血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在肾损害病人中的临床意义

目的 进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾脏功能方面的价值。方法 用酶免法检测52例肾脏损害患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度,并同时测定其血清β2-MG、尿素、肌酐、肌酐清除率和24小时尿蛋白。结果 肾脏损害患者血清Cystatin C(r=-0.6,P<0.001)、血清β2-MG(r=-0.6,P<0.001)、血清肌酐(r=-0.65,P<0.001)与肌酐清除率有良好的相关性。结论 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C较β2-MG、尿素、肌酐、肌酐清除率更敏感、更特异地反映肾脏功能,Cystatin C将成为临床医生诊断肾脏疾病的重要依据。     

经体表面积校正后的肌酐清除率与实测值的差异性研究

目的 评价经体表面积校正后的肾病患者肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)的临床意义,并观察Ccr实测值与Ccr校正值之间的差异及其两者与血肌酐及cystatin C的相关性分析.方法 测定256 例各种肾病患者Ccr及cystatin C,计算经体表面积校正后的Ccr校正值,按患者身高、体重进行分组,并分别比较各组Ccr实测值与Ccr校正值的差异.结果 除60～70 kg体重组和160～170 cm身高组两组Ccr实测值与Ccr校正值无显著性差异外,其余均有显著差异 (P＜0.001).结论 根据目前患者身高、体重对Ccr进行体表面积校正,更能反应肾病患者的个体情况,使不同个体的Ccr 资料更有参考性,并具有恒定性及可比性.     

前列地尔(凯时)对尿蛋白及肌酐清除率的影响

目的观察前列地尔(凯时注射液)静点对糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄量及肌酐清除率的影响。方法对41例糖尿病肾病患者应用凯时治疗前后24小时尿蛋白及肌酐清除率对照。结果凯时对糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率均有改善(P<0.05)。结论凯时可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率。     

益气活血化湿泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全的临床应用

慢性肾功能不全(CRF)为临床常见病,不积极治疗,很快发展为尿毒症须替代治疗,既增加病人的痛苦,又大大增加病人的经济负担。积极治疗使早中期慢性肾功能不全病人的血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐清除率提高,临床症状消失或缓解,可延缓尿毒症时间,提高病人的生活质量。笔者应用益气     

左卡尼汀的研究及临床应用

左卡尼汀,化学名L-3-羟-4-三甲氨基丁酸,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是脂肪酸代谢的必需辅助因子,它能促进脂肪酸经β氧化进入三羧酸循环,产生能量。静脉注射左卡尼汀后,其体内的分布呈现为二室模型,初始分布容积为:0.2～0.3L/kg,在24小时内约76%从小便排出,肾清除率为1～3ml/min。平均消除半衰期约17小时。左卡尼汀不与血浆蛋白结合。因为左卡尼汀属内源性物质,所以不良反应也极少发生,临床上观察到有短暂的恶心和呕吐。随着药理研究的不断进展,左卡尼汀在临床上的应用也日趋广泛,现结合文献综述如下。1.心血管方面Shug等犤…     

血清乳酸清除率和降钙素原在小儿脓毒性休克检测中的临床意义

目的探讨血清乳酸清除率和降钙素原在小儿脓毒性休克检测中的临床意义。方法 2014年1月至2015年5月菏泽市立医院小儿重症监护病房收治脓毒性休克患儿44例,根据患儿病情分为非危重组28例和危重组16例;根据患儿不同预后分为存活组34例和死亡组10例。对两组血清乳酸清除率和降钙素原进行比较,并对二者进行相关性分析。结果非危重组血清乳酸清除率显著高于危重组,差异有统计学意义(P0.05);非危重组的降钙素原水平显著低于危重组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组的乳酸清除率显著低于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组降钙素原水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);血清乳酸清除率及降钙素原呈负相关(P0.05)。结论监测血清乳酸清除率和降钙素原的水平具有重要的临床意义,可作为预测小儿脓毒性休克患儿预后的重要指标之一。     

2型糖尿病肾脏疾病CD-d/CIgG的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(T2DKD)患者D-二聚体清除率与IgG清除率比(CD-d/CIgG)的变化及临床价值。方法:根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将199例T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组,60例)﹑早期糖尿病肾脏疾病组(EDKD组,60例)和临床糖尿病肾脏疾病组(CDKD组,79例),另选健康体检者作为对照组(NC组,50例),分别测定各组血浆D-d(sD-d)、IgG(sIgG)及尿D-d(uD-d)、IgG(uIgG)浓度计算出CD-d/CIgG,并进行组间比较。结果:SDM组、EDKD组、CDKD组CD-d/CIgG、sD-d、uD-d较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。CD-d/CIgG与hs-CRP显著相关(r=0.63,P<0.05)。T2DKD患者CD-d/CIgG水平随着尿白蛋白的增加而升高。结论:T2DM患者CD-d/CIgG水平明显升高,可作为T2DKD早期敏感的诊断指标。     

微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性.方法：将58例复杂性肾结石患者分为微创组（31例）和对照组（27例）,微创组给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予开放手术治疗,观察两组患者结石清除率、手术及并发症情况.结果：微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;微创组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者肾结石清除率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论：微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗复杂性肾结石的一种较佳手术方法,值得临床推广应用.     

精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

目的:探讨精准肝切除术在肝胆管结石病中的临床应用价值。方法:选取2008年6月-2013年6月本院收治的128例肝内胆管结石病患者,采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为精准肝切除组(68例)和非规则性肝切除组(60例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和结石复发情况。结果:精准肝切除组术中出血量、ALT峰值、AST峰值、TBIL峰值及住院时间均优于非规则性肝切除组,精准肝切除组术后结石残留率、并发症发生率及复发率(8.8%、11.8%、5.9%)均明显低于非规则性肝切除组(21.7%、23.3%、16.7%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:精准肝切除治疗肝胆管结石病疗效确切,可缩短患者康复周期,降低术后结石残留率及并发症发生率,减少复发。