1570例术后两种自控镇痛的常见问题及其护理对策

目的:为提高自控镇痛(PCA)的安全性和有效性,观察1570例术后两种PCA失败的原因及主要副作用。方法:对1570例ASAⅠ级～Ⅱ级手术患者依据病情及麻醉方法选用静脉自控镇痛(PCIA)或硬膜外自控镇痛(PCEA)进行随机分组.对800例气管内插管全身麻醉术后者给予PCIA,对770例气管内插管全身麻醉复合连续硬膜外滞者给予PCEA。术后1h、2h、12h、24h观察记录患者PCA效果、疼痛评分、镇静评分、主要副作用。结果:89例疼痛评分>5分占总数的5.67%,PCIA者50例,PCEA者39例,差异无显著性(P>0.05)。恶心、呕吐94例,PCEA者71例,PCIA者23例,差异有显著性(P<0.01),其他副作用差异无显著性。结论:只要正确的分析掌握镇痛失败原因和PCA存在的副作用,就能有效提高PCA的安全性和有效性。     

新式剖宫产术后静脉自控镇痛泵临床应用

我院将术后自控镇痛泵(PCA)镇痛用于剖宫产术后病人,为了探讨自控镇痛泵镇痛对剖宫产术后产妇的影响,我们选择了新式剖宫产术后病人,按给药方法及种类不同,观察其镇痛效果,现状结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年10月～2004年4月,按照美国医师协会(ASA)制定的Ⅰ～Ⅲ级的分级标准,选择在我科住院分娩、孕周为37～42周有剖宫产指征,在腰麻下行新式剖宫产术186例,随机分为观察组(102例)和对照组(84例),两组均无产科严重并发症、合并症及凝血功能异常,无烟酒嗜好。在年龄、孕周、体重、孕次、剖宫产指征、手术时间及术中用药量、术…     

布地奈德对新生儿感染性肺炎的疗效影响

目的 评价布地奈德雾化吸人综合疗法对新生儿感染性肺炎的疗效.方法 96例新生儿感染性肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用生理盐水雾化吸人治疗,观察组在此基础上,加用布地奈德混悬液.结束后对两组患者治疗效果进行比较.结果 观察组和对照组总有效率分别为83.33%和64.58%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿鼻阻消失时间、气促消失时间、肺部哕音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01～0.05).观察组和对照组鹅口疮发生率为10.42%和6.25%,差异无统计学意义(P0.05).结论 布地奈德雾化吸入对新生儿感染性肺炎疗效好,建议临床推广.     

反映肾脏浓缩稀释功能的最佳指标——血、尿渗透量

介绍渗透量的临床应用及其与尿比重的对比     

喂养泵在肠内营养支持中的应用

0　引　　言近年来 ,随着肠内营养研究的深入及营养制剂与输注方法的不断改进 ,肠内营养与肠内喂养泵在十二指肠及空肠造口病人中广泛应用。我院 2 0 0 1年 6月至 12月对行十二指肠及空肠造口的 2 7例病人 ,将喂养泵应用于肠内营养支持 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料     

抗癌药泵的临床护理

近年,国外采用的皮下埋入式多功能化疗泵,国内许多医院正逐渐推广应用,并取得较满意的疗效。该泵主要用于恶性肿瘤不能切除或转移的导向性化疗及切除后预防复发的化疗。其优点是:(1)局部药浓度高,可直接、反复、长期作用于癌灶。毒副作用较全身用药小。(2)经一次性手术置入,获长期使用。     

改良单泵膜滤过血浆置换的应用及原理

血浆置换是治疗多种重症免疫性疾病和难治的家庭性高β脂血症的有效方法。膜滤过血浆置换较离心法、冷冻滤过分离法简便、高效，更常用于临床，除专用设备外，经典的膜滤过血浆置换需应用2～3台动力泵，治疗中调节、管理繁琐，简易的单泵膜滤过血浆置换易发生滤器凝结、破膜及溶血情况，改良单泵膜滤过血浆置换通过合理的连接设计，只需1台动力泵，操作简便，效果良好。     

新时期学校体育中身心健康教育的渗透

本文从作为素质教育突破口的学校体育教育出发，通过对学校体育与身心健康关系的分析，揭示当前学校体育在身心健康方面存在的问题，并对如何将身心健康教育渗透到学校体育中提出了建议．     

胸腹部手术全麻+硬膜外术后病人自控硬膜外镇痛临床200例观察体会

临床观察胸腹部手术全麻插管 +硬膜外术后病人 2 0 0例自控硬膜外镇痛效果。均用 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .0 0 0 1%芬太尼 ,效果良好 ,无不良反应。 2 0 0例ASA分级 1～ 3级择期胸腹部手术病人 ,入手术室后监测血压 ,心率 ,呼吸及血氧饱和度 ,开放静脉通道 ,根据病人的手术部位选择硬膜外穿刺点 ,成功后注入 1.73 %盐酸利多卡因试验量 ,然后再行静脉复合全麻插管 ,术始前 10～ 2 0min硬膜外腔注入 0 .5 %布比卡因 8ml,间断 2h一次 ,手术结束后送ICU连接电子泵或国产泵。镇痛药物配方为 :0 .12 5 %布比卡因 + 0 .0 0 0 1%芬太尼 ,连续注入 4～ 6ml h ,病人自控 (PCA)锁定时间间隔为15～ 2 0min ,1～ 2ml 次 ,术后镇痛 48～ 72h。