2015—2017年中国家庭主妇慢性病与烹饪燃料的关系

目的 研究在中国家庭主妇中使用不同家庭烹饪燃料(固体燃料和清洁燃料)与高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的关系。方法 数据来自“中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)”,采用多阶段分层整群抽样方法从全国选取15616名18岁及以上的家庭主妇,并对其进行基本信息调查、体格和实验室检查。采用逐步引入协变量进行校正的方法,使用多元Logistic回归分析比较使用清洁燃料与固体燃料在患高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的风险差异,并以城乡作为分层因素做分层Logistic回归分析。结果 在15616名中国家庭主妇中,9539人(61.08%)使用清洁烹饪燃料,6077(38.92%)人使用固体烹饪燃料。使用清洁燃料和固体燃料者在城乡、年龄组、体质指数、文化程度、家庭人均年收入、吸烟及饮酒、二手烟暴露水平和一年内是否参加体检的构成比上差异有统计学意义(P<0.05)。经调整年龄、体质指数、居住地、家庭收入、文化程度、婚姻状况、吸烟、二手烟暴露、饮酒、一年内体检、糖尿病和血脂异常的患病情况后,使用固体燃料会增加高血压(OR=1.14, 95%CI 1.05～1.23)...     

中药制剂气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨中药制剂气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将123例行机械通气患者按治疗方法分为对照组、中药制剂气囊上冲洗组(CH组)和中药制剂气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁法组(CH+PB组),每组41例.对照组给予20~30 ml生理盐水进行人工气道气囊上冲洗;CH组应用等量中药制剂冲洗;CH+PB组除进行气囊上冲洗外,同时予以专门护理喷雾器沿气管导管向鼻腔内壁喷雾清洁鼻腔.均为每8 h 1次.三组患者其他治疗措施相同.比较三组患者VAP发生率及发生时间、冲洗3 d、5 d、7 d人工气道气囊上滞留物细菌培养菌落数.结果 CH组及CH+PB组VAP发生率分别为14.63%和12.19%,均明显低于对照组的26.83%,差异均有统计学意义(P<0.05);CH组及CH+PB组早发VAP发生率分别为4.87%和2.14%,均明显低于对照组的17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05).但CH组早发VAP率与CH+PB组之间差异无统计学意义(P>0.05).CH组及CH+PB组气囊上方滞留物含菌量(+++)较对照组减少,分别为16例、15例、32例(P<0.01).结论 中药制剂气囊上冲洗对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用.     

实施综合干预策略 提升医疗环境清洁质量新进展

清洁的医疗环境是防控医院感染的前提和根本条件之一,医院环境清洁不足,增加医院感染发生风险,是目前医院感染防控急需解决的一个普遍性难题。笔者探讨依据行为科学原理,实施有效培训,规范清洁工作流程,采用荧光技术与快速ATP检测技术监控清洁质量并反馈等综合防控策略,使保洁人员提升知识,转变态度,从而达到改进行为,提升医院环境清洁质量,保障医疗安全。     

药学干预对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响及价值

目的:通过分析临床药学干预措施对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响,为临床药学工作的开展提供参考依据。方法:选取2013年3月至2014年2月、2014年3月至2015年2月、2015年3月至2017年2月于郑州市妇幼保健院妇科实施清洁手术的全部出院患者551例、506例和739例分别作为干预前、干预中和干预后组;采用药学干预措施后,对比分析干预前、中、后组抗菌药物应用方面的指标变化、手术部位感染率及不良反应发生率等。结果:干预中、干预后组围术期预防应用抗菌药物使用率、使用强度及抗菌药物费用显著下降,用药指征和术后用药维持时间合理率提升;干预前、中、后3组患者手术部位感染率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无药物不良反应发生。结论:药学干预使抗菌药物在妇科清洁手术围术期的预防应用更加合理规范,是安全可行的,而且对减少抗菌药物不规范暴露,遏制细菌耐药,降低医疗费用,节约卫生资源具有深远的社会意义。     

3种肠道准备方法对肠道清洁度影响的比较

目的探讨肠道清洁的最佳方法.方法将需作肠道清洁准备的156例病人随机分3组,A组采用0.9%氯化钠清洁灌肠联合口服硫酸镁;B组使用0.9%氯化钠清洁灌肠2次;C组番泻叶焗服联合开塞露通便.比较肠道清晰率或者模糊率.结果番泻叶焗服联合开塞露组肠道清晰率最高,其次为清洁灌肠联合服硫酸镁.番泻叶联合组与清洁灌肠联合服硫酸镁组肠道模糊率有显著性差异(p＜0.05),番泻叶联合组与生理盐水清洁灌肠2次的方法比较,肠道清洁率与模糊率均有显著的差异(p＜0.01).结论番泻叶焗服加用开塞露通便效果最好,是最佳的肠道清洁方法.     

丹参滴注液清洁验证检验方法的确认研究

目的建立丹参滴注液清洁方法,对清洁残留检验方法进行验证确认。方法丹参滴注液生产结束后清洁剂为1％氢氧化钠溶液、1％枸橼酸溶液和注射用水,清洁后残留物限度≤10mg·L^-1,棉签擦拭取样,采用HPLC测定丹参素钠和原儿茶醛的残留量,色谱柱为C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-0．5％冰醋酸溶液（5：95）,流速1．0mL·min^-1。结果丹参素钠和原儿茶醛在下述范围内与峰面积呈良好的线性：（I）5．456～27．898mg·L^-1（r=0．9999）、（Ⅱ）0．530～2．684mg·L^-1（r=0．9999）。精密度和准确度在设定范围。结论丹参滴注液清洁方式可行,清洁效果确切,残留活性成分检测准确、灵敏,通过确认证明该检验方法可用于丹参滴注液清洁验证残留活性成分的检测。     

2013年我某骨科清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价

目的：了解该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,评价其用药合理性。方法对该院骨科2013年597例骨科清洁手术病例进行回顾性分析,从预防用药适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程等方面进行统计。结果597例抗菌药物预防性使用率为82．24％,适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程合理性分别为83．91％、45．82％、71．08％、99．59％、44．20％。结论该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物在用药适应证、给药时机、给药频次控制较好,在药物选择、给药疗程方面需要加强管理。     

运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月²010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月²011年6月、2011年7月2011年6月、2011年7月²012年6月、2012年7月2012年6月、2012年7月²013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组12013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1³,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P<0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P<0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P<0.001)。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

PDCA循环干预对我院清洁手术预防应用抗菌药物的效果分析

目的:评价PDCA循环干预对我院清洁手术预防应用抗菌药物的影响。方法:引入PDCA循环干预我院清洁手术预防应用抗菌药物,等距抽取2012年5-6月(干预前)与2012年10-11月、2013年4-5月、2013年10-11月(干预后)清洁手术住院患者病历共727份,统计分析干预前后我院清洁手术预防应用抗菌药物的合理性。结果:我院清洁手术预防应用抗菌药物使用比例从干预前的61.2%下降至干预后的27.5%,干预后的品种选择、用法用量有显著改善(P<0.05)。结论:通过PDCA循环干预,我院清洁手术预防应用抗菌药物的指标渐趋合理。     

UV法测定清洁验证中残留物依帕司他的含量

目的建立依帕司他含量测定的UV法。方法检测波长292 nm,溶剂：无水乙醇。结果依帕司他在2.67~53.74μg/ml范围内线性关系良好,r=1.0000。平均回收率为99.60%,RSD为0.2%（n=6）。结论本方法简便,准确,可以用于依帕司他清洁验证中残留物依帕司他的定量分析。