HPLC法定量分析熊胆中胆酸类化合物

国外常采用离子抑制色谱法和离子对色谱法分别测定结合型胆酸和游离型胆酸来实现胆酸类化合物的分离，该方法无法一次性测定含胆酸类物质中胆酸类化合物的种类和含量。在洗脱方式上，因为胆酸类化合物的UV检测波长很低(205nm)，而洗脱剂又是在该波长下有一定吸收的乙腈、甲醇等溶剂，因而均采用等梯度洗脱，这样就无法一次性分离极性相差较大的结合型和游离型胆汁酸。本实验建立了分离胆酸类化合物的双泵双比例反相离子抑制高效液相色谱法，效果良好。     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

不同形式的足趾组织移植再造与修复

自1979年以来,我中心对1421例1649拇手指不同程度缺损者,选用不同形式的足趾组织移植进行再造与修复,成功1626指,失败23指,成功率达98.6%,获得满意的外形与功能。现就26年来对拇手指不同程度缺损选用不同形式足趾组织移植的再造与修复作一回顾性讨论。1拇指缺损的再造1.1Ⅰ°缺     

游离耳廓复合组织块修复鼻翼缺损

我科1977～1991年采用游离耳廓复合组织块修复各种鼻缺损19例,均全部成活,取得了较好效果。其中男9例,女10例,年龄6～38岁,平均18岁。耳廓组织切取量,宽为0.8～1.5cm,平均为1.2cm,高为0.6～2.5cm,平均1cm,最大耳廓复合组织块为1.5cm×2.5cm。获随访者最长10年,最短2年,外形基本接近正常,并恢复了痛、温、触觉。耳廓组织与鼻翼组织结构相近似,移植后能保持良好的外形,皮肤颜色、质地、厚度及弧度都很理想,且很少收缩。本文对手术方法予以简述,并对手术成功的要点、术后观察、手术适应证及手术优缺点进行了讨论。     

游离组织皮瓣移植修复口腔颌面肿瘤术的护理

2003年1月~2005年8月我科采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨瓣等移植修复口腔颌面肿瘤术后组织缺损16例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例16例,其中男10例,女6例。年龄25~69岁。其中舌癌6例,口底癌3例,颊癌2例。下颌骨角化囊肿1例,下颌骨成釉细     

肠道多发性裂伤合并肠管双断裂游离嵌入骶髂关节一例

1病历资料患者男,42岁。因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院。体检:体温38℃,呼吸22次/m in,脉搏101次/m in,血压75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者烦躁,表情痛苦,面色苍白。全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。骨盆挤压试验(+),分离试验(+)。腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体。实验室检查:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血红蛋白7 g/L。骨盆平片示双侧耻骨上下支骨折,右骶髂关节分离。入院诊断:创伤性失血性休克,腹腔内脏损伤(肠破裂),双侧耻骨上下支骨折…     

双皮岛游离皮瓣在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用

作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损，扩大了手术适应症。在７例病人中，４例为晚期口颊癌，３例为喉癌治疗后复发患者。６例采用前臂游离皮瓣，１例使用肩胛游离皮瓣，按缺损范围及形状设计皮瓣，在皮瓣上削去１，５－２ｃｍ的表皮，使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损，然后将皮瓣反折，重建血运，用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后３周，可开始放疗。７例皮瓣均１００％存活。经３个月到３年的随访，１例因肿瘤转移死亡，其余病人进食正常，外观满意，双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损，为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少，血运供应丰富，利于病人术后功能恢复，可用于复发病例，并能耐受术后放疗，为综合治疗，提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。     

前臂游离皮瓣舌再造术12例临床分析

舌是人体参与语言、协助咀嚼、感受味觉和吞咽等多功能的重要器官 ,舌癌术后缺损区修复是患者迫切要求解决的问题 ,作者于 2 0 0 1年至 2 0 0 2年在中山医科大学及我院进行前臂游离皮瓣舌再造手术 1 2例均获成功 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 1 2例病例 ,男性 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,按 TNM分类 ,T2 N1M0 8例 ,T3 N1M0 2例 ,T4N1M0 1例。前臂皮瓣面积 4cm× 6cm～ 8cm×1 0 cm,供区左侧 9例 ,右侧 3例。1 .2　手术方法 :手术采用经鼻插管全麻 ,头偏向健侧 ,前臂皮瓣切除侧上肢外展 ,手术人员分 2组 ,一组…     

儿童鼻再造方法临床研究

目的 探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法 对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果 额部皮瓣法效果最好但时间长，上臂皮管法效果好但步骤多，体位固定困难；前臂游离皮瓣法效果尚可，损失最大。结论 扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法，上臂皮管法为备用方法，前臂游离皮瓣法为慎用方法。