功率较低，要加强对重点人群的健康促进工作，加大肺结核发现力度及患者治疗管理工作。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病的干预效果

目的：探讨营养支持对于治疗慢性阻塞性肺疾病的干预效果。方法选择80例COPD患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组40例。研究对象均接受常规护理，观察组患者除接受常规护理外，还接受营养支持治疗，干预2周后比较2组患者的营养状况、肺功能、体重指数(BMI)、平均住院时间。结果对照组患者的血红蛋白为（3.0±0.4）g/L，转铁蛋白为（0.09±0.21）g/L，淋巴细胞数为（0.81±0.02）×109，血浆总蛋白为（8.2±3.1）g/L，观察组的血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞数、血浆总蛋白分别为（4.1±0.3）g/L、（0.22±0.02）g/L、（1.12±0.05）×109、（10.2±2.8）g/L。对照组患者的动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压的数值分别为（64.3±2.7）mmHg、（57.2±4.8）mmHg，观察组患者为（70.2±1.9）mmHg、（51.9±3.2） mmHg。对照组患者的体重指数和平均住院时间分别为（17.6±7.9）kg/m2、（14.7±2.6）d，观察组患者为（18.9±7.7）kg/m2、（10.4±0.9）d。观察组的营养状况指标、肺功能优于对照组，观察组的体重指数高于对照组，平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论营养支持治疗可以改善COPD患者的营养状况和改善患者的肺功能、缩短住院时间，对治疗要积极的促进作用。